GBD速来!中国学者再次靠挖掘GBD数据库冲上一区top(IF=12.5)

GBD数据库发文到底有多方便?之前本公众号就分享了两篇中国学者利用GBD数据库写的文章,一篇发在一区,另一篇则冲上医学顶刊BMJ!

往期回顾:

一区 IF=9.8,拿下!北大学者挖掘GBD数据库,再现高分思路

IF=105.7!硕士生用GBD数据库写的文章登顶医学顶刊BMJ

今天分享的文章也是由中国学者写的,用的却是未更新前的GBD 2019数据库。对GBD数据感兴趣的不妨学习一下这个思路,说不定能用上最新的GBD数据库发表一篇自己的文章!

在2024年6月23日,首都医科大学的学者在期刊Ageing Research Reviews(医学一区top,IF=12.5)发表了题为:“Trends and cross-country inequalities in the global burden of osteoarthritis, 1990-2019: a population based study的研究论文,结合全球疾病负担(GBD)数据库,评估过去30年全球骨关节炎(OA)负担的趋势和跨国不平等,并进一步预测其到2035年的变化。

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俗话说:“人老腿先老”,骨关节炎(OA)作为一种退行性疾病,在我国60岁以上人群中OA患病率达50%,75岁以上人群残疾率达80%,残疾率则高达53%!事实上,关节疼痛不仅会影响日常生活,更是会加重患者的心理压力和情绪困扰。

全球研究表明,社会经济发展水平越高的国家,骨关节炎对于该国人民造成的疾病负担就越重。特别是在中国,与20世纪90年代初相比,近年来骨关节炎(OA)的患病率逐年上升,对人民健康和国家疾病造成了严重的负担。预计在未来几十年,骨关节炎(OA)将成为高收入国家最常见的疾病之一。

为促进全球对骨关节炎(OA)流行病学的理解,中国研究团队利用了 GBD 2019 数据库,对 OA 的负担、趋势和不平等进行了更新的综合评估。

具体而言,可以分为以下五个方面

(1) 全球、区域和国家层面的 OA 流行病学描述性分析;

(2)从整体、局部和多维范围进行趋势分析;

(3)基于人口统计学和流行病学因素的分解分析;

(4)根据世界卫生组织推荐的标准健康公平分析方法进行跨国不平等分析;

(5)对2035年全球OA负担的预测分析。

接下来让我们来看看今天这篇文章!

东亚地区OA患者最多,但北美地区发病率更高

从1990年到2019年,全球范围内,骨关节炎(OA)病例数和粗发病率、患病率和残疾调整生命年呈急剧上升趋势(0.16%,95% CI 0.15~0.018),而这三个指标的年龄标准化率(ASR)也略有上升趋势。  

  • 从区域来看,东亚的OA发病率、流行率和DALYs病例最多,而高收入北美的ASR发病率、患病率和DALYs最高。

  • 而在全国范围内,OA的发病率、患病率和DALYs在世界范围内差异很大。中国的OA病例数最多,而美国发病率、患病率最高。  

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表 1.1990 年和 2019 年按 SDI 五分位数和 GBD 地区划分的男女 OA 发病率的病例数和 ASR,以及 1990 年至 2019 年的 EAPC

c4d6cb4d9218001ee90f71797fe65d31.png图 1.(A) 2019 年发病率的 ASR;

(B) 1990-2019 年 ASR 发病率 (EAPC) 趋势;

(C) 2019 年患病率的 ASR;

(D) 1990 年至 2019 年 ASR 流行率 (EAPC) 的趋势;

(E) 2019年残疾调整生命年ASR;

(F) 1990年至2019年DALY的ASR趋势;全球OA。

全球范围内OA患病率上升,高收入亚太地区涨幅最大

从1990年到2019年,全球OA的发病率、患病率和DALY的ASR分别平均每年增加0.16%、0.12%和0.14%。

  • 从区域来看,高收入亚太地区的发病率、患病率和DALYs的ASR增幅最为显著,而东欧的发病率、患病率和DALYs的降幅最为显著。

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从时间来看,从1990年到2019年,OA的全球负担总体上有所增加。

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图2.(A)发病例数的结合点回归分析;

