新冠的丁香公开课学习笔记3

病例讲解
乳酸升高（表面代谢问题）
CD3,CD4,CD8降低, 表示全淋巴细胞降低。这个病毒可能对淋巴细胞有攻击性（推测）

病例2
吸氧也不一定是氧浓度越高越好

也可能合并细菌感染

王素娜 唐都医院
可能接触患者喷出的飞沫，然后再接触自己的口鼻，则可能感染。
勤洗手是很有必要的
可能母婴传播

影像学可能进展明显，但是没有明显症状

轻型：
临床症状轻微，影像学未见肺炎表现

普通型
具有发热，呼吸道等症状，影像学可见肺炎表现

重型
符合以下任意一条：
1、呼吸窘迫，呼吸频率高于30次/分
2、静息状态下，氧饱和度低于93%
3、动脉血氧分压/吸氧浓度小于300mmHg

危重型
符合以下情况之一
1、出现呼吸衰竭，且需要机械通气
2、出现休克
3、合并其他器官功能衰竭需要ICU监护治疗

注意，病人即使检测是新型冠状病毒也要检测甲流和乙流，因为这些病是可以同时感染的

具备隔离条件的和防护条件的医院进行隔离治疗，危重症病例应该尽早收入ICU治疗。
一般治疗：
卧床休息，支持治疗，保证充分热量；注意水，电解质平衡，维持内环境稳定；监测生命体征，指氧饱和度等
根据病毒监测血常规、尿常规、C-反应蛋白、生化指标（肝酶、心肌酶、肾功能等）、凝血功能、动脉血气分析，有条件者，可行细胞因子检测，复查胸部影像学

西安交通大学第一附属医院 李满祥
流行病学史+症状--》临床诊断 分类
CT比胸片重要

哈医大二院
重症患者发展迅速
合并新冠肺炎（阑尾炎等）
所以所有发热患者必须查肺部CT、血常规