震惊，NHANES数据库二区以上占比100%！| NHANES数据库周报（2.8~2.14）-CSDN博客

美国国家健康和营养检查调查（NHANES）是一项旨在评估美国成人和儿童健康和营养状况的研究计划。该调查的独特之处在于它结合了访谈和体格检查。由美国疾病控制和预防中心（CDC）负责为国家提供健康统计数据。

NHANES计划始于20世纪60年代初，并作为一系列针对不同人口群体或健康主题的调查进行。自1999年以来，对美国的人口健康状况进行了更为定期的调查。每次调查中，来自美国约3000个县中30个选定县的约10000名参与者被要求在移动检查中心（MEC）参加家庭访谈、随后的身体检查和实验室测试。

NHANES访谈包括人口统计，社会经济，饮食和健康相关问题。检查部分包括医疗，牙科和生理测量，以及由训练有素的医务人员进行的实验室测试。

一、2024年NHANES文献预览

本周PubMed数据库“标题/摘要：NHANES”搜索发现，共发表36篇NHANES论文。其中1篇一区，35篇二区。

1.外国学者文章介绍（一）

文章题目：中性粒细胞与白蛋白比值是抑郁症的新型相关因素;NHANES 2017-2018 年的结果。

研究背景：抑郁症是全球主要的公共卫生问题。炎症机制被认为在疾病的病理生理学中起作用。

数据与方法： 分析来自 2017-2018 年全国健康与营养检查调查（NHANES）的横断面数据。研究设计是横断面的。该研究的主要变量是抑郁症和 NPAR。该研究的协变量是年龄、性别、种族、教育水平、婚姻状况、体重指数（BMI）和酒精摄入量，以及高血压、冠状动脉疾病、癌症或恶性肿瘤和糖尿病。

结果： 最后，302 名患有抑郁症的参与者和 3731 名没有抑郁症的参与者被纳入分析。使用向后消除的多元 logistic 回归分析显示，与第一个四分位数的参与者相比，NPAR 第四个四分位数的参与者患抑郁症的风险更大（OR：1.55， 95 % CI：1.08-2.22）。NPAR 对抑郁症进行分类的受试者工作曲线下面积（AUROC）分别为 57.6 % （95 % CI：53.3-61.9）、60.4 % （95 % CI：53.2-67.6）、61.5 % （95 % CI：55.2-67.7）和 70.0 % （95 % CI：52.4-87.6）在一般人群、男性、参与者高血压和糖尿病中。

2.外国学者文章介绍（二）

文章题目：中老年人硒暴露与胰岛素抵抗和β细胞功能的差异关联。

研究背景：评估硒对糖尿病前期的作用是否因年龄、合并症和老年人β细胞功能下降而异。

数据与方法：评估了血硒与中年（Aragon Workers Health Study [AWHS]，N = 1186）和老年人（Seniors ENRICA [西班牙营养和心血管风险研究]-2 [SEN-2]，N = 915）的胰岛素抵抗稳态模型评估（HOMA-IR）和β细胞功能稳态模型评估（HOMA-β）的横断面关联无糖尿病成年人。来自 AWHS （N = 571）和 SEN-2 （N = 603）的参与者子样本进行了葡萄糖和胰岛素重复测量以进行纵向分析。我们在 2011-2018 年全国健康和营养检查调查（NHANES，N = 1317 中年和 N = 960 岁以上）参与者中验证了横断面剂量反应关联。使用 ICP-MS 在 AWHS 、 SEN-2 和 NHANES 中测量全血中的硒。

结果：AWHS 中 HOMA-IR 每增加两倍硒的横截面几何平均比（95% 置信区间）为 1.09 （1.01， 1.19），HOMA-β 为 1.15 （1.06， 1.24）;SEN-2 为 1.13 （0.98， 1.31）和 1.03 （0.90， 1.18）。横断面剂量反应关联在 NHANES 中是一致的，年轻人的 HOMA 终点和老年人的 >~150 μg/L 水平处于平台期，趋势大多越来越积极。纵向剂量反应始终显示高硒剂量下，年轻而非老年研究人群的两个 HOMA 终点呈正相关。

结论：血硒增加与中年人胰岛素抵抗和β细胞功能增加相关，但在老年人中则无关，尤其是β细胞功能。结果表明，硒相关的胰岛素抵抗可能会在年轻时诱导代偿性增加的 β 细胞功能，因为这种代偿能力会随着年龄的增长而降低。

3.中国学者文章介绍（三）

文章题目：活微生物的较高膳食摄入量与加速生物衰老呈负相关。

研究背景与目的：目前尚不清楚膳食活微生物摄入量是否与生物衰老有关。因此，本研究旨在探讨膳食活微生物摄入量与生物衰老之间的关联。

数据来源与方法：包括 7719 名 20 岁及以上的参与者，这些参与者来自 2007-2010 年全国健康和营养检查调查（NHANES）周期。参与者使用两种不同的方法被分为几组。第一种方法根据所食用食物的活微生物水平对参与者进行分组，将他们分为三个膳食活微生物摄入量组：低、中和高。第二种方法根据参与者食用的含活微生物食物的数量（称为 MedHi）对参与者进行分类，分为三组：G1（无 MedHi 摄入量）、G2（MedHi 摄入量低于中位数）和 G3（MedHi 摄入量高于中位数）。使用 Klemera-Doubal 方法评估生物年龄（KDM-BA）和表型年龄（PA）。如果参与者的 KDM-BA 或 PA 分别超过其实际年龄，则确定 KDM-BA 加速和 PA 加速。采用多变量 logistic 回归模型探讨膳食活微生物摄入组和膳食 MedHi 摄入组与 KDM-BA 和 PA 加速的相关性。