(B)发病率ASR的联合点回归分析;

(C)流行病例数的联合点回归分析;

(D)患病率ASR的联合点回归分析;

(E) DALYs病例数的结合点回归分析;

(F) DALYs的ASR联合点回归分析;全球OA的比例。

中老年人群的OA发病率最高

研究团队发现在控制了经期和出生队列效应后,年龄效应对OA发病率和患病率的风险有显著影响。

  • 总体而言,相对发病率和患病率均呈先上升后下降的趋势,其中相对发病率在55-59岁人群中(RR=1.969)风险最高,相对患病率则是在和70-74岁人群中(RR=2.023)的风险最高。

  • 有趣的是,在75岁之前,女性的相对发病风险持续超过男性。

  • 至于相对患病率,40至70岁的女性亦表现出高于男性的水平。

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图3.年龄、时期和出生队列对OA发病率(A)和患病率(B)的相对风险的影响

ec05bcb54c264bff5329452f8160ead5.png表2.由于年龄、时期和出生队列的影响,男女OA发病率和患病率的相对风险(RRs)

国家发展水平越高,OA疾病负担越大

研究发现,在SDI最高和SDI最低的国家中的疾病负担存在差异,且这种差距随着时间的增加逐渐增大。

  • 从1990年至2019年,SDI最高的国家和SDI最低的国家之间的DALYs差距从1每10万人179.5 (95% CI: 149.3至209.8)增加到每10万人341.9 (95% CI: 309.5至374.4)。

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图4.1990年和2019年全球OA daly与sdi相关的健康不平等回归(A)和浓度(B)曲线

研究团队预测,虽然未来OA的患病率下降但患病人数持续上升

尽管预计从2020年到2035年,OA的发病率、患病率和DALYs的ASR每年都会下降,但这些指标的病例数预计会持续增加。

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图5.(A)预测到2035年的发病例数;

(B) 2035年以后ASR预测值;

(C)预测到2035年的流行病例数;

(D)预测2035年ASR患病率;

(E)到2035年DALYs预测病例数;

(F)到2035年DALYs的预测ASR;全球OA的比例

### 关于 GBD 数据库的使用或信息 目前提到的“GBD”可能是个特定领域内的缩写或者名称,但在现有的广泛认知和技术资料中并未明确提及名为“GBD”的数据库系统。如果这里的“GBD”是指某个具体的数据库产品或者是某种技术实现方式,则需要进步澄清其定义。 然而,在讨论数据库般特性以及如何操作时,可以提供些常见的数据库管理实践作为参考: #### 创建数据库实例 在 SQL 中创建个新的数据库通常遵循标准语法结构。例如,对于 MySQL 或类似的 RDBMS 系统,可以通过如下命令完成数据库初始化[^2]: ```sql CREATE DATABASE IF NOT EXISTS my_database DEFAULT CHARSET utf8mb4 COLLATE utf8mb4_unicode_ci; ``` 此语句的作用在于确保只有当目标数据库不存在时才会被新建,并指定默认字符编码与排序规则以适应多语言环境下的数据存储需求。 #### 特殊数据类型的处理 某些情况下,尤其是涉及到二进制大数据块(BLOB)或是大型文本字段(CLOB),传统的工具如 `mysqldump` 可能无法满足全部导出/导入的要求。此时推荐采用 JDBC API 来定制化解决这些问题[^1]。通过编程接口可以直接控制读取和写入过程中的细节部分,从而规避掉原生备份恢复机制存在的局限性。 以下是利用 Java 的段伪代码展示如何借助 JDBC 处理 BLOB 类型的数据: ```java PreparedStatement pstmt = connection.prepareStatement("INSERT INTO table_name (id, blob_column) VALUES (?, ?)"); FileInputStream input = new FileInputStream(new File("/path/to/file")); pstmt.setInt(1, id); pstmt.setBinaryStream(2, input, (int)new File("/path/to/file").length()); pstmt.executeUpdate(); input.close(); ``` 上述例子说明了怎样把文件流转化为适合存入关系表的形式之——即 Blob 对象的方式方法。 尽管如此,“GBD Database”本身的具体含义仍需确认才能给出更加精确的信息解答。
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