诊所数字化：患者信息识别方式

医疗安全无小事，患者身份识别在医疗保健中无处不在。

 

每个环节都涉及到患者身份识别，在公立医院对医护人员的培训以及日常的管理，都非常的到位。

 

患者身份识别背后是一整套医疗信息系统，它可以跨科室、机构和组织来提供对相关患者信息的随时访问。包括电子病历档案系统、医嘱录入系统、预约挂号系统和一体化医疗设备系统，例如用于诊断监测和结果的系统。

 

最本质的核心是：建立患者唯一ID的身份识别信息。

 

我们先回顾一下，现在常规的患者信息识别方式：

1、公立医院用社保卡

2、没有社保的填写临时卡，建档给临时身份证，身份证ID关联

3、腕带管理制度

患者标识腕带：是系在患者手腕上，标有患者重要资料的身份标识带，能够有效保证医务人员随时对患者进行快速而准确的识别，防止被调换或随意取下，确保标识对象的唯一性及正确性。

在SOP执行上，要求医护人员：

（1）核对患者病历。

（2）要求患者口头证实自己的身份。

（3）对无法沟通的患者，应请在场的家属证实患者的身份。

4、关于无法交流的特殊患者的处理方式

有一些特殊患者可能由于麻醉状态、身患传染疾病、精神异常等无法与医务人员正常交流。对于这些患者的身份识别，除腕带外，还应有如指纹、照片等其他身份识别方式，以确保正确识别特殊患者身份。