骨科术后康复，这几个误区你踩了吗？

骨科手术并不意味着结束，术后康复才是开始，如果错过最佳康复时期，留给患者的将是难以解决的痛楚，比如疤痕粘连，关节僵硬受限，无法返回工作岗位等问题。为此，从手术恢复正常生活，中间的必要步骤就是及时积极地参与到康复中。

复位、固定、功能锻炼是现代医学治疗骨折的三大原则。手术治疗只是四肢骨关节创伤早期治疗的一部分，合理的物理康复治疗及早期的功能锻炼在整个恢复过程中起着重要的作用。

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康复功能锻炼

康复功能锻炼是指在骨与关节的损伤中，除医生治疗外，患者自行锻炼、按摩、伸缩肌肉、活动关节以恢复肢体的正常活动。

康复功能锻炼的目的

康复功能锻炼的目的在于恢复躯干和肢体各部关节固有的功能，防止由于出血而产生的关节挛缩、韧带短缩、肌肉僵硬、滑膜粘连等不利于关节活动的各种改变。即使关节周围已有血肿、水肿、机化，通过活动也可以使疤痕松弛、软化，不再影响关节活动。

康复功能锻炼的重要性

1、复位、固定和康复功能锻炼是骨折治疗的三个基本过程。复位和固定是治疗的核心，而康复功能锻炼是骨折术后肢体获得满意功能和疗效的保证。没有正确、积极的康复功能锻炼，即使复位和固定都很理想，也不能很好地恢复肢体功能。

2、据有关资料报道，患肢制动超过３周，在肌肉和关节周围疏松的结缔组织变为致密的结缔组织，易致关节挛缩，卧床超过３-５周，肌力即减一半，肌肉亦出现废用性萎缩。

康复功能锻炼的作用

1、促进消肿，防止关节粘连和僵硬；

2、促进骨折愈合；

3、促进血液循环；

4、减少并发症。

康复锻炼可以减少并发症

急性肌萎缩；深静脉血栓形成；脂肪栓塞；筋膜室综合症；关节僵硬与粘连骨不连。

康复功能锻炼的原则

在医护人员的指导下循序渐进地进行：

活动范围由小到大，次数由少到多，时间由短到长，强度由弱到强；

活动以不感到疲劳，骨折部位不感到疼痛为宜。

康复功能锻炼的要求

功能锻炼的要求是以达到恢复原有的肢体生理功能为目的。对上肢要求灵活机动，达到恢复功能。对下肢要求坚固稳定，恢复负重、行走。

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骨科手术后如何快速康复

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一要：“早”

顾名思义，骨科康复当然是越早越好。择期手术的患者，从下定决心做手术开始，入院前就可以有计划的锻炼肌肉力量；入院第一天，充分了解自己的手术及术后康复状况，“预则立”，提前学习掌握一些训练方法，如简单的肌力训练、翻身训练等，能大大减轻术后早期的痛苦。

那手术做完了，什么时候下地？除了多发伤、复合伤等病情较重的，其他的情况，原则都是早下床、早行走、早锻炼，尤其是髋膝关节置换术后，能大大降低深静脉血栓的风险。

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二要：“动”

“动”分解开来就是主动训练和被动活动相结合，主动训练是自己按医生要求来做，比如股四头肌肌肉收缩训练，每组30次，每三小组为一大组，每次至少训练三个大组，每天三次；被动活动是由医生或者治疗师来做，帮助患者恢复关节活动度；此外，还可以借助悬吊装置等仪器做一些助力训练。出院后，还需要继续功能锻炼。

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三要：“医患合作”

既然康复是一个系统工程，那自然就有评估、治疗和训练等不同工种的治疗师来了解患者的情况，制定个性化的康复方案。患者唯一需要做的就是如实报告自己的感受，尽量配合完成各种康复量表，以及随之而来的肌肉力量训练、平衡训练、关节活动度训练，以及配套的物理治疗方法和必要的手法松解。

除了学会“要”怎么做，我们还要避免一些误区↓

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一忌：“我以为”

很多时候，会在门诊看到病人单拐走路一瘸一瘸的，还有人在诊室门口交流到底是“断哪边扶哪边”还是“好的那边扶拐？”，有的病人在没有弄明白之前，都以为“扶拐好简单，哪边摔断就扶哪边好了”，殊不知这样一个简单的决定会让康复周期更加漫长，甚至增加了二次摔伤的概率。扶拐、支具使用等康复细节都有讲究，若您有疑问，一定要多问主管医生，多和主管医生交流，能避免很多“自以为”的康复误区。

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二忌：“懒散”

很多时候，骨折、运动损伤术后恢复的周期比较长，需要按照康复计划做一系列的主动锻炼。恢复肌肉力量，关节活动度，后期更需要专业的运动训练。若训练时“三天打渔两天晒网”，康复周期会延长；未充分康复就返回运动、比赛，二次受伤几率也会大大增加。

手术不是结束，康复才是开始，江阴惠友骨科医院康复科将为广大骨伤术后患者提供帮助，减轻术后运动障碍导致的痛苦。

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医院简介

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江阴惠友骨科医院是由原南京中大医院骨科主任、主任医师、博士生导师王宸教授领军，国内顶级骨科专家领衔（上海长征/六院知名骨科专家每周亲诊、手术；无锡市九院医联体单位协作、学科建设、科研教学；无锡市中医院中医骨伤、引进刘氏骨伤中医保守治疗方案，专家每周六亲诊），拥有强大专家团队，引进高端进口设备（西门子核磁共振、CT、DR等）、具有鲜明专科特色的国家二级现代骨科专科医院（医保工伤定点）。

医院以骨病治疗为核心特色，开设脊柱外科、关节外科、运动医学科、创伤外科、手足外科、中医骨伤科、疼痛科、康复科、内科、急诊中心、体检中心等十多个临床和医技科室。

采用中西医结合治疗，遵循能简单不复杂，能保守不微创，能微创不开刀的原则，开展精准阶梯治疗方案。