SEER公共数据库，最近一周发文22篇！（10.11）

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SEER（The Surveillance, Epidemiology, and End Results）数据库是由美国国立癌症研究所于 1973 年建立，是美国常用的癌症数据库，里面包括了各式各样的肿瘤类型，如肺癌、乳腺癌、胃癌等；还提供了各式各样的临床资料，如性别、年龄、TNM 分期等。

一、本周SEER文献预览

本周PubMed数据库“标题/摘要：SEER”搜索发现，本周发表22篇SEER论文

部分高分论文列表如下：

1.外国国学者文章介绍（一）

标题：癌症和COVID-19:大流行第一年美国癌症发病率

背景与目的：2019冠状病毒病大流行对全球卫生保健系统和患者预后产生了深远影响。然而，流感大流行在头一年对美国癌症发病率的具体影响尚不清楚。

数据来源：使用监测、流行病学和最终结果（SEER）数据库。

方法：在本研究中，我们分析了来自SEER-22登记的数据，这些数据涵盖了大约50%的美国人口。我们调查了按各种因素分层的月发病率变化，包括癌症类型、分期、年龄组、性别、种族/民族、社会经济地位、城乡状况和登记地点。我们将大流行期间观察到的发病率与上一年的发病率进行了比较。

结果：我们的研究结果显示，从2020年3月开始，所有癌症部位的发病率都在下降，这与“居家令”的实施相吻合。这一下降在2020年4月达到最低点，并在2020年5月之前一直保持在较低水平。值得注意的是，与2019年4月相比，2020年4月的发病率下降了48.1%，并没有一直恢复到大流行前的水平。癌症发病率的下降在城市和富裕的县更为明显。在大流行期间，所有癌症类型的发病率均显著下降，其中甲状腺癌（71.2%）、前列腺癌（57.9%）、乳腺癌（54.9%）以及结肠癌和直肠癌（54.1%）的发病率下降幅度最大。此外，这些减少主要发生在疾病的早期而不是晚期。

结论：COVID-19大流行对癌症结局有显著影响。监测大流行对癌症发病率、诊断阶段和死亡率趋势的长期影响至关重要。

2.外国学者文章介绍（二）

标题：老年和非癌症患者阿片类药物新发和持续使用趋势

背景：正在进行的减少阿片类药物使用对癌症患者的影响仍不明确。我们的目的是确定癌症患者和非癌症患者新的和额外的阿片类药物使用的趋势。

数据来源：使用SEER-Medicare的数据，研究对象为2012年至2017年诊断为实体肿瘤恶性肿瘤的opioid-naïve患者，以及随机抽样的无癌症患者。

方法:这是一项回顾性队列研究，使用SEER-Medicare的数据，研究对象为2012年至2017年诊断为实体肿瘤恶性肿瘤的opioid-naïve患者，以及随机抽样的无癌症患者。我们确定了238,470例符合条件的癌症患者，并进一步关注4个临床层次:无癌症患者、转移性癌症患者、单纯手术治疗的非转移性癌症患者（“单纯手术”）和单纯手术加化疗和/或放疗的非转移性癌症患者（“手术+”）。我们确定了新的、早期额外的和长期额外的阿片类药物使用，并计算了2012年至2017年这些结果的预测概率的变化。

结果：癌症患者阿片类药物新用药比例（46.4%）高于非癌症患者（6.9%）（p < 0.001）。从2012年到2017年，阿片类药物新使用的预测概率在癌症阶层中更为稳定（相对下降:仅手术;手术+ 2.4%;8.8%的转移性癌症），而非癌症层（20.0%）（每种癌症与非癌症比较p < 0.001）。手术患者的早期额外使用下降（单独手术和手术+分别为-14.9%和-17.5%），但转移患者的早期额外使用保持稳定（-2.8%，p=0.50）。

结论：随着时间的推移，癌症患者的阿片类药物处方减少的速度比非癌症患者慢。我们的研究表明，变化的阿片类药物气候对癌症患者的影响是重要但温和的。

3.外国学者文章介绍（三）

标题：医疗补助扩大对头颈部鳞状细胞癌表现和生存的影响

目的：比较医疗补助扩大州和非扩大州头颈部鳞状细胞癌的发病分期和生存率。

数据来源：查询2010年至2016年头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）诊断病例的监测、流行病学和最终结果（SEER）计划头颈部人乳头瘤病毒状态数据库。

