中医肝胆笔记

肝胆的经络

足厥阴肝经

足少阳胆经

肝气郁结和肝火旺的区别

肝气郁结

木喜条达，恶抑郁 :就像种子发芽，直直的往上长，它讨厌石头压着它。

肝主疏泄：疏泄气血，情志，脾胃

肝藏魂

肝气郁结导致的问题：

肝经走的位置在胸胁两侧，肝气郁结时胸部满闷胀痛。 生气，抑郁时要深呼吸吧气息调通。

胃脘痞满，食欲不振.。（肝木横克脾土）

失眠、或情志异常。 （肝藏魂，肝气郁结会失眠。）

长期肝郁会导致气滞血瘀。（因为肝主疏泄，肝郁住了，气血无法疏泄的很好）

女性以肝为先天，容易肝郁。

治疗思路是疏肝。

肝火旺

肝气郁结时间长了会生火，同时五脏六腑比如脾胃有火，也会传递到肝，导致肝火旺。

火性延上，往上走

肝火一旺就导致肝火上炎，头昏头胀头痛，面红目赤，口苦，舌红苔黄。

治疗思路是清肝火。

疏肝健脾的药

舒肝益脾颗粒：

茵陈 、蒲公英、 五味子、茯苓、 山楂、 黄芪。

清化湿热，舒肝利胆，解毒退黄，健脾和胃，用于湿热阻滞而致的急、慢性肝炎，胆囊炎等病症见脾胃虚弱，体倦乏力，肋胁胀满，胃纳欠佳者。如果是糖尿病患者应慎用此药物，否则有可能会导致体内血糖水平出现明显的波动。

逍遥丸：

凡是肝气郁结基本上都可以用逍遥丸

疏肝颗粒 -> 疏肝理气的力度大-> 肝郁的程度深，逍遥丸没用的是时候用这个

在逍遥丸的基础上发展的，肝郁的时间长了会化火，薄荷、栀子（炒）、牡丹皮用于清热泻火。

由当归（蒸）、白芍（酒炙）、白术（麸炒）、醋香附、柴胡（醋炙）、茯苓、薄荷、栀子（炒）、牡丹皮、甘草组成。

具有舒肝理气，散郁调经的功效。用于肝气不舒的两胁疼痛，胸腹胀闷，月经不调，头痛目眩，心烦意乱，口苦咽干，以及肝郁气滞所致的面部黧黑斑（黄褐斑）。

加味逍遥丸 -> 清热的力度最大->适用 肝郁火大，舌苔黄

重用 牡丹皮、栀子。

丹栀逍遥丸-> 清火，可以治疗气淋

丹栀逍遥丸和加味逍遥丸是一种药，是在逍遥丸的基础上加了丹皮和栀子，使这个药物有了清火的作用，能够清散因肝郁产生的热，其中栀子能够清三焦的火，丹皮能够清肝胆的火，因此，丹栀逍遥丸适用于肝气不舒、肝郁化火病症的治疗。

治疗气淋的原理：
当肝气郁结，疏泄不畅，那这时候就会导致膀胱气化不利，而影响到小便开阖失司，出现小便点滴不尽、尿不出来，或是尿液清长，小便频多的情况，那这时候就可以参考丹栀逍遥丸疏肝解郁、清泻内热。

舒肝和胃丸：

此药物主要由醋香附、白芍等中药材组成，具有舒肝解郁的功效，也具有和胃止痛的功效，可以改善肝胃不和引起的两胁胀满、胃脘疼痛等，药物可分为大蜜丸、小蜜丸、水蜜丸等规格，如果是大蜜丸，可以在医生的指导下1日用药2次，1次吃2丸。如果是小蜜丸，可以遵医嘱1日用药2次，1次12克，如果是水蜜丸，则需要遵医嘱医嘱1日用药2次，1次9克。

舒肝健胃丸：

此药物主要由白芍、香附等中药材组成，具有疏肝开郁的功效，也具有导滞和中的功效，可以减轻肝胃不和引起的胃脘胀痛、胸胁满闷等。如果药物的规格是3克，则可以在医生的指导下1日用药3次，1次3~6g。

肝气郁结、肝胆湿热、阴虚火旺导致肝阳上亢 这三种症状对应的药物

为什么肝胆火旺也会导致便秘？

因为肝火会传递给心，随后会导致心火旺，心火会传递给肺。而心与小肠相表里，肺与大肠相表里。小肠和大肠都开始有火。那么大肠肠道干燥必然会导致便秘，小肠有火，尿液也就黄了。

治疗气血亏虚的药

八珍丸

面色苍白，萎黄，食欲减退，头晕眼花，四肢麻木，乏力，手脚容易发麻，月经量少

归脾丸

上述症状+失眠多梦+心慌，记忆力减退（这些神智的问题）用归脾丸

十全大补丸

上面的症状+怕冷，（怕冷不明显，用八珍丸）

归脾丸配一物，“横扫”，脾虚、积食、痰湿、气虚、血虚

归脾丸配一物，“横扫”，脾虚、积食、痰湿、气虚、血虚