肺结节是肺癌前兆吗？杨占华主任：并不是

一、肺癌的常见症状

肺癌早期症状不明显，或者无任何症状，当病情发展到一定程度时，才会出现以下症状：

1.刺激性干咳

2.痰中带血或血痰

3.胸痛

4.发热

5.气促

中晚期肺癌有一半以上的患者会有咳嗽症状。肺癌咳嗽与普通感冒的咳嗽有所不同，通常表现为刺激性干咳，无痰或少量白粘痰等，部分患者会出现咯血，多为血丝痰或痰中带血。服用一般止咳药后通常得不到有效缓解甚至逐渐加重。

而普通的咳嗽往往有明确的诱因，比如感冒，喉咙痛等，继而引发咳嗽，且经过治疗后会在短期内有所好转。

而对于长期吸烟的患者若持续干咳两周治疗无效，或伴有慢性呼吸道疾病的患者，如出现持续咳嗽或咳嗽性质改变，应及时就医检查。另外，病情发展也可能会出现加重或胸痛，常见的胸痛表现为不规则隐痛或阵痛。

二、肺癌的高发人群

1、有吸烟习惯，烟龄超过20年

目前已经明确，烟草是肺癌第一大病因，烟草流行程度与肺癌发生和死亡呈正相关性。而且开始接触烟草的时间越早、吸烟的历史越长、每天烟草使用量越大，发生肺癌的风险就越高。

2、二手烟接触者

如果长期暴露在二手烟的环境下面，也会增加肺癌的发生风险。

3、经常接触有害物质的人，如厨师、装修工人、石棉厂工人等

室内的氡气污染被称为肺癌的“第二杀手”，氡气被国际癌症研究机构列入室内最危险的致癌物，其主要来源是建筑材料和室内装饰材料。氡可能“无处不在”，家中、办公室、学校都有可能在室内含有高浓度的氡。

4、有家族遗传史或患有某些基础性疾病

患有某些基础性疾病，如慢阻肺，皮肌炎，干燥综合症等的患者，那么发生肺癌的风险也会相应要高于普通人群。

三、肺部结节是肺癌前兆吗

肺结节是直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形的病灶，可以单发或多发。不同密度的肺结节，它的恶变概率也不同，根据结节密度可分为实性结节、纯磨玻璃结节和混合性磨玻璃结节，其中混合性磨玻璃结节癌变的可能性最大，其次是磨玻璃结节和实性结节。

其实肺部大部分的结节是良性的，而那些看起来“不太好”的结节也未必全部都是癌，这时不仅需要专业的医生对肺部结节性质进行判断，还需要结合患者的吸烟史，职业接触史或是家族肺癌史等相关危险因素综合评估。

建议：55岁以上的吸烟高危人群做低剂量高分辨CT筛查。除此之外，有家族肿瘤史的高危人群也建议做一次低剂量螺旋CT检查。