根据JAMA文献总结的五种减肥方法

肥胖的循证疗法包括5类干预措施：行为干预、营养干预、运动、药物治疗和代谢/减肥手术
  首先要设定减肥目标！相比不设定减肥目标，设定减肥目标可提升12个月内减重至少10%的达标率（31.8% vs. 68.2%）。减肥目标应根据参与者偏好、身体和共病情况进行个体化制定。
1、行为干预所有肥胖（或超重伴心脏代谢异常）的人群都应被推荐接受多组分的强化行为干预。干预措施包括以小组、个人为基础的生活方式改变、教育、同伴支持、辅导、自我监控、认知重建和目标设定。中到高强度的干预措施通常可使体重减轻 5%-10%，在 6-12个月内达到最大减重效果，但体重反弹是行为干预实施后的常见现象。
2、营养干预建议减少热量摄入（500-750 kcal/d的能量赤字，该数字根据个人体重和活动量进行调整）。减少能量摄入和维持减重的策略包括控制食物份量，减少或避免超加工食品（如含糖饮料）的摄入，增加水果和蔬菜的摄入。根据个人偏好、代谢风险和长期依从性的可能性选择健康饮食。与单纯节食相比，用高蛋白奶昔或高蛋白棒代替每天的一或两餐，可改善减肥效果。证据表明，一些流行的减肥饮食方案（如限时饮食、间歇性禁食和生酮饮食）可减轻体重和改善心血管疾病危险因素，但临床指南没有批准这些策略，需要在营养师的支持下进行。
3、运动通常不作为单独的减肥疗法，但有助于减重的维持和心脏代谢健康。建议所有患者每周进行150-300分钟的中度运动或75-150分钟的剧烈运动，以及每周2-3次抗阻训练。医生鼓励不要久坐，比如每小时进行2分钟的步行或上下楼梯。佩戴可穿戴活动追踪器，可以促进平均每天多步行1800步，或减重0.5-1.5 kg。
4、减肥药物生活方式干预不起作用的肥胖或超重人群（BMI≥27 kg/m2）、以及有体重相关并发症的非妊娠人群，应采用减肥药物治疗。常用的减肥药物主要有：胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RAs，包括司美格鲁肽和利拉鲁肽）、替西帕肽、芬特明-托吡酯、纳曲酮/安非他酮、奥利司他。
5、减肥手术以前指南建议，仅限于BMI≥40或BMI≥35但同时有体重相关并发症的人群进行减肥手术，但最近的指南建议，BMI≥35或BMI为30-34.9合并代谢疾病的人群，应考虑进行代谢/减肥手术，亚洲人的BMI阈值应该更低。对于BMI低于35的患者，建议在接受代谢/减肥手术之前先试用非手术疗法。

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