风险预测模型_慢性肾脏病孕妇妊娠风险预测模型的构建及验证

选自：中华妇产科杂志2020年3月第55卷第3期

作者：原梦昕 赫英东 陈倩

北京大学第一医院妇产科暨妊娠合并糖尿病母胎医学北京市重点实验室100034

通信作者：陈倩，Email：chenqian6114@sohu.com

摘 要

目的：通过分析慢性肾脏病(CKD)孕妇的妊娠早期肾脏功能及妊娠结局，构建CKD孕妇妊娠风险预测模型。

方法：收集2009年3月至2018年12月于北京大学第一医院进行产前检查并分娩的313例CKD孕妇共322例次单胎妊娠，其中120例次出现早产、低出生体重儿、重度子痫前期、胎儿丢失者为不良妊娠结局组，余202例次为对照组。回顾性分析CKD孕妇的肾脏病史及妊娠早期的肾脏功能，分析其与早产、低出生体重儿、重度子痫前期、胎儿丢失等不良妊娠结局的关系；并对孕妇妊娠早期的CKD分期，肌酐、尿素、白蛋白、血红蛋白水平，24 h尿蛋白定量及是否合并慢性高血压进一步行logistic回归分析，以分析不良妊娠结局的相关因素。

结果：322例次CKD孕妇中，有120例次(37.3%，120/332)出现不良妊娠结局。logistic回归分析发现，孕妇妊娠早期的CKD分期、白蛋白水平、24 h尿蛋白定量、是否合并慢性高血压，是其发生不良妊娠结局的独立预测因素，建立预测模型logit(P)=2.107+0.255×24 h尿蛋白定量(g/24 h)-0.107×白蛋白水平(g/L)+1.677×是否合并高血压(是为1，否为0)+0.639×CKD