仅用SEER-Medicare关联数据库发文二区（IF=10.9）| SEER公共数据库周报（3.6-3.12）

公共数据库与孟德尔随机化

于 2024-03-15 17:45:21 发布

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文章标签：数据库

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SEER（The Surveillance, Epidemiology, and End Results）数据库是由美国国立癌症研究所于 1973 年建立，是美国常用的癌症数据库，里面包括了各式各样的肿瘤类型，如肺癌、乳腺癌、胃癌等；还提供了各式各样的临床资料，如性别、年龄、TNM 分期等。

一、本周SEER文献预览

本周PubMed数据库“标题/摘要：SEER”搜索发现，本周发表12篇SEER论文，其中共1篇医学1区,5篇医学2区文章，部分文章介绍如下。

部分高分论文列表如下：

1.外国学者文章介绍（一）

标题：免疫组化诊断老年人黑色素瘤

重要性：病理评估诊断皮肤活检，特别是皮肤黑色素瘤，可能具有挑战性，免疫组织化学(IHC)染色有可能帮助决策。目前，关于在全国范围内使用免疫组织结构进行皮肤活检检查的时间趋势尚未得到描述。

目的：阐明在黑色素瘤的皮肤活检检查中使用免疫组化检查的趋势。

数据来源：对2000年1月至2017年12月诊断的黑色素瘤病例进行了回顾性横断面研究。该分析使用了SEER-Medicare关联数据库，纳入了来自17个基于人群的登记处的数据。

方法： 对2000年1月至2017年12月诊断的黑色素瘤病例进行了回顾性横断面研究。该分析使用了SEER-Medicare关联数据库，纳入了来自17个基于人群的登记处的数据。这项研究的重点是65岁或以上的皮肤原位黑色素瘤或恶性黑色素瘤的病例。数据分析时间为2022年8月至2023年11月。

结果：最终样本包括132,547个黑色素瘤，分别来自116,117个不同的患者。在2000年至2017年符合纳入标准的132 547例黑色素瘤诊断中，43 396例伴有免疫组化索赔(33%)。其中男性28 298例(65%)，65 ~ 74岁19 019例(44%)，75 ~ 84岁16 444例(38%)，85岁及以上7933例(18%)。2000年，11%的黑色素瘤病例在诊断时或接近诊断时声称患有免疫组化。这一比例每年都在增加，2017年51%的黑色素瘤病例都有相关的免疫组化索赔。在所有阶段的黑色素瘤，包括原位黑色素瘤中，IHC的使用都在增加。在所有17个SEER注册中心中，黑色素瘤患者的免疫组化索赔均有所增加，但增幅不同。2017年，免疫健康检测在黑色素瘤诊断中的使用率从39%到68%不等。

结论：考虑到本回顾性横断面研究显示病理学家在黑色素瘤诊断中IHC的使用急剧增加和变化，有必要进一步研究以了解临床应用，并辨别何时IHC最能提高诊断准确性或帮助患者。

2.外国学者文章介绍（二）

标题：小细胞肺癌的变化趋势

背景:小细胞肺癌(SCLC)具有快速增殖和早期传播的特点。本研究的目的是检查SCLC的人口统计学趋势和结果。

数据来源：监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库。

方法:作者查询了美国国家癌症研究所的监测、流行病学和最终结果数据库，以评估1975年至2019年SCLC的发病率、人口统计学、分期和生存趋势。根据诊断年份采用联结点分析确定趋势。

结果：530198例肺癌患者中，73362例(13.8%)为SCLC。每10万人的发病率在1986年达到15.3的峰值，随后在2019年下降到6.5。SCLC在所有肺肿瘤中的比例从1975年的13.3%上升到1986年的17.5%，到2019年下降到11.1%。诊断时的中位年龄从63岁增加到69岁，女性比例从31.4%增加到51.2%。IV期的比例从1988年的58.6%上升到2010年的70.8%，没有进一步上升。诊断时最常见的转移部位为纵隔淋巴结(75.3%)、肝脏(31.6%)、骨骼(23.7%)和脑部(16.4%)。1年和5年总生存率分别从1975-1979年的23%和3.6%上升到2010-2019年的30.8%和6.8%。

结论：SCLC的发病率在1988年达到顶峰，随后逐渐下降。其他显著的变化包括诊断时的中位年龄增加，女性的百分比增加，诊断时的第四期百分比增加。5年总生存率的改善在统计学上是显著的，但在临床上是温和的。

3.外国学者文章介绍（三）

标题：前列腺特异性抗原(PSA)筛查时代的死亡率降低和累积超额发病率(CEI)

