红眼病

红眼病

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开放分类：健康医学卫生保健疾病

俗称的“红眼病”是传染性结膜炎，又叫暴发火眼，是一种急性传染性眼炎。流行程度和危害性以病毒性结膜炎为重。本病全年均可发生，以春夏季节多见。红眼病是通过接触传染的眼病，如接触患者用过的毛巾、洗脸用具、水龙头、门把、游泳池的水、公用的玩具等。因此，本病常在幼儿园、学校、医院、工厂等集体单位广泛传播，造成暴发流行。红眼病一般不影响视力，如果大量粘液脓性分泌物粘附在角膜表面时，可有暂时性视物模糊或虹视（眼前有彩虹样光圈），一旦将分泌物擦去，视物即可清晰。如果细菌或病毒感染影响到角膜时，则畏光、流泪、疼痛加重，视力也会有一定程度的下降。

编辑摘要

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红眼病学名是传染性急性结膜炎，是由细菌、病毒感染所引起的一种 急性传染病。临床主要表现为结膜充血、伴有脓性、水样或粘性分泌物。 地震发生后，是红眼病的一个易发阶段。震后人员接触频繁，原有的生活规律被打乱，灾区群众往往几个人共用一盆洗脸水或共用一条毛巾等，容易引发红眼病的暴发。

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中文名：红眼病		别名：红眼、暴发火眼
病原学：急性出血性结膜炎		季节分布：春夏
传染病：是		传播途径：接触传播
临床表现：结膜高度充血、水肿，合并结膜下出血		并发症：卡他性边缘性角膜侵润或溃疡。
疫苗预防：否		就诊科室：五官科
发病部位：眼睛		是否进入医保：是

目录

• 1简介
• 2病因学
• 3临床表现
• 4感染途径
• 5诊断检查依据

• 6症状特症
• 7常见病型
• 8治疗方案
• 西医治疗
• 中医治疗

• 饮食治疗
• 9预防措施
• 10疾病护理
• 11疾病预防

红眼病 - 简介

红眼病图册

红眼病，病名。见 上海 中医学院编《五官科学》 。为天行赤眼之俗称。本病多由风热毒邪，时行疠气所致。相当于今之急性 传染性结膜炎 。

红眼病发病急，一般在感染细菌1-2天内开始发病，且多数为双眼发病。传染性强，本病由于治愈后免疫力低，因此可重复感染（如再接触病人还可得病），从几个月的婴儿至八九十岁的老人都可能发病。流行快，患红眼病后，常常是一人得病，在1-2周内造成全家、幼儿园、学校、工厂等广泛传播，不分男女老幼，大批病人感染。

红眼病多是双眼先后发病，患病早期，病人感到双眼发烫、烧灼、畏光、眼红，自觉眼睛磨痛，像进入沙子般地滚痛难忍，紧接着眼皮红肿、眼眵多、怕光、流泪，早晨起床时，眼皮常被分泌物粘住，不易睁开。有的病人结膜上出现小出血点或出血斑，分泌物呈粘液脓性，有时在睑结膜表面形成一层灰白色假膜，角膜边缘可有灰白色浸润点，严重的可伴有头痛、发热、疲劳、耳前淋巴结肿大等全身症状。

红眼病一般不影响视力，如果大量粘液脓性分泌物粘附在角膜表面时，可有暂时性视物模糊或虹视（眼前有彩虹样光圈），一旦将分泌物擦去，视物即可清晰。如果细菌或病毒感染影响到角膜时，则畏光、流泪、疼痛加重，视力也会有一定程度的下降。

红眼病 - 病因学

常见的致病菌为肺炎双球菌kochweeks杆菌，流行性感冒杆菌、金黄色葡萄球菌和链球菌也可见到，后两种细菌平常可寄生于结膜囊内，不引起结膜炎，但在其他结膜病变及局部或全身抵抗力降低时有时也可引起急性结膜炎的发作。细菌可以通过多种媒介直接接触结膜，在公共场所、集体单位如幼儿园、学校及家庭中迅速蔓延，导致流行。特别是在春秋二季，各种呼吸道疾病如流感、鼻炎盛行，结膜炎致病菌有可能经呼吸道分泌物传播。

