[PD][RLS]帕金森患者不宁腿综合征治疗

目录

1.常用药物及其特点

1.1概述

1.2常用药物及其特点

2.副作用-症状恶化

2.1发生

2.2表现

2.3处理

2.3.1预防

2.3.2发生后（使用DR者）

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1.常用药物及其特点

1.1概述

不宁腿综合征的治疗：最低可能的多巴胺能药物有效剂量和最连续的给药量，以防止症状恶化和PD运动并发症。

1.2常用药物及其特点

包括：

• L-dopa:左旋多巴 
• DR（非麦角类）：普拉克索 罗匹尼罗 罗替戈汀 麦角类严重心脏风险

	有效剂量（mg/d）	给药	副作用	备注	价格	其他
左旋多巴	100-200	口服	头痛、恶心、疲劳	只推荐用于间歇性RLS
普拉克索	0.25-0.75			监测症状恶化
罗匹罗尼	0.5-4.0					改善随眠质量（5-HT1A）
罗替戈汀	1.0-3.0	透皮贴	皮肤反应、头痛、恶心		昂贵	疗效持续最长

2.副作用-症状恶化

2.1发生

常见于：左旋多巴（最常见，27%）,口服DR（6%）

2.2表现

• R-主观症状再现
• D-程度变强烈
• E-早上更早
• L-部位扩散

2.3处理

2.3.1预防

使用α2δ配体初始治疗

2.3.2发生后（使用DR者）

• 对于使用DR者，未出现恶化

    仅需使用低剂量不超过最大限制剂量，或在早期切换到α2δ配体治疗

• 症状恶化出现后

        较轻微患者 提早给药 或 分次给药 或 过度到更长效DR如罗替戈汀

        造成一定问题恶化者 停用多巴胺能药物

停用多巴胺能药物方法：交叉或不交叉调整

参考资料：多巴胺能药物治疗不宁腿综合征，掌握好这3个问题丨临床“药”点 (qq.com)