二区以上三分之二！共发文23篇 | CHARLS等七大老年公共数据库周报（5.8）

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CHARLS公共数据库

CHARLS数据库简介中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study，CHARLS)是一项持续的纵向调查，旨在调查中国45岁及以上中老年人社会、经济和健康状况。基线调查于2011年开展，共17708名参与者，每两年追踪一次，目前已有5期数据2011（wave 1）、2013（wave2）、2015（wave 3）以及2018（wave 4），2020（wave 5）。

本周CHARLS文献预览

• 对PubMed数据库搜索发现，本周发表23篇charls论文。

• 对CNKI数据库搜索发现，本周发表0篇charls论文。

• 对中华医学杂志数据库搜索发现，本周发表1篇charls论文。

一、PubMed数据库

通过PubMed数据库“CHARLS”检索发现，4.24-5.8共发表23篇相关主题论文，其中共1篇医学一区，14篇医学二区文章，部分文章介绍如下。

1.中国学者文章介绍（一）

标题：TyG指数和高敏c反应蛋白与心血管疾病的联合关联:一项国家队列研究

研究目的：甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数作为胰岛素抵抗的替代指标和全身性炎症都是心血管疾病的预测指标;然而，对于TyG指数和炎症对心血管疾病的共同暴露及其相关贡献知之甚少。利用中国健康与退休纵向研究(CHARLS)的全国代表性数据，我们进行了纵向分析，以评估TyG指数和高敏c反应蛋白(hsCRP)与中国中老年人群心血管事件的联合和相互关联。

方法：本研究纳入了8658名年龄在45岁以上的参与者，他们来自CHARLS 2011，基线时无心血管疾病。TyG指数计算为Ln[空腹甘油三酯(mg/dL) ×空腹葡萄糖(mg/dL)/2]。心血管事件被定义为在2018年之前出现医生诊断的心脏病和/或中风。我们进行了校正Cox比例风险回归和中介分析。

结果：参与者平均年龄58.6±9.0岁，女性3988人(46.1%)。在最长7年的随访期间，2606人(30.1%)患上心血管疾病，包括2012例(23.2%)心脏病病例和848例(9.8%)中风病例。与TyG指数较低(< 8.6[中位水平])且hsCRP < 1 mg/L的人群相比，TyG和hsCRP同时较高的人群发生整体心血管疾病的风险最高(校正危险比[aHR]， 1.300;95% CI 1.155-1.462)，冠心病(aHR, 1.294;95% CI 1.130-1.481)和卒中(aHR, 1.333;95% CI 1.093-1.628)，以70岁及以下人群为主。高hsCRP显著介导了13.4%的TyG指数与心血管疾病的相关性，而TyG同时介导了7.9%的hsCRP与心血管风险的相关性。

结论：本研究结果突出了TyG指数与hsCRP在心血管疾病中的共暴露效应和相互中介作用。应强调TyG指数和hsCRP的联合评估，以进行心血管疾病的剩余风险分层和一级预防，特别是对中年人。

2.中国学者文章介绍（二）

标题：孤独轨迹预测中国中老年人心血管疾病风险

研究目的：孤独被认为是心血管疾病(CVD)的危险因素，但相关证据好坏参半。与单一时间点的孤独感评估相比，检查孤独感随时间的变化轨迹有助于更好地了解心血管疾病的风险。本研究旨在探讨中国中老年人的孤独轨迹及其对心血管疾病的影响。

方法：样本来自2011 - 2018年中国健康与退休纵向调查的4波9235名45岁及以上的成年人。孤独感是通过一个4分制的单项问题来评估的。2018年，心血管疾病事件通过心脏病和中风的自我报告来衡量。

结果：基于群体的孤独感轨迹模型显示，孤独感出现了稳定的低、中度增加和高度增加3种轨迹。二元逻辑回归显示，在控制了所有协变量后，孤独轨迹与患心血管疾病的风险显著相关。具体来说，与稳定的低孤独感组相比，中度孤独感增加的人患中风的风险更高，而高度孤独感增加的人患心脏病和中风的风险更高。相比之下，单一时间点的孤独感与患心血管疾病的风险没有独立的联系。

