全球疾病负担（GBD）是迄今为止规模最大、最全面的一项研究，旨在量化不同地区和不同时期的健康损失，从而改善卫生系统并消除差异。
该研究由华盛顿大学健康指标与评估研究所 (IHME) 牵头，是一项真正的全球性研究，来自 160 多个国家和地区的 11,000 多名研究人员参与了最新更新。GBD 创建了一个独特的平台来比较不同年龄组、性别、国家、地区和时间的疾病、伤害和风险因素的严重程度。对于决策者、卫生部门领导者、研究人员和知情公民来说，GBD 方法提供了一个机会，将其国家的卫生进展与其他国家进行比较，并了解可能避免的健康损失的主要原因，例如高血压、吸烟和家庭空气污染。
GBD 定期估算全因死亡率、死亡原因死亡率、因过早死亡而损失的生命年数 (YLL)、伤残生活年数 (YLD) 以及伤残调整生命年数 (DALY)。
一、2024年GBD文献预览
2025.2.8—2025.2.14 PubMed数据库“标题/摘要：GBD”搜索发现，共发表22篇GBD论文。其中9篇二区。
1.外国学者文章介绍（一）
文章题目：饱受战争蹂躏的也门的卫生动态：基于 32 年流行病学数据（1990-2021 年）的见解
研究背景： 也门是北非和中东地区最贫穷、饱受战争蹂躏的国家，缺乏对国家层面总体疾病负担、伤害和残疾的时间趋势的全面评估；这些见解对于指导医疗干预和改善整体人口健康至关重要。我们使用《2021 年全球疾病负担 (GBD)、伤害和风险因素研究》中的数据，估计了 1990 年至 2021 年期间也门疾病及其风险因素的负担和时间趋势。
方法： 在本系统分析中，我们使用标准化 GBD 方法展示了全因死亡率和特定原因死亡率、残疾生存年限 (YLD)、寿命损失年限 (YLL) 和残疾调整生命年 (DALY)，以及出生时的预期寿命和健康调整预期寿命 (HALE)。此外，我们还将也门的疾病负担与 2021 年全球和平指数 (GPI) 中受战争影响最大的五个国家进行了比较，包括阿富汗、叙利亚、南苏丹和伊拉克。
结果：在也门，出生时的预期寿命从 1990 年的 59.0 岁（95% UI 56.4-61.8）增加到 2021 年的 65.3 岁（95% UI 62.2-67.9）。1990 年至 2021 年间，也门的全因年龄标准化死亡率从 1471.7 人死亡（95% UI 1268.4-1696.3）下降到 1347.2 人死亡（95% UI 1097.5-1659.5）。然而，冲突和恐怖主义造成的年龄标准化死亡率在 2010 年至 2021 年间大幅增加，从 1.9 人死亡（95% UI 1.7-2.1）增加到 50.0 人死亡（95% UI 45.5-55.0）。2021 年，缺血性心脏病、新冠肺炎、中风、高血压性心脏病、冲突和恐怖主义以及新生儿疾病是年龄标准化死亡率和 YLL 率的主要原因。饮食中缺铁、腰痛、抑郁症、头痛症、焦虑症和妇科疾病是2021年年龄标准化YLD率的主要原因。高血压、高低密度脂蛋白水平、吸烟、低出生体重和妊娠短是2021年年龄标准化死亡率的主要风险因素。2021年，在年龄标准化全因死亡率、YLL、出生时HALE最低和出生时预期寿命最低方面，也门在战争肆虐的五个国家中排名第三。
结论：也门必须相应解决非传染性疾病、传染性疾病、孕产妇、新生儿和营养性疾病以及冲突和恐怖主义造成的负担。优先考虑这些领域将改善整体人口健康状况并防止过早死亡和残疾。
2.中国学者文章介绍（一）
文章题目：2021 年全球疾病负担研究中泌尿道感染的流行病学趋势和预测
研究背景：尿路感染 (UTI) 很普遍；然而，全面和最新的流行病学数据仍然很少。
方法：本研究按性别、年龄和社会人口指数 (SDI) 调查了 1990 年至 2021 年全球、国家和地区的 UTI 负担。2021 年全球疾病负担研究包括年龄标准化发病率 (ASIR)、年龄标准化患病率 (ASPR)、年龄标准化死亡率 (ASDR) 和年龄标准化伤残调整生命年率 (ASDAR)。估计的年度百分比变化用于描绘时间趋势，而皮尔逊相关性分析探索其与人类发展指数 (HDI)、SDI 和年龄标准化率 (ASR) 的相关性。自回归综合移动平均模型预测了 UTI 负担趋势。
结果：1990 年至 2021 年，UTI 病例数增加了 66.45%，达到 44.9 亿例，ASIR 为每 100,000 人口 5,531.88 例。UTI 发病率最高的是女性和老年男性。热带拉丁美洲和中低 SDI 地区的 ASIR、ASPR、ASDR 和 ASDAR 最高，东亚最低。ASDR 和 ASDAR 随着 SDI 水平的升高而降低。ASR 和 HDI 与 ASDR 和 ASDAR 呈弱正相关。
