SEER公共数据库周报（12.6）-CSDN博客

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SEER（The Surveillance, Epidemiology, and End Results）数据库是由美国国立癌症研究所于 1973 年建立，是美国常用的癌症数据库，里面包括了各式各样的肿瘤类型，如肺癌、乳腺癌、胃癌等；还提供了各式各样的临床资料，如性别、年龄、TNM 分期等。

一、本周SEER文献预览

本周PubMed数据库“标题/摘要：SEER”搜索发现，本周发表48篇SEER论文

部分高分论文列表如下：

1.外国国学者文章介绍（一）

标题：长期存在的回肠克罗恩病的恶性转化可能有利于印戒细胞腺癌组织学

背景：印戒细胞腺癌(SRCCs)是一种罕见的侵袭性腺癌亚型，通常预后较差，通常继发于晚期。在小肠中，它们只占所有恶性肿瘤的1%。在过去的十年中，已经有多个病例报告和小病例系列已经确定了SRCC，通常在回肠中，在克罗恩病患者中。克罗恩病是一种跨壁炎性疾病，通常表现在回肠远端和结肠，已知可暂时增加恶性肿瘤的风险。鉴于SRCC极为罕见，建立克罗恩病和SRCC之间的联系是具有挑战性的。

数据来源：SEER数据库。

方法：在这项研究中，我们对克罗恩病患者小肠SRCC的病例报告和小病例系列进行了系统回顾。大多数病例发生在回肠远端/末端，平均年龄59岁。几乎所有肿瘤都是局部晚期(病理性T期3和4)，通常伴有至少N1淋巴结疾病。

结果：两项病例研究(一项为病例对照研究，另一项为队列研究)表明，与传统腺癌相比，小肠SRCC与克罗恩病病史(35%对0%，73.5%对28.5%)、回肠发病倾向(95%对30%，66.7%对42.1%)和早期平均年龄(43对68岁，53.7对61.7岁)显著相关。我们还使用了监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库来深入了解回肠srcc的临床流行病学特征。srcc占所有回肠srcc的28.1%，而腺癌为11.0%，诊断时年龄更小(60.7岁对64.6岁)，发病时更远(41.3%对26.4%)，总中位生存时间更短(20个月对39个月)。

结论：总之，虽然支持小肠SRCC与克罗恩病之间关联的直接证据有限，但在过去十年中，这一现象在文献中越来越多地被记录下来。治疗克罗恩病患者的临床医生在鉴别诊断时应考虑到这一点，特别是在处理疾病并发症时，因为早期发现和手术干预可提供最佳预后。

2.外国学者文章介绍（二）

标题：2020年COVID-19大流行对侵袭性皮肤黑色素瘤的诊断、治疗和结局的影响:一项回顾性国家队列研究

背景:先前的多机构研究表明，在2019冠状病毒病(COVID-19)大流行期间诊断为黑色素瘤的患者表现出更晚期的黑色素瘤。

目的:进一步了解COVID-19大流行期间诊断为黑色素瘤的患者的特征。

数据来源：根据2018-2020年监测、流行病学和最终结果（SEER）数据库。

方法:对2018-2020年诊断为皮肤黑色素瘤的患者的监测、流行病学和最终结果(SEER)登记进行回顾性人群队列研究。

结果：2020年被诊断为黑色素瘤的患者更有可能增加布雷斯洛深度，更多的溃疡，结节性肿瘤，并且在诊断时更晚期，尽管治疗延误较少。患者往往来自较富裕的城市地区。主要手术治疗更可能采用莫氏手术。2020年的诊断与总体生存率或疾病特异性生存率无关。

局限性:这是一项回顾性队列研究，随访时间短，可能影响生存结果。与前几年相比，2020年黑色素瘤的诊断率下降了15.5%，这可能与延迟出现有关。

结论：2020年诊断为黑色素瘤的患者往往有更厚、更溃烂和更晚期的肿瘤，但这与生存率无关。需要进一步的研究来确定COVID-19大流行期间诊断为黑色素瘤的患者的结局。

3.外国学者文章介绍（三）

标题：老年人类和小鼠胶质母细胞瘤模型显示肿瘤外影响降低了生存率

目的：胶质母细胞瘤(GBM)是成人中最常见的侵袭性原发性恶性脑肿瘤，发病年龄中位数为68 ~ 70岁。虽然高龄通常与GBM患者较差的生存有关，但不适应衰老效应的主要来源仍有待确定。在这里，我们研究了成年GBM患者和患有脑肿瘤的小鼠在整个生命周期中的肿瘤内和肿瘤外关系。