结论：本研究从孤独轨迹的社会关系角度确定了易患心血管疾病的人群。越来越孤独的中老年人可能需要社会和情感支持来保护他们的心血管健康。

3.中国学者文章介绍（三）

标题：中国中老年人疼痛特征和肌肉减少症进展:一项为期4年的纵向研究

研究目的：确定导致中老年人肌肉减少症进展的因素对公共卫生至关重要。我们的研究旨在调查中国中老年人疼痛特征与肌肉减少症进展及其亚组分之间的关系。

方法：我们纳入来自中国健康与退休纵向研究的5 568名参与者。所有参与者都完成了疼痛特征和肌肉减少症的评估。疼痛评估包括疼痛状态(基线疼痛、偶发疼痛和持续疼痛)和疼痛分布(单部位疼痛和多部位疼痛)，采用自我报告问卷。肌少症的诊断遵循亚洲肌少症工作组2019年共识。通过逻辑回归分析获得优势比(ORs)和95%置信区间(ci)。

结果：报告基线疼痛、多部位疼痛、疼痛持续或多部位疼痛持续的参与者比没有疼痛的参与者更有可能进展为肌肉减少症，or分别为1.33 (95% CI: 1.08-1.65)、1.44 (95% CI: 1.15-1.80)、1.63 (95% CI: 1.23-2.14)和1.59 (95% CI: 1.19-2.11)。即使在调整了其他协变量(如性别、年龄、居住区域、教育水平、婚姻状况、吸烟、饮酒、合并症和跌倒)后，这些关联仍然显著。此外，疼痛持续性和多部位疼痛持续性与低握力和临床意义上的短期物理性能电池下降显著相关，但与低肌肉质量无关。

结论：我们的研究表明，在中国中老年人群中，疼痛，尤其是持续疼痛，与肌肉减少症进展的风险增加密切相关。

4.中国学者文章介绍（四）

标题：中国中老年人群4年BMI和腰围变化与代谢综合征相关

研究目的：确定中国中老年人群体重指数(BMI)和腰围(WC)的变化是否与代谢综合征有关。

方法：本队列调查中，从中国健康与退休纵向研究(CHARLS)中招募了3697名45岁及以上的中老年人。国家胆固醇教育计划成人治疗小组III(2005)定义了代谢综合征(MetS)。通过Cox回归分析，我们计算了基于BMI-WC变化类别的MetS的风险比(HR)和95%置信区间(CIs)。为了评估MetS的患病率，BMI和WC水平的变化根据其相对和绝对变化分为四个四分位数。

结果：BMI和WC下降的受试者(HR = 0.338;95% ci = 0.264, 0.433)， BMI升高、WC降低组(HR = 0.375;95% ci 0.228, 0.499)，与BMI和WC均升高的患者相比，代谢综合征风险显著降低。在BMI的绝对变化方面，两组男性BMI最低百分位数均显著降低(HR = 0.302;95% ci = 0.204, 0.448)和女性(HR = 0.486;95% ci为0.354,0.667)。在WC的绝对变化中也观察到类似的结果，最低分位数的WC对男性met风险有显著影响(HR = 0.170;95% ci = 0.107, 0.270)和女性(HR = 0.303;95% ci 0.217, 0.424)。

结论：在中国中老年人群中，代谢综合征的发生风险与BMI和WC的变化显著相关。在中老年人中，BMI和WC的降低与代谢综合征风险的降低有关。

5.中国学者文章介绍（五）

标题：中国45岁及以上成年人帕金森病患病率:基于中国健康与退休纵向研究的横断面研究

研究目的：近几十年来，中国经历了老年人数量和预期寿命的快速增长，以及工业化，这与帕金森病(PD)患病率的增加有关。然而，最近报道的结果并不一致。因此，本研究旨在探讨PD在45岁及以上人群中的患病率及分布特征。

方法：利用中国健康与退休纵向研究(CHARLS)的数据，对中国大陆27个省/自治区/直辖市446个社区/村的19034名45岁及以上的PD患病率及其分布特征进行估计。病例是根据医生以前的诊断确定的。计算粗患病率和年龄调整患病率，并按年龄、性别、居住地区、教育水平、婚姻状况和地理区域分层。Logistic回归模型用于识别与PD相关的危险因素。

结果：我们在19034名年龄在45岁及以上的居民中确定了178名PD患者。45岁及以上人群粗患病率为0.94%，年龄校正患病率为0.82%。PD患病率随年龄增加而增加(P < 0.001)。在性别、居住地区或教育水平方面没有发现显著差异。从地理区域来看，中国北部和西北部PD患病率较高，而中国南部患病率较低(p < 0.001)。多元回归分析显示，年龄是PD的重要危险因素。

