体检检查出肺结节？吴海霞主任解答你关心的这些问题

年底了，该对自己的身体说一声：辛苦了！陪伴了你冲锋陷阵一年的战友，终于在今天给它一个全面健康检查。拿到体检结果发现有肺部结节，一时间气氛非常紧张，该怎么办？

一、肺结节是什么？

肺部是人体内负责向血液提供氧气和排出二氧化碳的工厂，而肺部的肺泡是氧气和二氧化碳的交换场所。肺结节是指肺泡中异常的细胞增殖。

肺结节是指肺影像学上各种大小的局灶性圆形致密影，边缘清晰或模糊，直径小于等于3厘米。

二、为什么会形成肺结节？

导致肺结节形成的原因有很多，但具体原因尚不清楚。考虑与以下因素相关的可能因素：

（1） 烟草、长期吸烟或接触二手烟危害；

（2） 厨房油烟，长期煎炸，苯并芘进入呼吸道；

（3） 空气污染、PM2.5和其他灰尘颗粒在肺部沉降；

（4） 有高风险职业暴露史（如接触石棉、铍、铀、氡等）；

（5） 肺部的炎症感染，以及康复后留下的炎症性肉芽肿、疤痕和淋巴结增生，可能表现为肺结节；

（6） 感到沮丧，经历高度的工作、生活和精神压力，无法释放压抑的情绪。

三、体检是否发现肺结节，表明早期癌症？

肺结节分为良性结节和恶性结节。

大多数肺结节是良性病变。良性肺结节可能是从以前的感染（如肺炎、肺结核和创伤）以及感染性或非感染性肉芽肿和良性肿瘤中恢复后留下的疤痕。

恶性肿瘤结节通常有一些明确的危险因素。一般来说，分析应基于结节的大小和形状，以及患者的年龄和吸烟状况。一般来说，当出现以下情况时，风险更高：

年龄55岁以上；

有慢性肺病病史和家族史的患者；

肺结节直径大于1厘米，边缘有毛刺和分叶。内部密度不均匀，表现为实性结节或混合结节。

需要注意的是，有吸烟史的人患癌症的风险很高。

四、体检查出肺结节了，该怎么办？

首先，体检中发现的结节大多是良性病变（淋巴结、炎症、疤痕、肺结核等），恶性结节可能低于20%。其次，即使是癌症也大多处于早期阶段，适当的治疗几乎不会影响患者的正常寿命。因此，从癌症早期诊断和治疗的角度来看，在体检中发现肺结节是一件幸运的事情，每个人都必须保持良好的心态。

体检时发现的肺结节只是影像学诊断，并非100%的疾病诊断。许多结节，特别是非常小的结节，需要系统的随访来观察这个肺结节的影像学变化。因此，医生会在报告表上提供后续建议。

然而，检查人员经常担心“如果真的是恶性肿瘤，它会扩散和转移吗？”答案是否定的。如果第一次体检发现的肺部小结节被判断为恶性程度高，医生肯定会建议尽早手术。如果目前很难确定结节的性质，而且目前没有更好的辅助诊断手段，医生通常建议去专科医生那里进行诊断和治疗，然后每隔一段时间进行随访检查，以了解结节的变化。

肺结节的诊断即使对医生来说也是一个困难的话题，所以不要断章取义或吓到自己。听取医生的建议仍然很重要。