背景：在美国，PSA筛查与前列腺癌死亡率降低的关系程度是有争议的。

数据库：1980年至2016年美国监测、流行病学和最终结果计划(SEER)的数据。

方法:研究了1980年至2016年美国监测、流行病学和最终结果计划(SEER)的数据，以评估PSA筛查时代前列腺癌死亡率与累积超额发病率(CEI)之间的关系，并阐明种族对这种关系的影响。

结果：CEI被认为是前列腺癌PSA检测和随后活检的强度的替代品。研究人员检查了163,982,733例确诊为544,058例前列腺癌患者的数据(9个登记处，占美国人口的9%)。CEI与前列腺癌死亡率之间存在强烈的逆线性关系，避免了317,356例前列腺癌死亡。美国8个地区显示前列腺癌死亡率降低46.0-63.7%。在每个人口的基础上，在四个有足够黑人人口进行比较的登记处中，有三个的黑人男性比白人男性的生命得到了更多的拯救。与CEI无关的因素(治疗进展的潜在影响)解释了14.6%的死亡率获益(p值= 0.3357)，而CEI的主要影响(p值= -0.0064;Ci: [-0.0088， -0.0040];p值< 0.0001)。

结论：因此，CEI与前列腺癌死亡率降低之间存在很强的关系，而这种关系与筛查使用之外的独立因素无关。在PSA大规模使用的情况下，少数民族人口的死亡率大幅下降。

4.中国学者文章介绍（四）

标题：原发性胃肠道滤泡性淋巴瘤的流行病学特征及预后

背景与目的:原发性胃肠道滤泡性淋巴瘤(PGI-FL)是一种罕见的淋巴结外淋巴瘤。其流行病学和预后尚不清楚。

数据库：监测流行病学和最终结果数据库

方法:我们对监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中1648例PGI-FL和34892例淋巴结性FL (N-FL)患者进行了回顾性分析。

结果：经年龄调整的PGI-FL年平均发病率为0.111/100000。PGI-FL和N-FL患者的中位总生存期(OS)分别为207和165个月。5年弥漫性大b细胞淋巴瘤(DLBCL)转化率分别为2.1%和2.6%。年龄、性别、分级、Ann Arbor分期、原发部位和放疗是独立的预后因素(p < 0.05)。构建列线图预测1、5、10年OS和疾病特异性生存(DSS)。接收机工作特性曲线和标定图表明，所建立的模态图具有鲁棒性和准确性。根据列线图评分将患者分为3个危险组。综上所述，近40年来PGI-FL的发病率有所增加，且PGI-FL预后较N-FL好，DLBCL转化率较N-FL低。

结论：这些图被开发和验证为预测生存的个体化工具。将患者分为三个风险组，以帮助临床医生识别高危患者并选择最佳的个体化治疗。

5.中国学者文章介绍（五）

标题：胃腺癌患者第二原发恶性肿瘤的发生率、危险及预后分析

背景：由于胃腺癌(GAC)患者的长期低生存率，第二原发性恶性肿瘤(SPMs)的发生和预后经常被低估和忽视，这是一个重要的问题。迄今为止，只有少数研究在GAC的背景下解决了这个问题。然而，这些研究受限于他们的小患者队列和缺乏实质性的，有意义的发现。本研究旨在通过调查GAC幸存者中SPMs的发生率、危险因素和预后意义来填补这一空白。

数据来源：我利用监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库，我们分析了2000年至2020年间诊断为GAC的患者的数据。

方法: 利用监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库，我们分析了2000年至2020年间诊断为GAC的患者的数据。本研究采用标准化发病率比(SIR)来评估SPM的相对风险，竞争风险回归来确定GAC后SPM发展的危险因素，Kaplan-Meier和COX回归分析生存结果。

结果：在44,041例GAC患者中，2,032例(4.3%)发展为SPMs，中位潜伏期为36个月。与一般人群相比，GAC患者的SPMs发生率明显更高(SIR 1.36, 95% CI 1.32-1.4, EAR 53.57)。关键因素包括年龄、性别、肿瘤分级、总分期、手术和放疗史与GAC后发生SPMs的高风险相关。有趣的是，与有SPMs的GAC患者相比，没有SPMs的GAC患者的总生存率较低。年龄、总分期和手术史被确定为GAC合并SPMs患者的独立预后因素。

结论：这项综合分析强调了对GAC幸存者中SPMs进行警惕监测和量身定制随访的必要性，强调了该研究对加强GAC幸存者护理策略的贡献。