结论：中国人群PD患病率随年龄增长而增加。

6.中国学者文章介绍（六）

标题：血浆动脉粥样硬化指数变化与心脏代谢疾病之间相关性的性别差异:一项队列研究

研究目的：探讨中老年人血浆粥样硬化指数(AIP)变化与心血管代谢疾病(CMD)的关系。本研究旨在探讨AIP变化与CMD之间的关系。

方法：本研究包括来自CHARLS的3791名年龄在45岁以上的个体。使用K-Means聚类方法将参与者分为四组。累积AIP作为反映AIP变化的定量指标。比较四组间基线数据和CMD发病率的差异。采用多因素logistic回归模型评估AIP与CMD变化之间的关系，并进行亚组分析和交互检验来评估AIP与CMD变化在不同亚组之间的潜在关系。采用限制性三次样条(RCS)评价累积AIP与CMD之间的剂量-反应关系。

结果：AIP变化与CMD呈独立正相关。在男性中，与class1相比，class4的风险显著增加(OR 1.75, 95%CI 1.12-2.73)。在女性中，AIP的变化与CMD无显著相关性。累积AIP与CMD呈正相关(OR 1.15, 95%CI 1.01-1.30)，且男性(OR 1.29, 95%CI 1.07-1.55)和女性(OR 1.03, 95%CI 0.87-1.23)存在显著的性别差异(交互作用p = 0.042)。此外，男性累积AIP与CMD呈线性关系。

结论：AIP水平的显著变化可能增加中国中老年男性患CMD的风险。动态监测AIP对预防和治疗CMD具有重要意义。

7.中国学者文章介绍（七）

标题：不同大小的环境颗粒物和家庭燃料使用对身体功能的影响:中国国家队列研究

研究目的：室外和室内空气污染对身体机能的影响尚不清楚。本研究考察了不同环境颗粒大小(PM1、PM2.5和PM10)和家庭燃料使用对身体功能的影响。

方法：利用2011年至2015年中国健康与退休纵向研究(CHARLS)的数据。身体功能评分是通过四项测试的总和来计算的:握力、步态速度、椅子站立测试和平衡。采用多元线性和线性混合效应模型，分别在横断面和纵向分析中探讨PM1、PM2.5、PM10和家庭燃料使用对身体功能的单独和联合影响，进一步观察空气污染暴露背景下燃料清理对身体功能的影响。

结果：横断面和纵向分析均显示PM1呈负相关(β = -0.044;95% ci: -0.084， -0.004)， pm2.5 (β = -0.024;95% ci: -0.046， -0.001)， pm10 (β = -0.041;95% CI: -0.054， -0.029)和身体功能，对细颗粒物(PM1)的影响更为明显。与固体燃料相比，使用更清洁的燃料与增强的身体功能相关(β = 0.143;95% ci: 0.070, 0.216)。空气污染物的存在和固体燃料的使用对身体机能产生了负面影响，而使用更清洁的燃料则减轻了空气污染物的不利影响，特别是在高污染地区。

结论：该研究强调了空气污染物和固体燃料使用对身体机能的单一和综合有害影响。在空气污染严重的地区，解决细颗粒物问题，特别是PM1问题，并优先努力提高家用燃料的清洁度，对于预防身体残疾至关重要。

二、CNKI数据库

标题：子女陪伴对于防止老年人遭受诈骗风险的作用——基于CHARLS2018的实证分析

方法：使用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据，进行二元logistic回归模型和异质性分析，基于日常活动理论和老年人诈骗被害性对子女陪伴是否会影响老年人遭受诈骗进行实证分析，进一步挖掘老年人身份自我认同积极程度的异质性。

结果：研究发现，随着子女陪伴程度的加强，老年人遭受诈骗的可能性会降低，同时，随着老年人身份自我认同更加积极，子女陪伴对老年人被诈骗的影响更小。

结论：基于研究结论和赋权增能对老年人避免遭受诈骗提出寻找子女陪伴的替代方式：一是提升老年人自我身份认同的积极程度，提升自身预防能力；二是通过政府公共服务和社会组织的力量缓冲子女陪伴过少的影响。