红眼病 - 临床表现

自觉患眼痒如异物感，严重时有眼睑沉重、畏光流泪及灼热感，有时因分泌物附着在角膜表面瞳孔区，造成暂时性视物不清，冲洗后即可恢复视力。当病变侵及角膜时可有畏光、眼痛及视减退等症状明显加重，少数患者可同时有上呼吸道感染或其他全身症状。

检查时可见眼睑肿胀、结膜充血呈鲜红色，以睑部及穹隆部结膜最为显著。严重的结膜表面可覆盖一层易于揉掉的假膜，所以又称假膜性结膜炎；球结膜不同程度充血水肿，失去透明度，角膜与结膜表面、睑缘等部位有黏膜性或脓性分泌物覆盖。 

红眼病 - 感染途径

红眼病图册

造成急性结膜炎的原因以病毒感染最为常见，另外细菌感染也会造成急性结膜炎的症状，门诊中较常碰到的是病毒感染所引起的急性结膜炎。主要是藉由接触感染而来，所以建议一般人一定要经常洗手。至于慢性结膜炎的分类也很多，但是门诊当中常见的大多是过敏所引起的慢性结膜炎。此外有些情况也容易误以为是结膜炎，其实是眼睛旁边的眼皮发炎、干眼症也是有可能造成眼睛发炎的状况，多半过敏、干眼、眼皮发炎比较常发生。

该病主要是通过接触传播，最常见为眼--手--眼的传播。另外接触病人用过的毛巾、手帕、洗脸用具、电子游戏机、电脑的键盘等，或到病人接触过的泳池、浴池等地方游泳、洗浴，都有可能感染此病。　　

①红眼病的预防方法医院或社区发现“红眼病”患者应及时上报有关卫生防疫部门。　

②良好的卫生习惯，饭前、便后、外出回家后要及时洗手液或肥皂洗手。避免用手揉擦眼睛十分重要。

③易流行季节，最好去正规并且消毒条件完善的游泳池游泳，严禁红眼病患者进入游泳池。

红眼病 - 诊断检查依据

1.暴发流行，传染性强； 

2.有剧烈的疼痛、畏光、流泪等重度刺激症状和水样分泌物； 

3.结膜高度充血、水肿，球结膜下出血； 

4.角膜弥漫点状上皮脱落； 

5.耳前或颌下淋巴结肿大； 

6.个别病例结膜炎消退后出现下肢麻痹。

红眼病是一种传染性很强的眼病，因此，预防红眼病也和预防其他传染病一样，必须抓住消灭传染源、切断传播途径和提高身体抵抗力3个环节。积极治疗红眼病患者，并进行适当隔离。红眼病治疗期间，尽可能避免与病人及其使用过的物品接触，如洗脸毛巾、脸盆等。尽量不到公共场所去（如游泳池、影剧院、商店等）。对个人用品（如毛巾、手帕等）或幼儿园、学校、理发馆、浴室等公用物品要注意消毒隔离（煮沸消毒）。个人要注意不用脏手揉眼睛，勤剪指甲，饭前便后洗手。有条件时应用抗生素或抗病毒眼药水点眼。

应开放患眼，不能遮盖患眼，因为遮盖患眼后，眼分泌物不能排出，同时增加眼局部的温度和湿度，利于细菌或病毒繁殖，加重病情。

饮食以清淡之品为宜，至于酒类以不饮为宜。^[1]

红眼病 - 症状特症

红眼病图册

单眼或双眼结膜充血，大量粘液脓性分泌物，但一般不影响视力。如果不及时治疗，有的则转成慢性结膜炎。具体治疗如下：

初起时，眼睑及结膜肿胀，可用冷敷，每日3次，每次20分钟。当一眼患红眼，另二眼尚未感染时，应防止健眼亦受传染，在冲洗或滴眼药时，应将头偏向患侧，睡觉时头也应偏向患侧，以防分泌物流入健眼。

分泌物增多时，每日用生理盐水或温开水冲洗眼睛3-4次，将眼内分泌物清洗干净。应注意：患红眼病时切忌包盖眼，因为包盖眼后，眼睛里的温度增高，有利于病菌生长、繁殖，分泌物不易排出，反而使炎症加重。

