ivf技术_影响IVF成功的因素

体外受精-胚胎移植（IVF-ET）是指在体外人为使精卵完成受精，经过胚胎培养后转移回宫腔内，建立一个成功的妊娠。该技术因其效果好、无创，无需镇静麻醉而为大多医生优先采用，逐渐成为输卵管性不孕的主流治疗方式，输卵管修复也渐成为一种“被遗忘”的辅助生殖技术。但研究发现输卵管的状况仍可对IVF技术中胚胎的移植发育产生影响，从而决定着IVF的成败。

IVF的成功取决于多个因素，包括胚胎活性和质量、子宫内膜的容受性，移植技术是否成熟，基础性激素水平以及适量的黄体支持等等。这涉及到各种影响内膜的成熟、母胎交流、胚胎着床和植入的因素综合的作用。

在IVF过程中，胚胎植入是IVF成功的关键和限速步骤，约75%的IVF失败发生在植入前期和植入期——植入失败也是IVF失败的最常见原因。种植能否成功取决于两个方面，一方面在于胚胎是否具有良好的发育潜能和种植能力；另一方面在于胚胎移植的体内环境是否适宜，即子宫内膜是否具有充分的容受性。

由此，我们可以把IVF失败因素大致分为以下3类：胚胎异常，内膜容受性改变，以及其他因素。（1）胚胎发育异常：可能的病因包括胚胎的基因异常，透明带过硬，胚胎培养的环境受到污染或营养不足，从而导致胚胎发育不良或异常。（2）子宫内膜容受性降低：包括内膜发育不良，宫腔炎症，内膜菲薄，黏附分子异常表达等。（3）造成IVF失败的其他因素最常见的是胚胎移植技术和水平欠佳（IVF中常发生的胚胎丢失多由于不恰当的卵巢刺激方案，实验室培养环境不良以及移植技术不熟练造成的）。此外，肥胖，吸烟，甲状腺功能紊乱，免疫因子过表达和血栓倾向等也会造成IVF的失败。