王殿华主任：偏头痛的中医治疗

偏头痛在中医学上属于“首风”“脑风”、“厥逆头痛”及“偏头风”等范畴。它是临床上非常常见的疾病，主要表现为剧烈头痛、阵发性发作、病程长、发作频率高、长期无法治愈。强光会刺激患者并使症状恶化。偏头痛不仅会影响一个人的精神状态和睡眠质量，随着时间的推移，甚至会损害患者的心脑血管系统，导致脑血栓和脑出血等疾病。

西医认为，偏头痛的发作与神经和血管疾病以及中枢神经系统和血管功能障碍有关。西药治疗主要使用口服西药来减少发作频率，减轻头痛的严重程度。尽管治疗偏头痛的西药在不断发展，但大多数都有一定的副作用，如胃肠道反应或神经功能损伤；如果过度频繁使用，可能会导致药物滥用性头痛的发生，与以前相比，这会使头痛症状恶化。

中医认为，偏头痛的主要发病机制是风寒入体，寒凝滞阻，湿邪阻阻，导致经络不通，气血不通无效。治疗应遵循散风散寒、平肝抑阳、化痰减毒、活血化瘀、通络止痛的原则。

《素问·太阴阳明论篇》中提到: “阳者，天气也，主外……故犯贼风虚邪者，阳受之。”“伤于风者，上先受之”。风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。头为诸阳之会，又为人体之巅，居位最高，故最易受风邪侵袭。因此风邪是偏头痛的主要致病因素。

通过对临床治疗偏头痛用药频数统计发现，用药最多者为川芎。无论头痛症属风寒、风热、风湿、血虚、血瘀均可随证配伍用之，素有“头痛不离川芎”之说。《本草新编》中记载，川芎“行血海，通肝经之脏，血闭者能通。”川芎辛散温通，入肝经，有活血行气，祛风止痛之功，可上行头目，通达气血，为治疗头痛要药。因此，在临床治疗偏头痛过程中，应注重对川芎的应用。

在日常生活中，患者还应注意饮食和情绪调节，避免使用容易引发偏头痛的食物，如咖啡和乳制品，还应避免饮酒和食用腌制品、动物脂肪等。生活也应注意规律性，避免过度疲劳和压力，并定期锻炼。还可以进行适当的头部按摩，以防止偏头痛的发生。