其他二区文章：

CLHLS公共数据库

中国老年健康影响因素跟踪调查（简称“中国老年健康调查”，英文缩写CLHLS），是由北京大学健康老龄与发展研究中心/国家发展研究院组织的老年人追踪调查，调查范围覆盖全国23个省市自治区，调查对象为65岁及以上老年人和35-64岁成年子女，调查问卷分为存活被访者问卷和死亡老人家属问卷两种。该调查项目在1998年进行基线调查后分别于2000 年、2002年、2005年、2008-2009年、2011-2012年、2014年和2017-2018年进行了跟踪调查，最近的一次跟踪调查(2017-2018年)共访问15,874 名65+岁老年人,收集了2014-2018年期间死亡的2,226位老年人的信息。

“中国老龄健康影响因素跟踪调查”（1998-2018）是国内全国范围最早、坚持时间最长的社会科学调查。

本周CLHLS文献预览

• 对PubMed数据库搜索发现，本周发表4篇CLHLS论文。
  

• 对CNKI数据库搜索发现，本周发表1篇CLHLS论文。
  

• 对中华医学杂志数据库搜索发现，本周发表0篇CLHLS论文。

一、PubMed数据库

通过PubMed数据库“CLHLS”检索发现，4.24-5.8共发表4篇相关主题论文，其中共2篇医学2区文章，部分文章介绍如下。

1.中国学者文章介绍（一）

标题：中国老年人家庭支持与自评健康的关系:生活安排如何调节这种关系?

研究目的：探讨家庭支持与老年人健康的关系，以及家庭支持与生活安排对老年人健康的影响。

方法：最终分析的样本(N = 11,430)来自2018年中国纵向健康寿命调查(CLHLS)。采用多元logistic回归分析家庭支持、家庭支持与生活安排的乘法交互作用、自评健康变化之间的关系。对残疾老年人进行亚组分析。

结果：在过去的一年中，接受功能支持、提供经济支持、经常与子女进行情感交流的老年人报告了更好的自评健康状况。此外，频繁与子女进行情感交流对有配偶子女生活的老年人(ORbetter vs same = 2.765, P < 0.01)和无子女生活的空巢老人(ORbetter vs same = 1.551, P < 0.05)的自评健康状况更好。

结论：我们的研究结果表明，功能支持和情感支持可能在中国老年人的健康中发挥越来越重要的作用。情感支持与上述两种生活安排之间的相互作用与老年人健康状况的改善有关。我们提倡建立适合不同文化的老年友好社区，以加强老年保健框架。在加强对老年人的社会支持的同时，优先考虑残疾人的基本需求至关重要。

2.中国学者文章介绍（二）

标题：中国老年人婚姻状况与认知障碍的关系:社会支持和抑郁的多重中介作用

研究目的：婚姻状况是认知障碍的潜在重要因素。对无配偶老年人的婚姻状况与认知障碍相关的潜在途径的相关研究需要更加充分。因此，本研究旨在探讨各种形式的社会支持和抑郁在中国老年人婚姻状况与认知功能障碍之间的串行中介作用。

方法：本研究对2014-2018年中国纵向健康寿命调查(CLHLS)的数据进行了二次分析，共有2647名中国老年人，其中53.6%为男性。采用SPSS过程宏进行中介分析。

结果：研究结果表明，婚姻状况对老年人认知功能障碍有显著的预测作用，有配偶的老年人表现出更高的认知功能。非正式社会支持和抑郁在婚姻状况与认知障碍的关系中起部分中介作用。研究结果还显示，婚姻状况与正式的社会支持无关，正式的社会支持与认知障碍之间没有联系。

结论：研究结果强调，社会服务提供者需要设计项目，促进与非正式支持相关的联系，以降低他们患抑郁症和认知障碍的风险，政策制定者需要为没有配偶的老年人开发有效的正式社会支持系统。这项研究表明，老年人可以重新获得婚姻的好处，以降低患抑郁症的风险，改善他们的心理健康。

二、CNKI数据库

1.中国学者文章介绍（一）

标题：高龄老人认知功能障碍现状及影响因素分析——基于2018年CLHLS数据分析

研究目的：了解高龄老人的认知功能障碍现状及影响因素，为相关部门制定干预措施提供科学依据。

方法：基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)实证数据，了解高龄老人认知功能障碍现状。运用Logistic回归分析研究方法，探求高龄老人认知功能障碍影响因素。