眼部可滴0.25％氯霉素或其他消炎眼药水，每2小时一次，临睡前涂用消炎眼膏。有人在患红眼病时，要求医生给打消炎针来治疗，其实没这必要，消炎针对红眼病所起的作用很小。如果婴幼儿红眼较严重，而滴眼药又比较困难时，可口服磺胺乳剂等。

红眼病 - 常见病型

1）风热型　初起眼红，痛痒交替，流泪作痛，怕光羞明，苔薄黄，脉滑数。

2）热毒型　眼赤肿明显，灼热羞明，头痛眼痛，眵泪粘结，舌质红，苔黄腻，脉浮数。^[2]

红眼病 - 治疗方案

西医治疗

红眼病图册

得了红眼病后要积极治疗，一般要求要及时、彻底、坚持。一经发现，立即治疗，不要中断，症状完全消失后仍要继续治疗1周时间，以防复发。治疗可冲洗眼睛，在患眼分泌物较多时，宜用适当的冲洗剂如生理盐水或2%硼酸水冲洗结膜囊，每日2-3次，并用消毒棉签擦净睑缘。也可对患眼点眼药水或涂眼药膏。如为细菌性感染，可根据检查出的菌种选择最有效的抗生素眼药水滴眼，根据病情轻重，每2-3小时或每小时点眼药1次，常用眼药水有10%-20%磺胺醋酰钠、0.3%氟哌酸、0.25%氯霉素眼药水等，晚上睡前可涂抗生素眼膏，如环丙沙星、金霉素或四环素眼药膏，每次点药前需将分泌物擦洗干净，以提高疗效。对混合病毒感染的结膜炎，除应用以上药物治疗外，还可用抗病毒眼药水，如为腺病毒可用0.1%羟苄唑眼药水、0.1%肽丁胺乳剂，如为小病毒可用0.1%疱疹净、0.1%无环鸟苷眼药水等，每日2-3次，必要时还可应用干扰素等。有条件时可进行细菌培养，并作药敏试验，以选用适当的抗生素。

得了红眼病后要按照“及时、彻底、坚持”的原则积极治疗，即便症状完全消失后仍要继续治疗1周时间，以防复发。由于患急性结膜炎时眼部分泌物较多，所以不能单纯依靠药物治疗，细心护理眼部，经常保持清洁也很重要。

中医治疗

急性结膜炎俗称红眼病，中医又叫“天行赤眼”。此病为季节性传染病，多发生在夏季，系由感受风邪热毒，侵袭人体眼部引起的。现代医学称为急性结膜炎，认为是由病毒传染所引起的一种急性传染病。因其具有发病急、传播快、流行广、传染性强的特点，故医学专家们又称之为夏季的眼科“瘟疫”。临床上，本病以发病急、白睛发赤、眼痛、眼胞发肿、目热怕光、眼粪多而粘结为特征。中医采用清热解毒、祛风止痒疗法，以及用民间的熏洗疗法常获良效。

饮食治疗

方法一：

 

〖组成〗 生姜1块。

〖用法〗洗净去皮，用古铜钱刮汁点之，初点时频痛，点后即愈。

〖主治〗天行赤眼。

方法二：

〖组成〗生姜1块。

〖用法〗切成薄片，贴于眼周皮肤上，用胶布固定。

〖主治〗天行赤眼。 

红眼病 - 预防措施

灾区防疫图册

红眼病是一种传染性很强的眼病，因此，预防红眼病也和预防其他传染病一样，必须抓住消灭传染源、切断传播途径和提高身体抵抗力三个环节，具体措施如下：

对患红眼病的患儿要及时隔离，给予积极的治疗。

为了切断患眼——水——健眼的传播环节，禁止带患儿到公共浴池、游泳池等公共场所洗澡、游泳。

为了切断患眼——手(或物)——健眼的传播环节，应注意不使用患儿的生活用具，如脸盆、毛巾等。

对患儿的生活用具或幼儿园、浴池等公共场所的用品要采取消毒措施，以免造成扩散。家庭最常用的方法是煮沸消毒，即将被污染的用具，如毛巾、脸盆等以沸水煮15-20分钟即可。