结论：预计 ASIR、ASPR 和 ASDAR 将一直增加到 2050 年。全球 UTI 负担正在上升，并受地理位置、年龄、性别和经济发展的影响，对于指导医疗实践和制定相关政策至关重要。
3.中国学者文章介绍（二）
文章题目： 分析1990—2021年中国膳食铁缺乏负担。
研究目的：本研究利用2021年全球疾病负担（GBD 2021）研究结果，分析1990—2021年中国膳食铁缺乏症的患病率及伤残调整生命年（DALY）。
方法： 2021年膳食铁缺乏症患病人数为795,910,75（76,187,661～82,382,158），较1990年下降40.86%；DALY人数为1,689,209（1,119,315～2,445,991），较1990年下降47.15%。1990—2021年膳食铁缺乏症年龄标化患病率（ASPR）和年龄标化DALY率（ASDR）均呈下降趋势（P < 0.05）。
结果： 2021年膳食铁缺乏症患病人数为795,910,75（76,187,661～82,382,158），较1990年下降40.86%；DALY人数为1,689,209（1,119,315～2,445,991），较1990年下降47.15%。1990—2021年膳食铁缺乏症年龄标化患病率（ASPR）和年龄标化DALY率（ASDR）均呈下降趋势（P < 0.05）。
结论： 1990—2021年中国膳食铁缺乏负担呈下降趋势，女性负担明显高于男性，且20～49岁女性负担明显增加。
4.中国学者文章介绍（三）
文章题目：1990 年至 2021 年男性癌症全球负担和风险因素及 2040 年预测
背景：男性癌症是指仅发生在男性身上的癌症，是世界范围内常见的一种癌症，主要包括前列腺癌 (PCa) 和睾丸癌 (TCa)。这些癌症是全球疾病负担的重要因素。我们旨在研究 1990 年至 2021 年男性癌症的具体模式和趋势，为卫生政策、医疗资源分配和患者管理计划优化提供信息。
方法：我们分析了 21 个地区和 204 个国家的男性癌症数据的 2021 年全球疾病负担 (GBD)，以通过患病率、发病率、死亡率和伤残调整生命年 (DALY) 更好地了解健康负担。我们使用 Spearman 分析测试了与社会人口指数 (SDI) 的相关性。分解分析用于剖析疾病流行病学指标变化背后的原因，并使用自回归积分移动平均 (ARIMA) 模型预测未来的疾病趋势。
结果： 2021年，PCa每10万人的年龄标化率（ASR）分别为患病率、发病率、死亡率和DALY分别为260.05、34.05、12.63和217.83，TCa分别为16.59、2.24、0.29和13.83。与1990年相比，PCa的比率分别变化了0.19、0.04、-0.23和-0.21，TCa的比率分别变化了0.66、0.5、-0.14和-0.08。年龄分析显示，70岁以后PCa负担较重，25-34岁年龄段的TCa负担较重。高SDI地区患病率和发病率ASR较高，低SDI地区死亡和DALYsASR较高。1990—2021年，老龄化是PCa增多的主要原因，流行病学变化是TCa的主要原因，人口增长是死亡变化的主要原因。吸烟和高钙饮食是PCa的危险因素。预测2040年PCa患病率、发病率、死亡和DALYs每10万人的ASR指标分别为266.23、35.21、9.11和176.16，TCa分别为20.63、2.7、0.26和12.73。
结论：1990年至2021年及预测至2040年，全球男性癌症患病率及发病率总体呈上升趋势，死亡率及DALY呈下降趋势。此外，70岁以上人群前列腺癌及25至34岁中年人群甲状腺癌负担较高，凸显出医护人员及政策制定者迫切需要根据现有负担及其新变化提出创新的预防及保健策略，以减轻全球男性癌症负担
5.中国学者文章介绍（四）
文章题目：中国高血压心脏病负担趋势与预测：1990年至2030年的综合分析
研究背景：高血压性心脏病（HHD）是中国重大的公共卫生问题。我们旨在对 1990 年至 2030 年中国高血压性心脏病的负担进行最新估计。
方法： 从全球疾病负担 (GBD) 2019 数据库中获取 HHD 患病率、死亡率和伤残调整生命年 (DALY) 数据。使用 Joinpoint 回归模型分析了 1990 年至 2019 年 HHD 的时间趋势，并使用贝叶斯年龄期队列模型估计了 2030 年的预测。
结果： 2020年中国估计有334695例HHD新发病例和13196例HHD死亡病例。1990年至2019年，年龄标化患病率（ASPR）、死亡率（ASMR）和DALY（ASDR）呈下降趋势。行为相关风险、饮食风险和BMI过高是HHD最常见的死亡原因。根据我们的预测，2020年至2030年，ASMR和ASDR将继续下降。但ASPR将略有上升。
