世界癌症研究基金会报告生活方式与14种癌症的关系|UK Biobank周报（11.30）

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英国生物银行（UK Biobank，UKB）是英国迄今以来规模最大的有关致病或预防疾病的基因和环境因子的信息资源库。目的是探求一些特定基因、生活方式和健康状况之间的关系，提高对一些遗传类疾病致病基因的理解，包括癌症、心脏病、糖尿病和一些特定的精神疾病。

UK Biobank项目在2006-2010年间共收集英国各地年龄在40 - 69 岁人群中 50 万例志愿者数据信息，包括基因信息和血液样本、生活方式及环境暴露数据，并跟踪记录他们之后数十年的健康医疗档案信息。

研究期间，所有疾病、药品处方以及参加者死亡等都将被记录在库，以供英国国家医疗服务体系（NHS）利用并管理，成为了全球最重要的人体生物健康信息库之一。

一、2023年UK Biobank文献预览

2023.11.24—2023.11.30 PubMed数据库“标题/摘要：UK Biobank”搜索发现，共发表18篇UK Biobank论文。

大部分论文列表如下：

1.中国学者文章介绍（一）

文章题目：加速度计测量的身体活动强度、久坐时间和运动时间与帕金森病发病的关系

研究目的：由于使用自我报告问卷，关于体育活动与帕金森病(PD)风险之间关联的证据通常有限。我们的目的是量化加速度计测量的轻体力活动(LPA)、中度至剧烈体力活动(MVPA)、久坐时间和运动时间对PD的单独和联合影响。

数据来源：从UK Biobank中纳入了96,422名既往无PD且具有可用加速度计数据的参与者。

方法：使用机器学习模型估计久坐活动的时间、LPA、MVPA和运动时间。研究结果为偶发性帕金森病。

结果：在中位随访6.8年期间，313名参与者发展为帕金森病。LPA和MVPA与PD发生风险呈l型相关，而久坐时间与PD发生风险呈反l型相关(非线性均为P < 0.001)。在三个时间窗口(上午、中午、下午和晚上)也发现了类似的趋势。与低LPA (<3.89 h/天)和低MVPA (<0.27 h/天)的参与者相比，仅高MVPA、仅高LPA和同时高LPA和高MVPA的参与者，PD风险的调整HR (95% CI)分别为0.49(0.36-0.66)、0.19(0.36-0.66)和0.13(0.09-0.18)。此外，低LPA和高久坐时间(≥9.41小时/天)的参与者(调整后的HR, 5.59;95% CI: 4.10-7.61)，以及MVPA低和久坐时间长的患者(调整后HR, 3.93;95% CI: 2.82-5.49)发生PD的风险最高。

结论：总之，无论运动时间(上午、中午、下午和晚上)如何，加速度计测量的MVPA和LPA与PD的发生呈负相关，而久坐时间与PD的发生呈正相关。

2.外国学者文章介绍（二）

文章题目：在英国生物银行中，由活动记录仪衍生的睡眠和前列腺癌风险测量

研究目的：睡眠和前列腺癌的研究几乎完全基于自我报告，使用活动记录仪的研究有限。我们的目标是评估活动记录仪测量的睡眠和前列腺癌，并扩展先前自我报告睡眠的研究结果。

数据来源：我们对英国生物银行中34260名无前列腺癌病史的男性进行前瞻性研究。

方法：使用活动记录仪测量了7天内的睡眠特征。我们计算了睡眠时间、开始时间、中点时间、起床时间、社交时差(周末和工作日睡眠中点的差异)、睡眠效率(从开始时间到醒来时间之间的睡眠时间百分比)和睡眠开始后的清醒情况。Cox比例风险模型用于估计协变量校正风险比(HRs)和95%置信区间(CI)。

结果：在7.6年的时间里，1152名男性被诊断患有前列腺癌。睡眠时间与前列腺癌风险无关。早于凌晨4:00的睡眠中点与前列腺癌风险无关，尽管早于凌晨5:00或更晚的睡眠中点与较低的前列腺癌风险呈正相关，但精确度有限(早于凌晨4:00 vs凌晨4:00-4:59 HR = 1.00, 95% CI=0.87至1.16;凌晨5:00或更晚vs凌晨4:00-4:59 HR = 0.79, 95% CI = 0.57-1.10)。社交时差与前列腺癌风险增加无关(1 -<2小时vs <1小时 HR=1.06, 95% CI = 0.89-1.25;≥2小时vs <1小时 HR =0.90, 95% CI=0.65~ 1.26)。与每天平均睡眠时间少于30分钟的男性相比，60分钟或更长时间的男性患前列腺癌的风险更高(HR =1.20, 95%CI =1.00至1.43)。

结论：在研究的睡眠特征中，睡眠发作后的高清醒度(一种睡眠质量差的衡量标准)与前列腺癌的高风险相关。我们的研究结果在睡眠开始后的清醒和前列腺癌之间的复制是有保证的。

3.外国学者文章介绍（三）

文章题目：遵守2018年世界癌症研究基金会(WCRF)/美国癌症研究所(AICR)癌症预防建议和英国生物银行前瞻性队列研究中14种生活方式相关癌症的风险

研究目的：世界癌症研究基金会(WCRF)/美国癌症研究所(AICR)癌症预防建议是基于生活方式的建议，旨在降低癌症风险。这项研究调查了依从性之间的关系，使用标准化评分系统进行评估，以及所有癌症的综合风险，以及14种癌症的风险，这些癌症有强有力的证据表明与英国的生活方式有关。