结果： 较高四分位数的参与者显示 CVD 患病率降低。多因素 logistic 回归模型和 RCS 曲线显示，eGDR 与 CVD 的可能性呈独立负线性相关 [Q4 vs. Q1：OR 0.24（0.18,0.32）]、CAD[OR 0.81（0.78,0.85）]、CHF [OR 0.81（0.76,0.86）] 和卒中 [0.85（0.80,0.90）]。模型评估显示，完全调整模型的性能优于基本模型[C统计量（模型 3 与模型 1）：CVD（0.683 vs. 0.814）、CAD（0.672 vs. 0.807）、CHF（0.714 vs. 0.839）和中风（0.660 vs. 0.790）]。在未调整的模型中，eGDR 的 AUC 显著高于其他 IR 替代物的值，在完全调整的模型中略高。亚组分析表明结果稳健。

结论：较低的 eGDR 与糖尿病和糖尿病前期人群中 CVD 及其亚型的可能性增加显著相关。与包括 TyG、HOMA-IR、QCUIKI、METS-IR 等在内的其他 IR 代理相比，eGDR 在评估关联方面表现出更好的性能。

4.中国学者文章介绍（四）

文章题目：加速生物衰老介导炎症标志物与幽门螺杆菌感染与死亡率之间的关联。

研究背景：本研究的目的是探讨幽门螺杆菌（H. pylori）感染中与死亡率相关的全身炎症反应，以及这种关系是否是由加速的生物衰老介导的。

方法：这项横断面研究包括 1999-2000 年全国健康和营养检查调查（NHANES）的美国参与者。采用 Kaplan-Meier 生存曲线、 Cox 回归分析、 K-均值聚类、中介分析和限制性三次样条曲线（RCS）探讨炎症标志物、生物衰老、幽门螺杆菌感染与全因死亡率之间的关系。

结果：共有 3509 名美国参与者从 NHANES 1999-2000 中注册。与幽门螺杆菌血清阴性参与者相比，幽门螺杆菌血清阳性参与者的全因死亡率显著更高（P < 0.001）。在这些幽门螺杆菌血清阳性参与者中，表型年龄加速（PhenoAgeAccel）和全因死亡率均与炎症水平升高呈正相关（P < 0.001）。发现炎症标志物（中性粒细胞计数和全身炎症反应指数（SIRI））与幽门螺杆菌感染对 PhenoageAccel 全因死亡率的显著间接影响，介导的比例分别为 50.0% 和 49.1%。

结论： 血液炎症标志物升高与美国人群幽门螺杆菌感染全因死亡风险增加呈正相关，生物衰老加速可能是其生物学机制之一。

5.中国学者文章介绍（五）

文章题目：生物衰老与银屑病之间的关系：来自三项观察性研究的证据。

研究背景：银屑病与衰老之间的关系尚不清楚。生物年龄被认为是与衰老密切相关的工具，但缺乏关于生物年龄与银屑病之间关系的报道。因此，本研究旨在探讨生物年龄与银屑病之间的关系。

数据与方法：从全国健康营养检查调查（NHANES）（12,973 例）、重症监护医学信息市场（MIMIC-IV）（558 例）和浙江中医大学第一临床医学院（206 例）中招募银屑病和非银屑病患者。使用 Klemera-Doubal 方法年龄（KDM-age）和表型年龄（PhenoAge）计算生物年龄。采用线性回归和 logistic 回归探讨银屑病与生物年龄增长之间的关联。采用 Cox 回归探讨生物年龄提前与死亡率之间的关联。最后，使用生物年龄提前来预测银屑病患者的死亡。

结果： 在 NHANES 中，线性回归显示银屑病导致 PhenoAge 增长 0.54 （调整 Beta：0.54,95CI：0.12-0.97，P = 0.018）。银屑病引起的 KDM 年龄提前无统计学意义（P = 0.754）。使用来自中国的数据，我们得出新结论，银屑病面积和严重程度指数每增加一个单位，PhenoAge 进步就增加 0.12 （Beta：0.12， 95CI：0.01-0.22，P= 0.031）。使用 NHANES 数据，cox 回归显示 PhenoAge 晚期患者每增加一个单位，死亡率就会增加 8%（调整风险比：1.08,95CI：1.04-1.12，P < 0.001）。使用 MIMIC-IV，logistic 回归显示 PhenoAge 提前每增加 1 个单位，入院后 28 天内死亡率增加 13% （比值比：1.13,95CI：1.09-1.18，P < 0.001）。最后，我们使用 PhenoAge advance 预测死亡，NHANES 的 AUC 为 0.71，MIMIC-IV 普通病房 1 年内死亡的 ACU 为 0.79。在 MIMIC-IV 的 ICU 中，预测 28 天内死亡的 AUC 为 0.71。

结论：银屑病导致患者生物衰老加速，这与银屑病的严重程度和更多的合并症有关。此外，PhenoAge 有可能监测银屑病患者的健康状况。