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郑老师团队开设的孟德尔随机化高级班2024年1月20-21日开课，欢迎报名
CHARLS公共数据库
CHARLS数据库简介中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement LongitudinalStudy，CHARLS)是一项持续的纵向调查，旨在调查中国45岁及以上中老年人社会、经济和健康状况。基线调查于2011年开展，共17708名参与者，每两年追踪一次，目前已有5期数据2011（wave 1）、2013（wave2）、2015（wave 3）以及2018（wave 4），2020（wave 5）。
本周CHARLS文献预览
对PubMed数据库搜索发现，本周发表4篇charls论文。
对CNKI数据库搜索发现，本周发表1篇charls论文。
对中华医学杂志数据库搜索发现，本周发表0篇charls论文。
一、PubMed数据库
通过PubMed数据库“CHARLS”检索发现，1.03-1.09共发表4篇相关主题论文，其中共1篇医学1区，1篇医学2区文章，部分文章介绍如下。
1.中国学者文章介绍（一）
标题：中老年人群累积平均甘油三酯葡萄糖体重指数与心血管疾病发病率的相关性：一项中国前瞻性全国性队列研究
研究目的：早期研究结果已确定胰岛素抵抗 （IR） 与动脉粥样硬化进展有关，是心血管疾病 （CVD） 的一个值得注意的危险因素。最近，甘油三酯葡萄糖体重指数 （TyG-BMI） 已被引入，作为早期检测 IR 的简单而稳健的替代指标。然而，很少有研究检查TyG-BMI预测CVD事件的能力。因此，本研究的核心目的是确定累积平均 TyG-BMI 是否与 CVD 发病率相关。
方法： 所有数据均来自中国健康与养老纵向研究（CHARLS）。暴露是累积平均 TyG-BMI，由基线和后续调查的 TyG-BMI 值的平均值确定（分别为 2011 年的第 1 波，2015 年的第 3 波）。TyG-BMI 的计算涉及甘油三酯、空腹血糖和体重指数的组合。主要结局是CVD。采用Logistic回归分析和限制性立方样条（RCS）回归分析，探讨累积平均TyG-BMI与CVD发病率的相关性。
结果：总共有5,418名参与者参加了我们的分析，其中2,904名（53.6%）为女性，平均（标准差，SD）年龄为59.6（8.8）岁。所有参与者的平均（SD）累积平均 TyG-BMI为 204.9（35.7）。在为期 4 年的随访期间，总共有 543 名（10.0%）参与者发展为 CVD。完全调整的 logistic 回归分析显示，累积平均 TyG-BMI 与发生 CVD 之间存在显著关联 [比值比（OR），95% 置信区间（CI）：1.168、1.040-1.310，每增加1 SD]。RCS 回归分析显示累积平均 TyG-BMI 与 CVD 发病率呈正线性关联（总体 P = 0.038，非线性 P = 0.436）。
结论：我们的研究揭示了中老年人群的累积平均TyG-BMI与CVD发生率之间存在显著的相关性。累积平均TyG-BMI成为一种有价值的工具，可以增强心血管疾病的一级预防和治疗。
2.中国学者文章介绍（二）
标题：亚太地区死亡率的不平等：社会经济梯度的跨国比较
研究目的： 在亚太地区的大部分地区，对死亡率方面的社会不平等研究甚少。我们的研究使用来自具有全国代表性的统一纵向健康和老龄化调查数据的数据，系统地评估了七个亚太国家社会经济地位的三种标准化衡量标准的死亡率差异。
方法： 我们使用了来自七项代表性抽样调查的多波数据：澳大利亚健康、收入和劳动力动态 （HILDA） 调查、中国健康与退休纵向研究 （CHARLS）、印度尼西亚家庭生活调查 （IFLS）、新西兰健康、工作和退休 （NZHWR） 调查、韩国老龄化纵向研究 （KLoSA） 和泰国健康、老龄化和退休 （HART） 调查， 以及日本老龄化和退休研究（JSTAR）。我们使用 Cox 比例风险模型来研究不同社会分层领域的死亡率风险有何不同，包括各国的教育程度、财富和职业地位。
