预后 npm1_急性白血病【预后】是好是坏怎么看？

急性白血病【预后】是好是坏怎么看？这里举例急性髓细胞白血病患病群体。有关

预后判断常涉及到一个很主要的因素，那就是基因突变的问题。

有关急髓白血病相关基因突变指标下面进行相关解析！(适用于所有急髓(AML)病人的预后判断相关指标)

NPM1基因突变

提示预后良好

CEBPA基因突变

提示预后良好

FLT3-ITD基因突变

提示预后不良

FLT3-TKD基因突变

提示预后不良

DNMT3A基因突变

提示预后不良

13.6%M4阳性、20.5%M5阳性、8%MDS阳性

IDH1(异柠檬酸脱氢酶1)基因突变

提示预后不良

9.6%AML阳性，多为正常染色体核型AML患者

C-KIT基因突变

提示预后不良

特别是在inv(16)、t(8:21)AML患者

综上可以得出，并非所有的基因突变都对急髓白血病患者不利，病人需要根据突变的基因位点来进行病情评估。

目前，许多基层医院不能做细胞遗传学和分子生物学检查，不能充分反映疾病本质，这时千万不要急于化疗，一定要留取标本，到有条件的医院做检查。不然，一旦化疗后，就无法规范治疗，因为化疗可能会导致患者的病情发生波动。

有条件做检测的急髓患者，检查项目至少要包括染色体核型分析和FISH以及FLT-3基因突变、NPM1基因突变、CEBPA基因突变。必要可以做KIT、WT1、AML1、DNMT3A、IDH、MLL-PTD、TET突变的检测。

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