智能审核在医疗行业的运用

关于智能审核，所应用的场景很多，社会，服务，医疗等，今天分享一下智能审核在医疗行业的运用场景。

在医疗保险里面，精细化管理需要客服信息不对称的问题。长期以来，医疗保险机构无法进入临床路径与医生对话，只能简单使用总额控费和比例控制方法，其结果既有正面的，也有负面的。

如今，全国十几个城市已经使用了智能审核系统，近百个城市进入建设阶段，依托信息媒体，依赖信息手段引导医疗保险监督走进临床路径、医生工作站和电子病历(甚至是健康档案)进行全程实时监控和智能审核。

智能审核系统的建设依赖于三个路径：

1. 及时更新三个数据库的专家委员会及其工作机制；
2. 嵌入医疗保险监督机构的系统；
3. 嵌入医疗机构的工作系统。​​​​

医疗行业的智能审核依赖于三个知识库：

1. 诊疗标准知识库；
2. 用药规则知识库；
3. 医保政策知识库，用于实施诊疗行为及财务行为电子化，支持全面、全程和实时监控与评价医疗服务行为的信息系统。

智能审核系统的核心作用是事前引导医生，事中监测预警，事后追责，让医生更轻松地安心诊疗，无需记住很多其他规则。致力于用专业的人工智能技术为各行业的数字化建设助力，帮助医疗行业在现代化建设中达到简化流程、降低就医、用医的成本，为医疗行业作出贡献。