结果：我们发现，通过所有可用的社会分层衡量标准，高收入国家的死亡风险存在一致且普遍的梯度。相比之下，所调查的中等收入国家和最近转型的高收入国家的成人死亡率不平等模式因社会分层的衡量标准而异，财富梯度很大，但教育梯度不高。
结论： 对亚太地区死亡率的社会梯度分析表明，整个区域都存在着晚年健康方面的不平等，尤其是基于财富的不平等，与中等收入国家相比，高收入国家的死亡率社会梯度总体上更大。
CLHLS公共数据库
中国老年健康影响因素跟踪调查（简称“中国老年健康调查”，英文缩写CLHLS），是由北京大学健康老龄与发展研究中心/国家发展研究院组织的老年人追踪调查，调查范围覆盖全国23个省市自治区，调查对象为65岁及以上老年人和35-64岁成年子女，调查问卷分为存活被访者问卷和死亡老人家属问卷两种。该调查项目在1998年进行基线调查后分别于2000 年、2002年、2005年、2008-2009年、2011-2012年、2014年和2017-2018年进行了跟踪调查，最近的一次跟踪调查(2017-2018年)共访问15,874 名65+岁老年人,收集了2014-2018年期间死亡的2,226位老年人的信息。
“中国老龄健康影响因素跟踪调查”（1998-2018）是国内全国范围最早、坚持时间最长的社会科学调查。
本周CLHLS文献预览
对PubMed数据库搜索发现，本周发表3篇CLHLS论文。
对CNKI数据库搜索发现，本周发表0篇CLHLS论文。
对中华医学杂志数据库搜索发现，本周发表1篇CLHLS论文。
一、PubMed数据库
通过PubMed数据库“CHARLS”检索发现，1.03-1.09共发表3篇相关主题论文，其中共2篇医学2区文章，部分文章介绍如下。
1.中国学者文章介绍（一）
标题：中国老年人BMI与认知障碍相关性的性别差异
研究目的： 体重指数 （BMI） 和认知障碍 （CI） 之间的关联一直是广泛研究的主题，但确切的剂量反应效应仍未确定。
方法：老年人选自2011/2012年基线调查，新招募者选自2014年和2018年中国纵向健康长寿调查（CLHLS）。采用多元logistic回归模型评估BMI类别与CI的相关性，采用限制性立方样条（RCS）探究BMI与CI的非线性关系。
结果： 该研究包括 29,380 名年龄在 65 至 117 岁之间的老年人，平均年龄为 82 岁。其中，13,465人为男性，5359人表现出认知障碍。logistic模型显示，在女性受试者中，体重过轻与CI呈正相关（OR：1.32；95%CI 1.20-1.46），而超重与CI呈负相关（OR：0.86；95%CI 0.75-0.99），并且我们没有发现男性受试者的BMI类别与CI之间存在任何关联。RCS模型揭示了BMI和CI之间的U型关系。当按性别分层时，男性表现出类似的趋势，BMI为22.774 kg/m2，风险最低，而女性的 CI 风险最低，BMI 为 24.817 kg/m2.
结论：这是一项横断面研究，无法提供有关因果关系的信息。在老年人中观察到 BMI 和 CI 之间存在 U 形关系，在男性人群中更为明显，这表明男性老年人可能需要更严格地管理他们的 BMI。
2.中国学者文章介绍（二）
标题：认知正常老年人的社会支持和认知活动及其与事件性认知障碍的关联
研究目的：以中国老年人队列为研究对象，探讨社会支持、认知活动与认知障碍发生率的相关性，并进一步探讨认知活动对社会支持与认知障碍发生率关联关系的中介作用。
方法：我们从正在进行的中国纵向健康长寿调查（CLHLS）队列中收集了参与者。共有 9394 名年龄在 65 岁或以上且没有认知障碍的老年人参加了 2008 年至 2018 年间参加 CLHLS。通过问卷收集有关社会支持和认知活动的信息。事件认知障碍病例通过简易精神状态检查量表 （MMSE） 确定。采用Cox比例风险回归模型计算与认知障碍相关的社会支持和认知活动的风险比（HRs）和95%置信区间（CI）。我们使用偶然中介模型来评估认知活动与社会支持和认知障碍之间关联的间接关联。
