DDS在患者监视系统中的应用【Data Distribute Service，数据分发服务】

一、摘要

由对象管理组织（OMG）发布的实时系统的数据分发服务标准（DDS）最为适合医院患者监视系统的数据连接性的严格和挑战性要求。根据护理人员工作流程的不同，患者监视系统通常包括数百个、有时是数千个相互连接的生理采集设备（床旁监视器），具有对生态系统的命令和控制的实时临床查看器（中央站）以及多个事件通告（声音临床和系统警报）位置。DDS中间件的以数据为中心、基于网络的状态管理对于系统的可靠性、健壮性和分布式操作至关重要，该系统旨在做出至关重要的决策并提供临床信息以进行进一步护理。

二、应用程序

患者监控不仅仅是连接到患者的设备，该设备获取生理信息并处理该信息以生成警报。病人监视系统包括许多（通常是数百甚至有时是数千）连接到地理位置分散在医院内相关病人的设备，来自这些设备中每一个的数据和处理后的信息将在整个医院生态系统中进行通信，并传递到各种数据接收器。例如，患者数据将流向台式工作站、手持设备上的集中监控“作战室”中的临床查看应用程序、数据存储库、进一步处理和分析患者数据的临床算法以及电子病历（EMR）。
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这个复杂且相互联系的生态系统本质上是动态的，患者不断入院并出院，设备需要不断关闭并重新启动。基于患者的疾病状态和当前状况，可以增加或减少对患者进行监视的生理参数。该算法针对患者进行了调整，并修改了触发警报的功能。设备和患者是移动的，可能会“徘徊”在网络覆盖范围之外，然后稍后再进入。

当系统在正常条件下运行时，可以预期上述动态行为。使情况更加复杂的是，网络交换机发生故障、光纤被切断、服务器断电或发生故障、患者设备被滥用和损坏、WiFi覆盖率低以及软件需要生命周期管理。最重要的是，永远无法“关闭”这种性质的系统。必须始终监视患者的生命关键事件，并通知护理人员是否发生此类事件。无论动态行为如何，系统都必须保持安全有效。

几乎可以在生态系统中的任何地方执行控制系统的操作，例如接纳和释放患者，更改设备和算法配置或管理临床事件和警报。可能有多个临床医生正在从生态系统的不同位置同时修改或响应同一位患者，特别