提倡不用脏手揉眼睛，不用公共毛巾，勤剪指甲，勤洗手，流行季节尽量少去公共场所。

当一眼发病而另一眼尚未感染时，应防止健眼被污染。对患眼滴眼药时，应偏向患侧，睡觉时亦应如此，以防分泌物流入健眼，受到传染。

护理患儿或为患儿冲洗眼睛时，要防止分泌物溅入操作者眼内。

由于有可能因操作不慎，反而引起交叉感染，所以不提倡对健眼采取滴眼药的预防措施。

1.如果发现本病，应及时隔离，所有用具均应单独使用，最好能洗净晒干后再用。

 

2.要注意手的卫生。要养成勤洗手的好习惯，不要用脏手揉眼睛，要勤剪指甲。

3.除积极治疗外，不使用共用毛巾、脸盆等。

红眼病虽是传染性很强的眼病，但是如能做好以上的预防措施，就不必担心红眼病会在自己家庭中传播了。

红眼病 - 疾病护理

红眼病--护理图册

“红眼病”是由于细菌或病毒感染造成的 急性传染病，医学上称为“急性结膜炎”。结膜是眼白与眼皮上的一层光滑透明的薄膜，如果这层结膜发生了急性炎症，就得了急性结膜炎。先是眼睛发红、眼睛分泌物增多，特别是在早晨起床时，上下眼皮常常被粘住，眼睛感到发热，又痛又痒，眼皮里好像进了沙子似的不舒适，还怕光、流泪，令人很难受。

 

红眼病好发在春末、夏初，一般是通过与“红眼病”患者共用毛巾、脸盆、洗脸水和手帕等物品来传播的。有时病人接触过其他物品，诸如枕头、棉被、衣服、门把手、电话机、 遥控器等等都可能沾有病菌。

一旦患有“红眼病”，要尽快到医院检查，明确病原微生物的类型，选择适宜的抗生素药。抗生素对细菌结膜效果极好，对病毒性结膜炎虽无疗效，但有预防细菌感染的作用。不论眼药水还是眼药膏均应专人专用，以免交叉感染。

除了接受医生治疗外，还要学会自我保健。保持眼部清洁由于患急性结膜炎时眼部分泌物较多，所以不能单纯依靠药物治疗。细心地护理眼部，经常保持清洁很重要。

初期冷敷，慎用激素类眼药急性结膜炎初期时眼部宜作冷敷，有助于消肿退红。相反，热敷会使眼球充血，炎症可能扩散引起并发症。在炎症没有得到控制时，忌用激素类眼药，病毒性结膜炎禁用激素类眼药。因此，激素类眼药使用与否应听从眼科医生的建议，切勿自行使用。

避光避热，少用眼严重的急性结膜炎病人畏光流泪，为减轻不适，要避免光和热的刺激。也不要勉强看书或看电视，出门时可戴太阳镜，避免阳光、风、尘等刺激。为了使眼部分泌物排出畅通，降低局部温度、不利于病菌繁殖生长，眼部不可包扎或戴眼罩。^[3]

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红眼病 - 疾病预防

1、对患红眼病的患儿要及时隔离，给予积极的治疗。

2、为了切断患眼——水——健眼的传播环节，禁止带患儿到公共浴池、游泳池等公共场所洗澡、游泳。

3、为了切断患眼——手（或物）——健眼的传播环节，应注意不使用患儿的生活用具，如脸盆、毛巾等。

4、对患儿的生活用具或幼儿园、浴池等公共场所的用品要采取消毒措施，以免造成扩散。家庭最常用的方法是煮沸消毒，即将被污染的用具，如毛巾、脸盆等以沸水煮15-20分钟即可。

5、提倡不用脏手揉眼睛，不用公共毛巾，勤剪指甲，勤洗手，流行季节尽量少去公共场所。

6、当一眼发病而另一眼尚未感染时，应防止健眼被污染。对患眼滴眼药时，应偏向患侧，睡觉时亦应如此，以防分泌物流入健眼，受到传染。

7、护理患儿或为患儿冲洗眼睛时，要防止分泌物溅入操作者眼内。

8、由于有可能因操作不慎，反而引起交叉感染，所以不提倡对健眼采取滴眼药的预防措施。

红眼病虽是传染性很强的眼病，但是如能做好以上的预防措施，就不必担心红眼病会在自己家庭中传播了。