结果： 事件认知障碍的校正HR（95%CI）分别为0.956（0.932， 0.980）和0.895（0.859， 0.933），与社会支持和认知活动评分每增加1分相关。更好的社会支持依从性与较高的认知活动评分相关（校正β=0.046,95% CI[0.032-0.060]）。基线认知活动以及基线和第一波随访期间的平均认知活动介导了社会支持与认知障碍发生率之间的关联，分别占总关联的11.4%和12.6%。年龄在80岁或以上的参与者，或那些有轻度日常功能限制的参与者在与社会支持相关的认知活动的发展方面获得了更多的好处，从而降低了认知障碍的风险。
结论：这个全国性队列的结果提供了一致的证据，将社会支持和认知活动与降低后续认知障碍发生率的风险联系起来。这些发现为预防老年人认知障碍发生率的社会策略提供了额外的证据。
3.中国学者文章介绍（三）
标题：评估空气污染和住宅绿化对老年人虚弱的影响：一项来自中国的前瞻性队列研究
研究目的：许多研究已经确定了空气污染和绿色空间与年龄相关疾病之间的相关性，但空气污染、绿色空间和老年人虚弱之间的关系尚未完全了解。本研究的主要目的是研究空气污染、绿色空间和老年人虚弱之间的纵向关联，以及潜在的相互作用和中介效应。
方法：分析数据来自多波CLHLS调查（2008-2018）。使用六种空气污染物(PM1, PM2.5, PM10, PM10-2.5, O3, and NO2)和归一化差异植被指数（NDVI）。使用基于卫星的时空模型估计年度环境空气污染物。采用时变Cox比例风险模型研究大气污染物、绿化与老年人体衰的纵向关系。我们进行了各种亚组分析、敏感性分析，并评估了潜在的相互作用和因果中介效应。共有 6953 名符合条件的老年人参加了我们的研究。
结果：在完全调整的模型中，PM1, PM2.5, PM10, PM10-2.5, O3,和NO2水平的每IQR上升虚弱风险分别增加17%（95%CI 1.10-1.24）、25%（95%CI 1.17-1.34）、29%（95%CI 1.20-1.39）、35%（95%CI 1.24-1.47）、12%（95%CI 1.04-1.20）和11%（95%CI 1.05-1.18）。对于NDVI，IQR增加与虚弱风险显著负相关（aHR 0.82，95%CI 0.77-0.87）。我们的研究结果揭示了 O3 ，NO2 和住宅绿化之间的显著相互作用。PM1, PM2.5, PM10,和PM10-2.5 在住宅绿色性和脆弱性之间的估计关系中起着中介作用。总之，我们的研究表明，PM1, PM2.5, PM10, PM10-2.5, O3和 NO2 与老年人虚弱的风险增加相对应。
结论：住宅绿化与老年人体弱的风险降低有关。住宅绿化可以通过降低颗粒物浓度对虚弱产生积极影响。
4.中国学者文章介绍（四）
标题：中国≥65岁老年人牙齿缺失与听力损伤的关联研究
研究目的：听力损伤和牙齿脱落在老年人群中较为常见且严重危害老年人身心健康，但目前针对老年人牙齿缺失、义齿使用与听力损伤关系的人群研究有限。本研究探讨我国≥65岁老年人牙齿缺失与听力损伤之间的关联。
方法：于2023年1月，在中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）2018年数据中选取符合要求的≥65岁老年人15161名为研究对象。以听力损伤情况为结局变量，以口腔牙齿数量为解释变量，以社会人口学、生活方式、健康状况信息为协变量，采用多因素Logistic回归分析探讨牙齿数量对听力损失的影响，并进一步对不同年龄、性别、日常生活活动能力、义齿使用情况老年人进行分层分析。
结果：15161名研究对象中，牙齿数量为≥20、10~19、1~9、0颗的老年人分别有3655名（24.11%）、2355名（15.53%）、4008名（26.44%）、5143名（33.92%），听力损伤者有6148名（40.55%）。多因素Logistic回归分析结果显示，在调整了相关混杂因素后，与牙齿数量≥20颗者相比，牙齿数量为10~19、1~9、0颗者容易发生听力损伤，OR（95%CI）分别为1.31（1.08~1.58）、1.57（1.32~1.86）、1.97（1.65~2.36）。分层分析结果显示，牙齿数量与听力损伤之间的关联在≥80岁和未使用义齿的老年人中更为显著（P<0.05）。
