缺失数据6 | 观察性研究中的缺失数据处理及文献解读

编者

众所周知，数据的缺失会对结果的真实性产生巨大的影响，例如偏倚风险的增加、样本代表性不足、数据丢失、统计能力的下降等。

尤其是在观察性研究和临床试验中，数据完整关乎研究的效度与信度。然而，因受试者中途退出、数据采集错误、填答不完整等各种状况，数据缺失在所难免。

因此，研究者若想得出经得住推敲的研究结果，必须学会根据情况选用合适的统计方法以应对数据缺失问题。本文为大家介绍了一个关于观察性研究中数据缺失如何处理的案例，该案例详细介绍了缺失数据情况以及插补流程。

观察性研究包括横断面研究、队列研究、病例对照研究。

  观察性研究缺失数据由众多原因导致：

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案例分享

2021年2月，美国约翰霍普金斯大学学者在《Circulation》（一区，IF=37.8）发表题为："Myocardial Injury in Severe COVID-19 Compared With Non–COVID-19 Acute Respiratory Distress Syndrome" 的研究论文。

一、摘要

标题：重症 COVID-19 的心肌损伤与非 COVID-19 急性呼吸窘迫综合征的比较

背景： 在 2019 冠状病毒病 （COVID-19） 中心肌损伤的流行病学和临床意义方面仍然存在知识差距。我们旨在确定与COVID-19无关的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）相比，重症COVID-19心肌损伤的患病率和结局。

方法： 我们纳入了 2020 年 3 月 15 日至 6 月 11 日期间来自 5 家医院的 COVID-19 插管患者，并评估了肌钙蛋白水平。我们将其与ARDS中心肌损伤队列研究的患者进行了比较，并进行了生存分析，主要结局是与心肌损伤相关的院内死亡。此外，我们还进行了线性回归，以确定与COVID-19心肌损伤相关的临床因素。

结果：在 243