公共数据库周报：中国CHARLS & CLHLS 公共数据库

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CHARLS公共数据库

CHARLS数据库简介中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement LongitudinalStudy，CHARLS)是一项持续的纵向调查，旨在调查中国45岁及以上中老年人社会、经济和健康状况。基线调查于2011年开展，共17708名参与者，每两年追踪一次，目前已有5期数据2011（wave 1）、2013（wave2）、2015（wave 3）以及2018（wave 4），2020（wave 5）。

本周CHARLS文献预览

• 对PubMed数据库搜索发现，本周发表10篇charls论文。

• 对CNKI数据库搜索发现，本周发表1篇charls论文。

• 对中华医学杂志数据库搜索发现，本周发表0篇charls论文。

一、PubMed数据库

通过PubMed数据库“CHARLS”检索发现，2.21-2.27共发表10篇相关主题论文，其中共2篇医学1区、7篇医学2区文章，部分文章介绍如下。

1.中国学者文章介绍（一）

标题：清洁烹饪对中国中老年人社会参与的影响：一项前瞻性队列研究

研究目的：使用固体燃料（如生物质和煤炭）造成的室内空气污染是一个重大的公共卫生问题，尤其是在发展中国家。了解室内空气质量与社会参与之间的联系对于制定有效的干预措施和提高这些人群的福祉至关重要。本研究旨在探讨室内空气污染对中国中老年人社会参与的影响。

方法：本研究利用中国健康与养老纵向研究（CHARLS）的数据，包括17,711个样本，调查烹饪燃料类型与社会参与之间的联系。使用生存分析Cox回归，辅以logistic回归进行补充分析。

结果：在考虑混杂因素后，分析显示，与使用固体燃料的人相比，持续使用清洁燃料的人和改用清洁燃料的人表现出增加社会参与的可能性明显更高。风险比分别为1.31（95%CI：1.19-1.44）和1.39（95%CI：1.28-1.51）。这些发现在各种回归模型中保持一致，并且没有显示出种群异质性的迹象。此外，本研究发现，在中介效应的调查中，慢性病对社会参与没有任何中介作用。然而，抑郁水平和IADL（日常生活工具性活动）的中介作用显著，分别占清洁烹饪对社会参与影响的1.82%和7.35%。

结论：这项研究提供了令人信服的证据，证明采用清洁烹饪习惯对中国中老年人的社会参与有积极影响。我们建议政府、社区和个人优先考虑提高室内空气质量的措施。

2.中国学者文章介绍（二）

标题：甘油三酯-葡萄糖-体重指数与中国中老年人未来卒中风险的联系：一项全国性前瞻性队列研究

研究目的：目前的文献缺乏强有力的证据来描述甘油三酯葡萄糖体重指数 （TyG-BMI） 与卒中发病率之间的相关性。因此，这项调查旨在阐明TyG-BMI与中国中老年人中风风险之间的潜在联系。

方法：本研究采用2011年、2013年、2015年和2018年进行的四波中国健康与养老纵向研究（CHARLS）的纵向数据，涉及8,698名参与者。CHARLS 队列使用多阶段概率抽样技术组装。参与者通过面对面访谈进行的标准化问卷调查进行了全面评估。我们的分析策略涉及应用Cox比例风险回归模型来研究TyG-BMI与中风风险之间的关联。为了辨别潜在的非线性关系，我们将 Cox 比例风险回归与平滑曲线拟合相结合。此外，我们还进行了一系列灵敏度和亚组分析，以验证我们研究结果的稳健性。

结果：我们的研究利用多变量Cox比例风险回归模型，发现TyG-BMI与卒中风险之间存在显着相关性。具体而言，TyG-BMI 增加 10 个单位对应于卒中风险增加 4.9%（HR = 1.049,95% CI 1.029-1.069）。分析还揭示了这种关系中的非线性模式，通过TyG-BMI值为174.63的拐点确定。在这个拐点的左边，即在较低的TyG-BMI值下，TyG-BMI每升高10个单位，卒中风险就会增加14.4%（HR 1.144;95%CI 1.044-1.253）。相反，在拐点右侧，TyG-BMI值越高，每增加10个单位，卒中风险增加3.8%（HR 1.038;95%CI 1.016-1.061）。

结论：在中国中老年人口中，TyG-BMI升高与脑卒中风险呈显著正相关。此外，TyG-BMI与卒中之间也存在特定的非线性关联（拐点174.63）。通过改变生活方式和控制饮食，将TyG-BMI进一步降低到174.63以下，可以显着降低中风的风险。