结论：老年人牙齿缺失可增加听力损伤的发生风险，高龄和未使用义齿的老年人发生听力损伤的风险更高。
CFPS公共数据库
中国家庭追踪调查（China Family Panel Studies，CFPS）旨在通过跟踪收集个体、家庭、社区三个层次的数据，反映中国社会、经济、人口、教育和健康的变迁，为学术研究和公共政策分析提供数据基础。
CFPS重点关注中国居民的经济与非经济福利，包括经济活动、教育获得、家庭关系与家庭动态、人口迁移、身心健康等多种研究主题。2010年，CFPS在全国25个省/市/自治区正式实施基线调查，最终完成14960户家庭、42590位个人的访问。基线调查界定出的所有家庭成员及其今后新生的血缘/领养子女被定义为CFPS基因成员，是CFPS调查的永久追踪对象，每两年访问一次。
本周CFPS文献预览
对PubMed数据库搜索发现，本周发表0篇CFPS论文。
对CNKI数据库搜索发现，本周发表1篇CFPS论文。
对中华医学杂志数据库搜索发现，本周发表1篇CFPS论文。
一、中华医学杂志数据库
1.中国学者文章介绍（一）
标题：中国2014—2020年7~12岁儿童生长趋势及超重肥胖状况分析
研究目的： 自改革开放以来，中国的社会经济快速发展，儿童的身高、体质量等基础指标快速上升。既往研究显示中国儿童的身高增长放缓，体质量的增长加速，导致了超重和肥胖的高患病率，调查当前中国儿童的生长发育与营养状况对于预防及应对生长趋势的消极影响十分重要。分析2014—2020年中国7~12岁儿童生长趋势和超重肥胖趋势，为制定儿童体质促进和肥胖预防措施提供科学依据。
数据来源：中国家庭追踪调查（CFPS）2014年、2016年、2018年和2020年的数据。
方法： 本研究于2022年5月选取中国家庭追踪调查（CFPS）2014年、2016年、2018年和2020年4次调查中10 817名7~12岁儿童的身高、体重和BMI数据，以性别和城乡分层，比较2014—2020年不同性别和城乡间身高、体重、超重患病率、肥胖患病率和超重肥胖患病率的流行趋势，并采用Logistic回归分析探讨中国2014—2020年7~12岁儿童超重肥胖影响因素。
结果：2020年7~12岁城市女性儿童、乡村男性儿童、乡村女性儿童的身高相较于2014年增高了3.8 cm（95%CI=1.3~6.2 cm）、6.5 cm（95%CI=4.3~8.5 cm）、6.6 cm（95%CI=4.3~8.8 cm）；2020年7~12岁城市男性儿童、城市女性儿童、乡村男性儿童、乡村女性儿童的体质量相较于2014年增高了2.3 kg（95%CI=0.8~3.9 kg）、2.1 kg（95%CI=0.6~3.7 kg）、3.0 kg（95%CI=1.7~4.2 kg）、3.0 kg（95%CI=1.8~4.2 kg），差异有统计学意义（P<0.05）。2014—2020年间，男性儿童的超重肥胖率从26.5%上升至29.5%，女性儿童的肥胖率和超重肥胖率分别从12.1%和21.1%下降至7.9%和17.3%，城市儿童的超重率和超重肥胖率分别从11.7%和21.6%上升至14.9%和26.4%，乡村儿童的肥胖率和超重肥胖率分别从14.3%和25.8%下降至11.2%和21.6%，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄和性别是儿童超重的影响因素（P<0.05）；城乡、年龄和性别是儿童肥胖和超重肥胖的影响因素（P<0.05）；年龄是男性儿童肥胖的影响因素（P<0.05）；年龄和年份是男性儿童超重肥胖的影响因素（P<0.05）；年龄是女性儿童超重的影响因素（P<0.05）；城乡、年龄和年份是女性儿童肥胖和超重肥胖的影响因素（P<0.05）。
结论：2014—2020年间，中国7~12岁儿童身体形态快速增长，乡村增量大于城市，城乡差距缩小，同时男性和城市儿童超重肥胖患病率继续增加，女性和乡村儿童下降。城乡、年龄和性别是儿童超重肥胖患病率的影响因素。
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