卵子质量评估标准

最新推荐文章于 2024-07-17 10:04:08 发布

weixin_44240657

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分类专栏：宝贵经验临床医学文章标签：宝贝孕试管风险卵子质量

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根据卵丘细胞数量和扩张程度，临床医生可以评估卵母细胞的成熟度。卵子形态被分为多个等级，从GV期到过熟期，不同阶段反映了卵子的不同状态。成熟的卵子特征包括卵丘细胞团大且排列稀疏，卵细胞颜色淡。通过观察生发泡和第一极体，可以更准确判断卵子的成熟状态。

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 卵母细胞的成熟，主要包括细胞核的成熟与细胞质的成熟。核成熟与细胞质的成熟在卵子功能发挥上同样扮演重要的角色。当卵细胞与透明带之间出现间隙，第一极体在卵周隙释放，宣告子卵母细胞核的成熟，即卵母细胞进入M II期。卵母细胞仅仅完成细胞核成熟，还未获得充分的发育能力，其他的过程，如蛋白质磷酸化和去磷酸化以及细胞质中细胞重排，线粒体与细胞骨架改变，皮质颗粒形成，钙释放，透明带成熟等也是受精和早期胚胎发育所必需的。细胞质的成熟包括所有卵子为受精所做的准备工作，细胞质成熟后卵母细胞呈现出颗粒细胞排列稀疏，放射冠半透明的形态学特征。成熟的细胞质应清晰，结构均一，内部的颗粒均匀清楚。细胞质的成熟程度直接影响体外胚胎培养结局。

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在卵周颗粒细胞未剥除状况下，依据卵冠丘复合体的形态变化可初步评估卵母细胞的成熟度，为临床医生提供关于卵子成熟状态的快速信息。Wolf 等根据卵丘细胞的数量和扩张的程度将卵丘-放射冠形态分为四级。Bongso等描述了细化的卵子分级系统，一级分为GV期，二级分为MI期，三到四级分为MII （其中三级卵子成熟，四级卵子非常成熟），五级为过熟期。Pool 等扩展了这个评分系统，增加了六级卵子，即胞浆中有发黑区域的成熟卵子。当卵丘细胞团小，卵丘细胞紧密排列，发射冠细胞魏散开，卵细胞深色，有时可透过颗粒细胞看到大的生发泡时，卵子处于未成熟的GV期。当卵丘细胞排列教稀疏，发射冠细胞不同程度分散，卵细胞颜色变浅后，卵子进入欠成熟