结果：根据CLHLS数据分析显示，我国高龄老人认知功能障碍患病率为24.00%。Logistic回归分析结果显示，年龄[OR=1.11,95%CI(1.09,1.12)]、性别[OR=1.35,95%CI(1.14,1.61)]、户口类型[OR=1.57,95%CI(1.25,1.96)]、体力活动[OR=1.19,95%CI(1.02,1.40)]、活动受限[OR=1.97,95%CI(1.80,2.17)]、感到难过压抑[OR=1.14,95%CI(1.02,1.27)]、感到不中用[OR=1.09,95%CI(1.01,1.18)]、感到紧张害怕[OR=1.13,95%CI(1.02,1.26)]为危险因素[OR=1.09,95%CI(1.01,1.18)]。文化水平[OR=0.65,95%CI(0.55,1.26)]、经常食用新鲜蔬菜[OR=0.80,95%CI(0.73,0.86)]、生活富裕[OR=0.79,95%CI(0.70,0.88)]为保护因素。

结论：认知功能障碍受多个因素影响，年龄、文化程度、性别、户口类别、心理状态、活动能力为高龄老人认知功能障碍的主要影响因素。

七大老年公共数据库

七大老年公共数据库共涵盖33个国家的数据，包括：美国健康与退休研究 (Health and Retirement Study, HRS)；英国老龄化纵向研究 （English Longitudinal Study of Ageing, ELSA）；欧洲健康、老龄化和退休调查（Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe ，SHARE)；韩国老龄化纵向研究（Korean Longitudinal Study of Ageing, KLoSA）；中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Survey, CHARLS）；墨西哥健康与老龄化研究（The Mexican Health and Aging Study，MHAS）；印度纵向老龄化研究 （Longitudinal Aging Study in India，LASI）

我们对七大老年公共数据库发文情况分别作简要文献预览，并报道使用联合数据库发表文章列表。

4.24~5.8期间七大老年公共数据库文献预览

• 美国健康与退休研究 (HRS)：共发文26篇，其中15篇二区文章；

• 英国老龄化纵向研究 （ELSA）：共发文5篇，其中1篇一区文章，1篇二区文章；

• 欧洲健康、老龄化和退休调查（SHARE)：共发文4篇，其中2篇二区文章；

• 韩国老龄化纵向研究（KLoSA）：共发文2篇；

• 中国健康与养老追踪调查（CHARLS）：共发文23篇，其中1篇一区文章，14篇二区文章；

• 墨西哥健康与老龄化研究（MHAS）：共发文2篇，其中2篇二区文章；

• 印度纵向老龄化研究 （LASI）：共发文0篇；

通过PubMed数据库检索发现，4.24-5.8共发表了1篇使用联合数据库的相关主题论文，其中共1篇医学2区文章，部分文章介绍如下。

1.中国学者文章介绍（一）

标题：老年人的数字排斥和认知障碍:来自五项纵向研究的结果

研究目的：老年人更容易被数字排斥，这与健康状况不佳有关。本研究通过五项纵向调查调查了来自23个国家的老年人的数字排斥与认知障碍之间的关系。

方法：数字排斥被定义为自我报告不使用互联网。我们从三个方面评估认知障碍:定向、记忆和执行功能。我们使用广义估计方程拟合具有可交换相关性的二元逻辑回归来研究数字排斥与认知障碍之间的关系，并将因果有向无环图的最小充分调整集作为调整变量。

环境与参与者：我们从五项纵向研究中收集了具有全国代表性的老年人样本，包括中国健康与退休纵向研究(CHARLS)、英国老龄化纵向研究(ELSA)、健康与退休研究(HRS)、墨西哥健康与老龄化研究(MHAS)和欧洲健康、老龄化和退休调查(SHARE)。

结果：我们纳入了来自5项纵向研究的62413名参与者。数字排斥因国家而异，从丹麦的21.69% (SHARE)到中国的97.15% (CHARLS)不等。在原始模型中，在所有五项研究中，数字排斥与认知障碍显著相关。在调整后的模型中，这些相关性仍然具有统计学意义:CHARLS(优势比[OR] = 2.81, 95%可信区间[CI] 1.84-4.28, ELSA (1.92 [1.70-2.18])， HRS(2.48[2.28-2.71])， MHAS (1.92 [1.74-2.12])， SHARE(2.60[2.34-2.88])。

结论：我们的研究表明，很大一部分老年人遭受数字排斥，尤其是在中国。数字排斥与认知障碍呈正相关。这些发现表明，数字包容可能是改善老年人认知功能和降低认知障碍风险的重要策略。

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