3.中国学者文章介绍（三）

标题：孤独轨迹预测中国中老年人患心血管疾病的风险

研究目的： 孤独被认为是心血管疾病 （CVD） 的危险因素，但相关证据喜忧参半。与单个时间点的孤独评估相比，检查孤独随时间推移的轨迹有助于更好地了解心血管疾病的风险。本研究旨在探讨中国中老年人孤独感轨迹及其对心血管疾病的影响。

方法：从2011年至2018年中国健康与养老纵向调查的四波调查中抽取9235名45岁及以上的成年人。孤独感通过一个四分制的单项问题进行评估。2018 年，CVD 事件通过心脏病和中风的自我报告来衡量。

结果：基于群体的轨迹建模显示，孤独感出现了3条轨迹：稳定低孤独感、中度增加孤独感和高增加孤独感。二元logistic回归显示，在控制所有协变量后，孤独轨迹与CVD风险显著相关。具体而言，与孤独感稳定的低度组相比，中度孤独感增加的人患中风的风险更高，孤独感高增加的人同时患心脏病和脑卒中的风险更高。相比之下，单个时间点的孤独感与患心血管疾病的风险没有独立关联。

结论：研究从社会关系的角度确定了易患心血管疾病的人群，包括孤独轨迹。表现出越来越孤独感的中老年人可能需要社会和情感支持来保护他们的心血管健康。

4.中国学者文章介绍（四）

标题：中国中老年人祖父母抚养与认知功能相关性中儿童代际支持的中介作用：CHARLS队列研究结果

研究目的：随着世界人口年龄的增长，个人认知障碍和痴呆的患病率显着上升。本研究旨在利用 2011 年至 2018 年中国健康与退休纵向研究 （CHARLS） 的数据，调查祖父母与中国中老年人认知功能之间的关联。此外，该研究试图利用 CHARLS 2011 数据库的数据探索儿童代际支持对这种关系的潜在中介作用。

方法：在 CHARLS 2011 的基线调查中招募了 5254 名参与者。随后，从 2011 年到 2018 年的 8 年时间进行了一项后续调查，共有 1472 人完成了后续调查。CHARLS包括关于祖父母和认知评估的调查。祖父母被归类为“是”和“否”。认知功能的评估包括情景记忆和心理完整性的评估。本研究采用横断面和纵向分析来检验祖父母与认知功能之间的关系。引导法评估了儿童代际支持的中介作用。

结果：横断面和纵向研究结果均表明，祖父母与中老年人认知功能呈正相关（B = 0.138，p < 0.05;B = 0.218，p < 0.05）。儿童的情感和经济支持在祖父母和认知功能之间起中介作用。

结论：研究结果强调了政策制定者在制定和执行针对中国中老年人口的社会服务政策时考虑代际关怀和家庭支持后果的重要性。

5.中国学者文章介绍（五）

标题：中老年人慢性病的轨迹网络分析——来自中国健康与退休纵向研究（CHARLS）的证据

研究目的： 鉴于中国中老年人慢性病和合并症的风险增加，确定慢性多病的疾病发展轨迹并解决慢性病之间的时间相关性至关重要。

方法：本研究分析了中国健康与养老纵向研究（CHARLS 2011 - 2018）15895名受试者的数据。采用二项式检验和条件logistic回归模型估计14种慢性病之间的关联性，并采用疾病轨迹网络分析对相关关系进行可视化。

结果：分析显示，高血压是14种慢性病中最为普遍的疾病，在所有慢性病中累积发病率最高。在疾病轨迹网络中，关节炎是起点，消化系统疾病、高血压、心脏病和血脂异常是中心，而记忆相关疾病（MRD）、脑卒中和糖尿病是网络的边缘。

结论：通过慢性病轨迹网络分析，发现关节炎易发生和发展其他多种疾病。此外，心脏病/高血压/消化系统疾病/血脂异常患者患其他慢性病的风险更高。对于患有多种疾病的患者，早期预防可以防止他们发展为更差的疾病，例如卒中、MRD 和糖尿病。通过识别慢性病的轨迹网络，研究结果为开发早期预防和个性化支持服务以减轻疾病负担和提高患者生活质量提供了重要见解。