数据来源：西北医学和NCI SEER数据库，商业Tempus和Caris数据库。

方法:对西北医学和NCI SEER数据库的电子健康记录进行GBM患者年龄和总生存期的评估。对商业Tempus和Caris数据库以及癌症基因组图谱进行了基因表达、DNA甲基化和随GBM患者年龄变化的突变变化分析。此外，对患有或不患有脑瘤的年轻和老年成年小鼠的瘤外脑进行了基因表达分析。在使用或不使用抗衰老药物和/或免疫疗法治疗后，评估年轻和年老野生型或转基因(INK-ATTAC)脑肿瘤小鼠的存活率。

结果：年龄≥65岁的GBM患者的生存率明显低于年轻患者。虽然年轻和老年GBM患者的GBM内分子谱相似，但非肿瘤脑组织在年轻和老年脑肿瘤小鼠之间具有显着不同的基因表达谱，并且清除衰老细胞可以提高老年小鼠而不是年轻小鼠的免疫治疗依赖性存活。

结论：这项工作表明，将抗衰老药物与免疫疗法联合应用于老年GBM患者有潜在的益处。

4.外国学者文章介绍（四）

标题：前列腺癌患者使用新型激素治疗药物的种族差异

重要性:在许多随机临床试验中，新型激素治疗(NHT)药物已被证明可以延长晚期前列腺癌(PCa)患者的总生存期。关于这些药物在不同种族和民族群体患者中的使用模式的数据缺乏。

目的：评估晚期前列腺癌患者使用NHT的种族差异。

数据来源：2011年1月1日至2017年12月31日期间，监测、流行病学和最终结果(SEER)-医疗保险关联数据库(包括处方药记录)。

设计、环境和参与者:该队列研究包括所有在进展或转移性前列腺癌全身治疗中被诊断为新发晚期前列腺癌的男性(远处转移性[M1]、区域性[N1M0]和高风险局部性[N0M0])。2011年1月1日至2017年12月31日期间，在监测、流行病学和最终结果(SEER)-医疗保险关联数据库(包括处方药记录)中，医疗保险A、B和D部分覆盖的药物疗效评估[STAMPEDE]试验标准。数据分析于2023年1月至5月进行。

暴露:从SEER数据字段中提取的种族和民族(黑人[非西班牙裔]、西班牙裔、白人或其他[阿拉斯加原住民、美洲印第安人、亚洲人、太平洋岛民，或其他未指定和未知的])。

主要结局和测量:主要结局是使用事件时间法接受NHT药物(阿比特龙、恩杂鲁胺、阿帕鲁胺或达罗卢胺)。

结果：研究纳入3748名男性(中位年龄75岁[IQR, 70-81岁])。黑人312人(8%);263(7%)，西班牙裔;2923(78%)，白人;250名(7%)其他种族和民族。大多数患者为M1型(2135例[57%])，其次为高危型N0M0型(1095例[29%])和N1M0型(518例[14%])。总体而言，1358名患者(36%)接受了至少1次NHT治疗。白人患者2年NHT使用率最高(27%;95% CI, 25%-28%)，其次是西班牙裔患者(25%;95% CI, 20%-31%)和其他种族或民族的患者(23%;95% CI, 18%-29%)，黑人患者的发生率最低(20%;95% ci, 16%-25%)。黑人患者与白人患者相比，NHT的使用显著降低，持续5年(37% [95% CI, 31%-43%] vs 44% [95% CI, 42%-46%];P = .02)及以上。然而，白人患者与西班牙裔患者或其他种族或民族患者在NHT使用方面没有显著差异(例如，5年:西班牙裔患者，38% [95% CI, 32%-46%];其他种族和民族患者:41% [95% CI, 35%-49%])。黑人患者在M1疾病患者中使用率较低的趋势持续存在(例如，与白人患者相比，5年时:51% [95% CI, 44%-59%]对55% [95% CI, 53%-58%])。在多变量分析中调整了患者、疾病和社会人口因素后，黑人患者发生NHT的可能性仍然显著降低(调整后的亚分布风险比，0.76;95% ci, 0.61-0.94, p = 0.01)。

结论：在这项晚期PCa的医疗保险受益人的队列研究中，NHT药物的使用在种族上并不统一，与其他种族和民族相比，黑人患者的使用减少，可能是由于多因素障碍。未来的研究需要确定策略来解决黑人患者使用这些延长生存治疗的差异。

5.外国学者文章介绍（五）

标题：成人急性淋巴细胞白血病生物学和预后的社会经济决定因素

背景：各种社会经济和生物因素影响癌症健康差异和健康结果的差异。

数据来源：2010年至2022年在芝加哥大学(UChicago)接受治疗的成年ALL患和美国国家数据(SEER数据库)。

方法: 为了更好地描述急性淋巴细胞白血病(ALL)结局的社会经济与生物学决定因素，我们对2010年至2022年在芝加哥大学(UChicago)接受治疗的成年ALL患者进行了单机构回顾性分析，并将我们的结果与美国国家数据(SEER数据库)进行了比较。