结论：高血压性心脏病继续对中国公众健康构成重大威胁。要实现“健康中国 2030”目标，必须采取综合战略，量身定制方案。这些战略应包括但不限于通过教育活动提高公众对高血压的认识、改善获得早期诊断和治疗的医疗保健服务的机会、实施促进健康生活方式的政策（如定期锻炼和均衡饮食），以及加强监测和监控系统以跟踪高血压性心脏病的患病率和影响。
6.中国学者文章介绍（五）
文章题目：1990 年至 2021 年全球腹股沟疝、股疝和腹腔疝负担趋势及跨国不平等，以及 2022 年至 2035 年预测：一项横断面研究
背景： 尽管医学取得了进步，但腹股沟疝、股疝和腹壁疝的全球负担仍然很重，尤其是在低收入和中等收入国家。本研究旨在研究 1990 年至 2021 年这些疝的负担趋势和跨国不平等，并预测到 2035 年的未来趋势。
方法： 利用 2021 年全球疾病负担 (GBD) 数据，我们分析了 204 个国家和地区的患病率、发病率、死亡率和伤残调整生命年 (DALY)。使用社会人口指数 (SDI) 量化发展水平。分析包括描述性统计、连接点回归、Spearman 相关性、前沿分析和用于预测的贝叶斯年龄-时期-队列模型。
结果：从 1990 年到 2021 年，全球患病率从 1370 万增加到 1640 万，而年龄标准化率 (ASR) 下降了 24.74%。发病病例从 580 万增加到 720 万，ASR 下降了 16%。死亡人数从 42,118 人增加到 48,012 人，但 ASR 下降了 45.16%。DALY 从 260 万减少到 230 万，ASR 下降了 42.31%。到 2035 年的预测表明病例数量将继续增长，ASR 趋势各不相同。不平等分析揭示了持续存在的差距，对社会经济发展水平较高的人群的影响尤为严重。
结论： 全球疝气负担仍然存在显著差异，尽管 ASR 下降，但病例数却在增加。持续的增长和不平等凸显了有针对性的干预措施和政策的必要性。
7.中国学者文章介绍（六）
文章题目：1990—2044年中国囊型包虫病疾病负担趋势分析及预测研究
背景：本研究旨在分析1990年至2019年中国囊型包虫病疾病负担的变化情况，并预测2020年至2044年的趋势。
方法：利用2019年全球疾病负担（GBD 2019）数据库，通过Joinpoint Regression Program 4.8.0.1软件，分析了中国囊型包虫病发病率、患病率、死亡率和伤残调整生命年（DALY）率的年变化百分比（APC）和年平均变化百分比（AAPC）趋势。此外，我们应用Nordpred模型预测未来25年疾病负担趋势。
结果：1990年至2019年，中国人群囊型包虫病发病率和患病率总体呈上升趋势，死亡率和DALY率总体呈下降趋势。男性囊型包虫病疾病负担重于女性，且不同年龄段差异明显，10～24岁年龄组发病率和患病率最高，0～9岁年龄组最低。病死率和DALY率随年龄增长而增加，尤其在70岁以上年龄组。
结论：根据Nordpred模型结果，预计未来25年中国囊型包虫病发病率、患病率和DALY率将略有上升。预计2020年至2044年间囊型包虫病总体疾病负担将逐渐增加，男性发病率、患病率和DALY率高于女性。
8.中国学者文章介绍（七）
文章题目：1990 年至 2021 年甲状腺癌全球趋势：基于 GBD 2021 的分析
背景：本研究评估了1990年至2021年全球甲状腺癌（TC）的负担，分析了其与社会人口因素、性别、年龄、风险因素和未来预测的关系。
方法：利用2021年全球疾病负担数据，我们分析了各人群的TC发病率、死亡率和伤残调整生命年（DALY）。评估了风险因素，并使用贝叶斯年龄期队列模型预测了未来趋势。
结果：2021年，全球TC发病率为249,538例（年龄标准化发病率（ASIR）：每100,000人2.91例）。死亡人数达到44,799例，年龄标准化死亡率（ASMR）略有下降。DALY增加了92.73％，但年龄标准化DALY率（ASDR）下降。东亚发病率最高，南亚死亡率和DALY最高。TC 负担与社会经济发展呈现出强烈的负相关性，尤其是在社会人口指数较高和中等的国家。高体重指数 (BMI) 对 DALY 和死亡率有显著影响，尤其是在中东和北非。人口增长成为全球 TC 负担上升的主要驱动因素。
结论：预测表明，到 2050 年 ASIR 将增加，而 ASMR 和 ASDR 将下降。全球 TC 发病率显著上升，尤其是男性，而死亡率和 DALY 因医疗保健改善而下降。高 BMI 对 TC 负担的影响越来越大。预测强调发病率持续上升，但死亡率和 DALY 下降，反映出治疗和管理方面的进步。
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