肥胖容易导致心血管病，怎么做才能降低这种风险

       肥胖越来越常见，身边总有那么一两个肥胖的人，随着生活质量的提高，让饮食有了更多的选择，想吃什么就吃什么，如果没有控制好量，再加上没运动就容易造成肥胖，已有多项研究表明，肥胖是导致心血管疾病的因素之一，今天就来了解一下怎样才算肥胖？肥胖对心血管病有什么影响？怎样降低肥胖带来的风险？

       一、怎样才算肥胖？

       2016年，美国临床内分泌医师协会(AACE)将肥胖定义为脂肪组织过多引起的慢性疾病。目前评估肥胖的方法有多种，在《中国成人肥胖症防治专家共识》中，BMI≥28kg/㎡，或男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm，为诊断肥胖的标准。而世界卫生组织，将男性腰臀比>1.0，女性腰臀比>0.9，定义为内脏脂肪型肥胖，即中心性肥胖。

       二、肥胖对心血管病的影响

       肥胖带来的相关疾病，会对心血管产生很大的影响。肥胖会引起2型糖尿病、脂代谢紊乱和高血压等疾病，这些都是引起心血管病的因素。有研究发现，BMI每增加4.83kg/㎡，高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病的风险分别升高64%、35%，收缩压、舒张压分别升高1.65mmHg 1.37mmHg。这也就意味着肥胖与心血管疾病风险增加相关，且不受年龄、性别、吸烟、饮酒等因素的影响。而高血压的患病率是随着BMI的上升而增加的，大多数高血压患者都是超重或肥胖的体型，肥胖者高血压的患病率要比正常体型的人高出6倍。每增加10kg体重可使收缩压升高3mmHg，舒张压升高2.3mmHg，这种血压的上升可让心血管风险增长12%，脑卒中的风险则会增长24%。

       三、如何降低肥胖带来的心血管风险？

       想要降低肥胖带来的心血管风险，首先就得先避免肥胖发生，如果已经肥胖了，那就改变不好习惯瘦下来，自己能够控制的就是从饮食和运动开始。

       1. 饮食方面：总的来说，就是主食粗细搭配、低油低盐低糖、少吃多餐、七八分饱。

       根据《中国居民膳食指南（2022）》来看，健康饮食要遵从这8个原则。

• 食物多样，合理搭配；
• 吃动平衡，健康体重；
• 多吃蔬果、奶类、全谷、大豆；
• 适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；
• 少盐少油，控糖限酒；
• 规律进餐，足量饮水；
• 会烹会选，会看标签；
• 公筷分餐，杜绝浪费。

       2. 运动方面：有证据表明，运动可以降低心血管病和全因死亡率。建议大家掌握三五七的运动法。“三”指每次运动时间达到30分钟；“五”指每周运动5次；“七”指运动强度达到中等量，中等量具体的计算方式为：运动心率+年龄=170次/分。运动以中等强度的有氧运动为主，如散步、慢跑、游泳、太极拳等，也可以选择羽毛球、乒乓球、网球等球类运动。运动讲究量力而行，循序渐进，注意避免重体力活动或突然剧烈活动，以不引起不适症状为原则，感受周身发热、出汗为度即可。运动前做好热身准备，保持运动场地通风，及时少量多次补充水分。

       最后就是要坚持，不要三天晒鱼两天打网，长期坚持才能看到效果。

       对心血管患者来说，体重的管理非常重要，在饮食和运动方面也要注意，另外，定时体检也不能少，及时发现异常，一般通过心电图检查可以发现心脏异常情况，预防危险发生。提前发现心电异常和及时记录到异常心电波段是极其重要的，这时候就需要有一种便携式的心电设备来做日常的监测，目前市场上的便携式心电手环就有记录心电心率的功能，随时随地、随身佩带，在睡眠中也可以检测到变化。

       在心电图里，有一种叫做心室晚电位的心电信号，它能更早的预警心脏病变情况，急性心肌梗死病人，在发病1-4周内若出现晚电位，则预示在6-24个月中，发生心源性猝死及快速性室性心律失常的危险性增高。

       心室晚电位是发生在心电图上QRS波末端并延伸到ST段内的心电活动，其强度远远弱于常规心电信号，常规心电图并不能很好地捕捉，加上常规心电图对于冠心病筛查阳性率只有50%，而高频心电图却可以达到80-97%，说明高频心电更加敏感有效，适合冠心病的早期筛查和诊断，一旦被检查出心室晚电位，一定要预防可能会产生的疾病并及时就医，避免悲剧发生。

       从目前了解到的情况来看，曼森伯格的PSD滤波技术将应用于高频心电领域，更能准确的识别心室晚电位信号，可以及时发现异常情况并发出预警信号，降低危险系数，此技术将应用到便携式设备中，对有此需求的人士来说是一个不错的选择。