数据来源：我们使用来自UK Biobank的94,778名参与者(53%为女性，平均年龄56岁)的数据。

方法：总依从性评分(范围0-7分)来自饮食、身体活动和人体测量数据。总分与癌症风险之间的关系(所有癌症的总和;以及前列腺癌、乳腺癌、结直肠癌、肺癌、子宫癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、食管癌、头颈癌、卵巢癌、肾癌、膀胱癌和胆囊癌)，采用Cox比例风险模型进行调查，调整了年龄、性别、剥夺指数、种族和吸烟状况。

结果：平均总分3.8分(SD 1.0)。在平均8年的随访期间，7296人患上了癌症。总分与所有癌症合并风险呈负相关(HR: 0.93;95%CI: 0.90-0.95每增加1个点)，以及乳房(HR: 0.90;95%CI: 0.86-0.95)、结直肠(HR: 0.90;95%CI: 0.84-0.97)，肾脏(HR: 0.82;95%CI: 0.72-0.94)，食管(HR: 0.84;95%CI: 0.71-0.98)，卵巢(HR: 0.76;95%CI: 0.65-0.90)，肝脏(HR: 0.78;95%CI: 0.63-0.97)，胆囊(HR: 0.70;95%CI: 0.53-0.93)。

结论：更严格地遵守基于生活方式的建议与降低所有癌症以及乳腺癌、结肠直肠癌、肾癌、食道癌、卵巢癌、肝癌和胆囊癌的风险相关。我们的研究结果支持英国的癌症预防建议。

4.外国学者文章介绍（四）

文章题目：生物标志物的循环水平和乳腺导管原位癌的风险在英国生物银行的研究

研究目的：观察性研究表明，各种生物标志物(如总胆固醇[TC]、低密度脂蛋白胆固醇[LDL]、胰岛素样生长因子-1 [IGF-1]、c反应蛋白[CRP]和糖化血红蛋白-1c [HbA1c])的循环水平与浸润性乳腺癌(IBC)的风险之间存在关联。乳腺导管原位癌(DCIS)是IBC的非专性前体，与IBC有几个共同的危险因素。然而，这些生物标志物与DCIS风险之间的关系尚不清楚。

数据来源：本研究纳入来自UK Biobank的323801名参与者。

方法：我们研究了循环TC、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白(a) (Lp-(a))、IGF-1、CRP和HbA1c水平与156801名40 - 69岁女性DCIS风险之间的关系，并收集了血液样本和人口统计学和健康相关因素的信息。通过与英国癌症登记处的联系，在随访期间确定DCIS的事件病例，使用多变量调整的Cox比例风险模型来估计相关关联的风险比(HR)和95%置信区间(CI)。

结果：在11.4年的随访中，总共诊断出969例DCIS事件。总胆固醇与DCIS风险呈负相关(HR五分位数(Q)5vsQ1 = 0.47, 95% CI: 0.27-0.82, p趋势= 0.008)。相反，LDL-C与DCIS风险呈正相关(HRQ3vsQ1 = 1.43, 95%CI: 1.01-2.04, HRQ4vsQ1 = 1.60, 95%CI: 1.04-2.47, HRQ5vsQ1 = 2.29, 95%CI: 1.36-3.88, Ptrend = 0.004)。

结论：在绝经后妇女中，CRP与DCIS风险呈弱正相关，而HbA1c与DCIS风险呈非线性相关。这些结果与先前IBC研究的结果相结合，为几种生物标志物与早期乳腺癌风险的关联提供了支持。

5.外国学者文章介绍（五）

文章题目：癫痫患者的心血管疾病负担、死亡率和猝死风险：一项英国生物银行研究

研究目的：猝死是医学上难治性癫痫死亡的主要原因。正在对中年癫痫患者(PWE)的死亡风险和心血管疾病(CVD)负担进行调查。

数据来源：使用UK Biobank，我们确定了7786名(1.6%)癫痫诊断的参与者和6171803人年的随访(平均12.30年，SD 1.74);566名有中风病史的人被排除在外。

方法：7220名PWE组成了研究队列，其余494676名无癫痫患者作为比较组。使用经过验证的诊断代码确定心血管疾病的患病率。采用Cox比例风险回归评估全因死亡率和猝死风险。

结果：高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭、瓣膜性心脏病和先天性心脏病在PWE中更为普遍。心律失常包括心房颤动/扑动(12.2% vs 6.9%;P <0.01)，慢速心律失常(7.7% vs 3.5%;P <0.01)，传导缺陷(6.1% vs 2.6%;P <0.01)，室性心律失常(2.3% vs 1.0%;P <0.01)，以及心脏植入式电子装置(4.6% vs 2.0%;p<0.01)。PWE有较高的校正全因死亡率(HR 3.9 [95% CI, 3.01-3.39])和猝死特异性死亡率(HR 6.65 [95% CI, 4.53-9.77]);死亡时几乎年轻2岁[68.1比69.8;p < 0.001)。

结论：中年PWE患者的全因死亡率和猝死死亡率增加，心律失常和心力衰竭等心血管疾病负担增加。需要进一步的工作来阐明中年PWE的全因死亡率和猝死风险的机制，确定PWE的预后生物标志物并开发预防性治疗。

更多文章如下：

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