方法: 查询2010年至2016年头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）诊断病例的监测、流行病学和最终结果（SEER）计划头颈部人乳头瘤病毒状态数据库。病例根据各自州的医疗补助扩张状况进行分组。多变量logistic回归和多变量Cox比例风险模型用于评估与IV期疾病和生存率的关系。

结果：与未扩大的州相比，扩大医疗补助的州的医疗补助患者比例显著增加（20.3% vs 16.7%， P = 0.0009），未参保患者比例显著减少（1.7% vs 10.1%， P < 0.0001）。病例选择过程中有2215例患者符合纳入标准。在多变量分析中，与未扩大医疗补助计划的病例相比，扩大医疗补助计划的病例出现IV期疾病的可能性降低了31%（优势比:0.69,95%可信区间[CI]: 0.51-0.93）。在多变量Cox比例风险模型中，与未扩大医疗补助计划的病例相比，扩大医疗补助计划的病例死亡率显著提高，死亡率降低32%（风险比:0.68,95% CI: 0.55-0.84）。

结论：医疗补助的扩大与IV期HNSCC病例减少和生存率提高有关。这些发现支持继续努力扩大医疗补助覆盖范围。

4.外国学者文章介绍（四）

标题：难以获得精神保健与胃肠道癌患者术后预后不良相关

背景：心理健康在癌症患者的护理中具有重要作用，获得心理健康服务可能与改善预后有关。因此，难以获得精神科服务可能导致癌症治疗不理想。我们进行了一项地理空间分析，以表征精神科医生的分布特征，并评估精神保健短缺对胃肠道癌症患者手术结果的影响。

数据来源：在监测、流行病学和最终结果（SEER）-Medicare注册表中确定2004年至2016年间诊断为复杂胃肠癌的精神疾病医疗保险受益人。

方法: 在监测、流行病学和最终结果（SEER）-Medicare注册表中确定2004年至2016年间诊断为复杂胃肠癌的精神疾病医疗保险受益人。国家提供者标识注册的精神病医生位置被映射并链接到SEER-Medicare记录。区域获得精神科服务的评估相对于教科书结果、术后并发症、延长住院时间、90天再入院和死亡率的综合评估。

结果：15714例精神疾病合并胃肠癌患者中，精神科服务可及性高的3937例，可及性低的3910例。在多变量logistic回归分析中，低通道区域术后预后较差的风险较高。具体而言，居住在交通不便地区的个人延长停留时间的几率增加（OR 1.11, 95%CI 1.01-1.22;p = 0.028）和90天再入院（OR 1.19, 95%CI 1.08-1.31;p < 0.001），以及教科书结果的几率降低（OR 0.85, 95%CI 0.77-0.93;p < 0.001）和出院回家（OR 0.89, 95%CI 0.80-0.99;P = 0.028）。

结论：精神疾病患者和较少获得精神科服务的患者术后预后较差。政策制定者和提供者应优先考虑纳入心理健康筛查和获得精神科服务，以解决胃肠手术患者之间的差异。

5.中国学者文章介绍（五）

标题：放射性碘治疗对甲状腺乳头状癌高细胞变异癌特异性生存的影响

背景：放射性碘（RAI）治疗常被用作辅助治疗，以降低甲状腺乳头状癌（PTC）者的复发风险。然而，RAI治疗对高细胞变异（TCV）患者癌症特异性生存（CSS）的影响仍存在争议。本研究旨在通过分析来自监测、流行病学和最终结果（SEER）据库的数据，探讨RAI治疗对TCV-PTC患者CSS的影响。

数据来源：SEER数据库中确定了2004年至2019年期间接受甲状腺全切除术的1,281例TCV-PTC患者。

方法: 我们在SEER数据库中确定了2004年至2019年期间接受甲状腺全切除术的1,281例TCV-PTC患者。其中866例（67.6%）患者接受了RAI治疗，415例（32.4%）患者未接受RAI治疗。进行倾向评分匹配以平衡两组之间的基线特征。采用Cox比例风险回归模型估计RAI治疗对CSS影响的风险比（HR）和95%置信区间（CI）。

结果：倾向评分匹配后，373对患者纳入分析。结果显示，RAI治疗组与非RAI治疗组的CSS无显著差异（HR = 0.54, 95% CI: 0.25 ~ 1.17, P = 0.120）。亚组分析显示了类似的结果。

结论：RAI治疗不能改善TCV-PTC患者甲状腺全切除术后的CSS。未来的研究需要更大的样本量、更长的随访期和更好的研究设计来证实或完善我们的研究结果。

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