引言
TyG指标发文这么多,还能怎么创新?
今天分享的这篇文章,中国学者另辟蹊径,将TyG指数与体型指数(ABSI)联合起来,提出了一个新的预测心血管死亡风险的指标——TyG-ABSI!感兴趣的快一起看下去吧。
ps:文中涉及的指标都可以在NHANES Online平台上提取。
胰岛素抵抗与内脏肥胖是心血管疾病的核心驱动因素。然而,但现有指标(甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数及其衍生指标(如TyG-BMI、TyG-WC))因依赖体重或腰围等传统参数,预测能力受限。
体型指数(ABSI)通过标准化腰围,独立于体重反映内脏脂肪,展现出独特优势。然而,二者如何协同影响心血管死亡风险、能否构建更优指标,仍是未解之谜。
2025年2月7日,中国学者用NHANES数据库,在期刊《Cardiovascular Diabetology》(医学一区Top,IF=8.5)发表题为:“The synergistic effect of the triglyceride-glucose index and a body shape index on cardiovascular mortality: the construction of a novel cardiovascular risk marker”的研究论文,旨在探讨ABSI和TyG对全人群心血管死亡风险是否存在协同作用。
√学习tips
文中涉及的指标TyG指数、ABSI、TyG-BMI、TyG-WHtR、HOMA-IR、eGFR等综合指标,郑老师团队开发的NHANES Online平台可一键快速提取数据。
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研究结果表明,相较于其他TyG和ABSI组合的个体,高TyG和高ABSI水平的个体的死亡风险最高,这意味着二者对个体心血管死亡风险的影响存在协同作用。
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研究团队基于美国国家健康与营养调查(NHANES)数据库2001-2018年的数据,经过纳排,最终纳入了17,329名≥20岁符合条件的参与者,平均年龄为 45.4 岁,男性占50.1%。在8.92年的中位随访期间,共发生673例心血管死亡事件。
图1 参与者的筛选流程
研究结果显示,无论是糖尿病患者还是非糖尿病患者,高TyG和高ABSI的个体的心血管死亡风险均最高,这意味着两者存在协同效应。
基于上述结果,研究团队进一步将这两个指标相乘,建立TyG-ABSI。
结果显示,TyG-ABSI与糖尿病患者和非糖尿病患者的心血管死亡风险分别呈J型和正线性相关。
图2 RCS曲线
图3 TyG 指数和ABSI 对心血管死亡风险的协同作用
随后,研究团队对比了TyG-ABSI与现有的评估指标预测心血管死亡风险的性能,结果显示,TyG-ABSI 对心血管死亡风险的预测价值大于TyG指数及其衍生指标(TyG-BMI、TyG-WC、TyG-WHtR)。
图4 ROC曲线
此外,中介分析结果表明,动脉硬度在很大程度上介导了 TyG-ABSI 与心血管死亡风险之间的关联,中介比例高达 42.7%。
表1 中介分析
综上所述,研究团队认为,TyG-ABSI可作为预测心血管死亡风险的有效指标。
值得注意的是: 本文的趋势性分析采用了per 1-SD,即将原始的连续型变量进行标准化处理后再带入到回归模型中,解释为每增加1个SD效应值的变化量。
平台指标查找
以TyG为例
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