6.中国学者文章介绍（六）

标题：中国中老年糖尿病患者抑郁发病率及影响因素分析——基于CHARLS数据

研究目的： 调查我国中老年糖尿病患者抑郁症发病率及其影响因素，为改善中老年糖尿病患者心理健康，制定防控和干预策略提供理论依据。

方法：本研究样本取自2018年中国健康与老龄化跟踪调查（CHARLS）调查资料，选取年龄在≥45岁的中老年糖尿病患者（问卷回答“是”：“你有没有被医生告知你患有糖尿病或血糖升高[包括糖耐量异常和空腹血糖升高]？”）作为研究对象（n = 2,613）。研究对象的抑郁症状使用简化版流行病学调查抑郁量表评分（≥ 10 分定义为抑郁），使用二元 logistic 回归分析影响因素，并使用第七次人口普查的性别比例标准化抑郁症状的比例。

结果：2613例中老年糖尿病患者中，有抑郁症状的1782例（68.2%），无抑郁症状的831例（31.8%）。45-59岁患者481例（27.0%），60-74岁患者978例（54.9%），≥75岁患者323例（18.1%）。中国中老年糖尿病患者标准化校正后的抑郁率为67.5%。二元logistic回归结果显示，年龄、文化程度、生活满意度、婚姻满意度、自评健康等级、躯体疼痛、视力障碍、躯体残疾、共病慢性病是影响中国中老年糖尿病患者抑郁发病的因素（P < 0.05）。

结论：根据对CHARLS 2018数据的调查分析，我国中老年糖尿病患者抑郁受多种因素共同影响。因此，针对这一人群，应从人口社会因素、身体健康状况、生活满意度和婚姻满意度等多个维度（如人口和社会因素、身体健康状况、生活满意度和婚姻满意度）对中老年人、身体健康状况差、生活满意度和婚姻满意度低的重点人群进行精准防控。

其他二区文章：

CLHLS公共数据库

中国老年健康影响因素跟踪调查（简称“中国老年健康调查”，英文缩写CLHLS），是由北京大学健康老龄与发展研究中心/国家发展研究院组织的老年人追踪调查，调查范围覆盖全国23个省市自治区，调查对象为65岁及以上老年人和35-64岁成年子女，调查问卷分为存活被访者问卷和死亡老人家属问卷两种。该调查项目在1998年进行基线调查后分别于2000 年、2002年、2005年、2008-2009年、2011-2012年、2014年和2017-2018年进行了跟踪调查，最近的一次跟踪调查(2017-2018年)共访问15,874 名65+岁老年人,收集了2014-2018年期间死亡的2,226位老年人的信息。

“中国老龄健康影响因素跟踪调查”（1998-2018）是国内全国范围最早、坚持时间最长的社会科学调查。

本周CLHLS文献预览

• 对PubMed数据库搜索发现，本周发表1篇CLHLS论文。
  

• 对CNKI数据库搜索发现，本周发表0篇CLHLS论文。
  

• 对中华医学杂志数据库搜索发现，本周发表0篇CLHLS论文。

一、PubMed数据库

通过PubMed数据库“CLHLS”检索发现，2.21-2.27共发表1篇相关主题论文，其中共1篇医学2区文章，部分文章介绍如下。

1.中国学者文章介绍（一）

标题：血液丙二醛水平升高导致中国农村地区老年人口中风风险高：一项横断面研究

研究目的： 在中国，生活在农村地区的人的脑卒中发病率高于城市人。然而，很少有研究调查血液丙二醛 （MDA）（由活性氧 （ROS） 引起的脂质氧化的最终产物）与农村人群中风风险之间的关联。我们旨在调查血液MDA水平是否会导致中国农村地区老年人口的中风风险增加。

方法：分析了2011年至2012年中国纵向健康长寿调查（CLHLS）的数据，这是一项针对中国老年人的全国性队列。采用平滑曲线和多变量校正分析分别评估农村和城市老年人群血液MDA水平与脑卒中风险的相关性。所有纳入受试者的中位年龄（N=1598）为84.04岁。

结果：平滑曲线模型的结果显示，血液MDA水平与农村参与者的卒中风险的关联呈逐渐上升趋势，而城市参与者则没有。同样，条件逻辑回归分析表明，在调整了相关混杂因素（年龄、性别、当前吸烟者、当前饮酒者、定期锻炼、BMI 和心血管疾病（高血压、心脏病、心房颤动和糖尿病））后，农村参与者的 MDA 水平与卒中风险之间存在显着关联，而城市参与者则没有。

结论：简而言之，在中国的老年人口中，血液MDA水平升高与农村参与者的卒中风险增加有关，而城市参与者则不然。

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