接上一篇《Deepseek与中医：当全球AI遇上世界中医（一）》。不少朋友私信反馈了更多使用Deepseek的感受，以及探索中医AI发展的思路。今天将我的一些思考先发出来，抛砖引玉，听取更多朋友的卓见。
四、AI技术演进对中医的整体影响
这个部分是我的思考，这里抛出开放性问题，欢迎大家参与讨论。
1、AI快速发展带来的新型健康风险生成机制
AI时代的健康状态也有新的变化，以下潜在风险值得关注：
1）AI应用焦虑症候群（表现为肝郁化火证候群）
2）AI沉浸综合征（形成屏幕依赖型体质特征）
3）信息超载性认知障碍（导致心神失养症型演变）
AI时代的好中医应该以新的视角辨证溯因，重新审视"形神合一"理论在虚拟-现实双重空间的应用维度。
2、AI诊疗建议与中医临床决策的认知冲突
在Deepseek等AI大模型工具的普及背景下，很有可能出现换着持AI生成的诊疗方案质疑专业中医师的现象。当人机诊断结论出现分歧时，可能加剧医患沟通中的认知冲突，这种新型医患关系模式对中医辨证体系提出新的临床挑战。
3、临床经验传承的范式改变
AI可能重构传统中医师承体系，具体表现在
1）基于AI大模型的医案知识库，有望实现历代名家经验的embedding高效检索与对比学习（Agentic RAG）
2）基于Deepseek等推理思考大模型、协同数字人等技术，构建虚拟患者模拟系统(AI患者），支持辨证思维的多维度压力测试
3）在大模型的基础上结合知识图谱、机器学习等，搭建人机协同诊断平台，从而构建经验-数据双驱动决策模型。
值得深入探讨的是：在保持中医整体观思维的前提下，如何通过AI辅助将以往中医5-10年的培养周期压缩至2-3年？这需要建立临床能力评估的量化指标体系，并解决隐性知识显性化的技术瓶颈。
4、诊疗技术有望出现范式创新
AI正在催化中医药领域的四大核心技术突破：
1）基于深度神经网络学习的中药多靶点筛选技术
2）融合生物传感数据的针灸参数动态优化系统
3）结合运动捕捉的推拿力学特征建模方法
4）整合基因组学的个性化治未病预测平台。
这些创新不仅需要AI工程技术的突破，更亟待建立符合中医理论特征的算法评价体系。
五、中医AI的技术演进图谱
这部分内容我在2024年一次中医药大会上做过专题报告，此处仅作脉络梳理：
1）中医AI启蒙期：专家系统（20世纪80-90年代）
基于规则库的辨证论治系统、单病种决策树推理框架
典型代表：关幼波肝病诊疗系统
2）知识图谱发展期（2000-至今）
中医经典文献语义网络构建、证-方-药多维关系图谱
3）大模型突破期（2020-2025年）
中医古籍、文献等预训练大语言模型（华佗、仲景等大模型）、多模态诊断融合系统（舌象/脉象/面诊联合分析）
当前瓶颈：脉诊信息量化与模型泛化能力
4）强化学习深化期（2025-2030年）
名医诊疗思维迁移学习框架、个性化辨证推理决策树
关键挑战：中医整体观的形式化表达
5）因果推断突破期（2011-至今）
方剂作用机制的因果发现模型、治未病干预效果的反事实推演
在保持"天人相应"理论内核的同时，构建可解释的干预模型
六、中医AI发展路径建议
基于行业现状分析及学科共性研究，提出系统化发展建议：
（一）应用深化：构建中医AI应用与研究生态
1、让更多中医真正用好Deepseek
目前大部分中医还没有真正认识到Deepseek等新一代AI大模型工具的价值，也没有真正在自己的学习与工作中应用起来。那么发展中医AI第一步就是让更多中医在辅助学习与诊疗训练 、病案分析与知识管理 、人机协同诊断决策等方面用好Deepseek等大模型工具。需要开展中医师AI素养培训，重点培养精准提问能力（即提示词工程，Prompt），通过优化提问方式充分释放AI应用潜力。在用好AI的基础上，中医才能提出更多的改进建议。
2、构建中医AI技术迭代研究体系
1）临床场景赋能验证
- 四诊合参+中医大模型方剂推荐的人机协同模式探索
2）专家深度参与机制
- 领域知识指导：组建中医本体论构建专家委员会
- 联合研究设计：建立临床疗效评价的跨学科方法论
3）学科融合创新机制
针对目前中医人搞不懂AI，AI人理解不了中医思维，"中医理论阐释-技术创新应用"的协同困境，建议：
A： 双主导研发模式
- 技术突破方向（AI专家主导）
∘ 创新价值：开发基于预训练、微调，强化学习的中医诊疗大模型
∘ 约束框架：遵循藏象学说、经络理论等基础理论
- 守正创新方向（中医专家主导）
∘ 核心任务：实现辨证论治本质特征的技术映射
∘ 实施路径：开展名医经验输出（知识蒸馏），构建高质量推理思维链数据集
B： 跨学科对话平台建设
- 中医概念、诊疗思路可解释性转化
- 算法输出的中医理论映射
七、干中学：开放的中医AI研究与推广小组
鉴于很多中医朋友和AI朋友的强烈需求，我们计划牵头组织开放的中医AI研究与推广小组。具体行动如下，持续更新将在知识库中发布（去开放知识库中实时关注）。
1、 组建中医智库
首批50名临床中医成员，不论是中医名家，还是青年中医都可以加入，只要你对中医有思考、有经验，对AI有兴趣，对AI有想法都可以。欢迎联系报名。
2、成立AI技术研发小组
核心成员必须认同中医，可以是名校，也可以是多年经验的AI算法工程师、AI应用工程师等。
未来一起研究方向，中医大模型蒸馏、微调、强化学习、Agent、舌诊脉诊多模态等。欢迎联系报名。
3、资源整合
为中医AI推进小组提供足量Deepseek API、Deepseek的替代使用平台、显卡的支持等。
后期将与知名创投机构联合设立专项孵化基金，与公益基金会设立中医AI专项公益研究资金等。诚邀中医药机构、AI实验室、投资机构共建生态。
“这个世界需要两种人——一种是抬头看星的理想主义者，另一种是低头修路的实干家。而最幸运的是，我们正成为第三种人：把星光铺成道路的人”——梁文峰先生
还有两个tip：
1）AI医疗领域的技术、产业、投资的飞书知识库免费开放，持续更新，关注公众号，回复 “知识库”，获取。
2）喜欢中医AI朋友如果想愉快的使用Deepseek，我们近几日将开放免费的Deepseek（包含中医古籍库）给大家使用。
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公众号：创见数字健康
创见数字健康，探索数字健康领域（人工智能、大模型、具身智能）的前沿技术、深入洞察数字健康产业发展趋势、提供战略性数字健康分析，同时致力于为数字健康政策制定提供建设性意见。
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