结果：在芝加哥大学治疗的221例成年ALL患者中，BCR::ABL1在BMI较高的患者中更常见(OR: 7.64;95% CI=1.17-49.9)和非西班牙裔黑人(NHB)血统(59% vs 24%非西班牙裔白人(NHW)和20%西班牙裔患者，p= 0.001)。在多变量分析中，年龄(HR: 6.93;95% CI=2.27-21.1)和诊断时较高的BMI (HR: 10.3;95%=CI 2.56-41.5)是总生存期(OS)差的独立预测因子。相比之下，在芝加哥大学的队列中，种族或收入不是OS的预测因素。对国家SEER数据库(2010-2020)的分析显示，在青少年和年轻成人(AYA)患者中，西班牙裔和NHB患者的生存结果比NHW患者差，但在老年人(>40岁)中则没有。家庭收入中位数较高的AYA和老年患者的OS均优于家庭收入中位数较低的患者。

结论：因此，在美国，在ALL护理经验丰富的中心提供的多学科医疗护理加上基本的支持性护理服务可能会减轻ALL预后的社会经济差异。

6.外国学者文章介绍（六）

标题：自引入伊马替尼治疗以来，美国费城染色体阳性慢性髓性白血病的结局-监测，流行病学和最终结果数据库，2000-2019

背景：自2000年引入BCR::ABL1酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)以来，费城染色体(Ph)阳性慢性髓性白血病(CML)的治疗有了显著改善。

数据来源：使用监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库。

方法: 本研究旨在评估TKI治疗时代Ph阳性CML的结果，考虑年龄、种族和收入等因素。使用监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库，分析了2000年至2019年诊断为Ph阳性CML的2857例患者。

结果：Ph阳性CML的总体5年生存率增加到80%以上，而TKIs前的历史数据报告的5年总生存率(OS)低于50%。2000-2004年诊断的患者5年OS率为73%，2005-2009年为82%，2010-2014年为78%;2015-2019年的4年期OS率为83%。年轻患者(<60岁)的5年OS率在2000-2009年为88%，在2010-2019年为90% (p值0.426)。老年患者(60岁以上)的5年OS率分别为64%和65% (p值为0.303)。2000年至2019年期间，较低的家庭收入与较低的生存率有关。这些结果不如欧洲的研究，在那里TKIs是普遍可用和负担得起的，CML的相对OS与年龄匹配的正常人群相似。

结论：尽管自2000年以来，Ph阳性CML的预后有了显著改善，但SEER数据仍然显示不同患者亚群的预后存在差异，一些人预计(相对OS中老年患者的OS较差)，但另一些人则认为这种治疗在美国(在较贫穷的患者中)不能普遍获得和负担得起。

7.外国学者文章介绍（七）

标题：社区社会经济地位和种族与口腔癌发病率差异有关

目的：探讨社区社会经济地位(nSES)、种族与口腔癌(OCC)发病率趋势的关系。

数据来源：我们使用来自美国国家癌症研究所的SEER(监测、流行病学和最终结果)18个人口普查区级SES和农村数据库(2006-2018)数据库的数据。

方法: 我们使用来自美国国家癌症研究所的SEER(监测、流行病学和最终结果)18个人口普查区级SES和农村数据库(2006-2018)数据库的数据，创建2006年至2018年期间OCC患者的队列。计算年发病率，并使用结合点回归估计发病率的趋势。

结果：低nSES白人的OCC发病率最高(2.86 / 10万人)，高nSES黑人的OCC发病率最低(1.17 / 10万人)。亚裔美国人(年变化百分比[APC]:低n塞斯-2.4，高n塞斯-2.6)和白人美国人(APC:低n塞斯-1.4，高n塞斯-1.6)的发病率显著增加。在这些人群中，口腔癌发病率的显著增加是导致这一增长的主要原因。美国白人的牙槽嵴癌和亚裔美国人的硬腭癌也有增加。高nSES的西班牙裔美国人(APC: -2.5)和低nSES的黑人美国人(APC: -2.7)的OCC发病率显著下降。大多数组的口底癌发病率下降。

结论：尽管OCC的发病率总体呈下降趋势，但这些趋势在所有OCC亚位点之间并不一致。种族、国家社会地位和子址的差异表明，交叉障碍超出了国家社会地位和种族和民族本身。需要进一步研究风险因素并制定针对弱势群体的干预措施。