ECG，脉搏波，心率，心率变异性，血压

目录

ECG（心电图）

脉搏波

血压

心率

心率变异性

关系

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ECG（心电图）

ECG，是electrocardiogram的缩写。就是我们平时常见的心电图。典型的心电信号由P波，QRS波，T波等一系列特征波组成，它们以及一些特征段（QRS间期，ST段，PR段等）包含着丰富的病理信息，使用ECG信号，实现对一些心血管异常的诊断。：

脉搏波

【又称血容量脉搏，Blood Volumn Pulse,BVP】

脉搏波是心脏的搏动(振动)沿动脉血管和血流向外周传播而形成的，好比是水面的波纹。脉搏波随着血管中的血液循环，在不同的位置（主动脉、动脉或毛细血管）略有不同。

人体心脏有节律的收缩和舒张将产生从主动脉根部出发沿着动脉管系传播的脉搏波。大量的临床实测结果证实，脉搏波的波形特征与心血管疾病有着密切的关系。脉搏波所表现出的形态（波的形状）、强度（波的幅值）、速率（波的速度）与节律（波的周期）等方面的综合信息的确在相当程度上反映出人体心血管系统的许多生理和病理特征。

血压

血压是血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力，它是推动血液在血管内流动的动力。在不同血管内被分别称为动脉血压、毛细血管压和静脉血压，通常所说的血压是指体循环的动脉血压。

心率

心率是心脏收缩舒张活动次数的统计，记为每分钟多少次。

心率变异性

威锋

**临床意义**

通过测试个体的心率变异性各种指标，能够提供有关自主神经系统、压力状态等方面的信息，为指导临床和科研提供了线索和依据。

1、自主神经系统

（1）自主神经系统活性

频域指标中的总能量（TP）与时域指标中的SDNN参数具有类似的代表意义。反映自主神经系统整体的活性，可用于评估自主神经系统的调节能力

例如：慢性压力或疾病情况下，自主神经系统的调节能力下降，TP显著减少

（2）自主神经系统平衡度

频域指标中的LF/HF反映交感神经与副交感神经的相对活跃程度。

例如：交感神经（SNS）强势：提示机体处于焦虑、恐惧、易怒、注意力散漫、过度警觉等状态；副交感神经（PNS）强势：可能提示肌无力、慢性神经衰弱、抑郁等。

（3）自主神经系统稳定性

一般地，通过LF和HF成分的强弱来反映ANS系统的稳定性。当个体承受慢性压力或疾病状态下，LF和HF强度均表现为下降。

2、压力

适当的压力会是生活的催化剂，然而过重的压力则会危害人体健康。

（1）抗压能力

常用时域指标中的SDNN参数反映，SDNN值降低，表明心率变异性的复杂性降低，及机体对环境变化的适应能力减弱。

（2）疲劳程度

对疲劳程度的分析通常采用频域指标中的TP、LF两个参数，并结合压力程度进行综合评价。一般来说压力越大疲劳程度就越大，患者易出现乏困、肌无力等症状，此时TP、LF值均表现为下降。

简单来说，心率变异性越高，就意味着心脏能够越快的适应内部和外部带来的影响，即机体对环境变化的适应程度越好。反之，则表明机体对环境的适应能力越差，并可能暗示严重的健康损害。例如：心血管疾病、精神疾病、神经病或癌症等等。

**HRV的测量分析方法**

临床上研究者们由R-R间期的变化研究出了一些参数，这些参数分为时域和频域的变化。

（1）时域分析（Timedomainanalysis）

HRV的时域分析是以各种统计方法定量描述心动周期的变化特征。比较简单的方法是，测量并计算某段时间内的平均RR间期，最长RR间期与最短RR间期的差值或比值，以及所有RR间期的标准差。【SDNN，SDNN index】

（2）频域分析（Frequency domain analysis）

又称频谱分析，是运用特殊计算方法，把随时间变化的心率波动曲线分解成不同频率、不同振幅的正弦曲线之和，即得到HRV的频谱。优点是可以把心脏活动的周期性数量化。人的HRV功率谱常分为4个区域：高频带、低频带、极低频带和超低频带。

关系

• ECG与脉搏波

由于脉搏波是心脏的搏动(振动)沿动脉血管和血流向外周传播而形成的，在血压相对正常的时候，脉搏波的波动和ECG得出的波动虽然波形不一样，但频率应该接近，故用脉搏波来测心率是有依据的。

测量方法PPG，详情见光电容积脉搏波描记法PPG

• 血压影响脉搏波和ECG的关系

在血压极低的情况下，心脏收缩推挤的血液不足以能够在血管上感知到搏动，于是出现脉搏次数低于心率的情况。

在血压极高的清况下，心脏的收缩与舒张对血管影响十分大，可能出现脉搏次数高于心率的情况。