中国学者用NHANES开展研究，研究表明，高水平的体力活动可以保护美国成年抑郁症患者免受全因死亡的影响。运动大有裨益，诸位快快行动起来！下面一起看一下NHANES周报！
美国国家健康和营养检查调查（NHANES）是一项旨在评估美国成人和儿童健康和营养状况的研究计划。该调查的独特之处在于它结合了访谈和体格检查。由美国疾病控制和预防中心（CDC）负责为国家提供健康统计数据。
NHANES计划始于20世纪60年代初，并作为一系列针对不同人口群体或健康主题的调查进行。自1999年以来，对美国的人口健康状况进行了更为定期的调查。每次调查中，来自美国约3000个县中30个选定县的约10000名参与者被要求在移动检查中心（MEC）参加家庭访谈、随后的身体检查和实验室测试。
NHANES访谈包括人口统计，社会经济，饮食和健康相关问题。检查部分包括医疗，牙科和生理测量，以及由训练有素的医务人员进行的实验室测试。
一、2024年NHANES文献预览
2024.5.8~2024.5.14 PubMed数据库“标题/摘要：NHANES”搜索发现，共发表49篇NHANES论文。其中7篇一区，20篇二区。
1.外国学者文章介绍（一）
文章题目：2017-2020年美国丙型肝炎患病率估计。
研究背景：全国健康和营养检查调查（NHANES）低估了丙型肝炎病毒（HCV）感染的真实患病率。
数据来源：2017-2020年美国成年人中的全国丙型肝炎患病率。
方法：第一种方法（NHANES+）复制了以前的方法，通过对NHANES抽样框架中未包括的人群中丙型肝炎患病率的文献综述和荟萃分析，补充了美国非制度化平民人群中丙型肝炎患病率的估计。在第二种方法（注射毒品[PWID]调整）中，我们开发了一个模型，通过纳入美国成人PWID的估计数量并应用PWID特异性丙型肝炎患病率估计值来解释NHANES中PWID的代表性不足。
结果：使用NHANES+模型，我们估计2017-2020年美国成年人的HCV RNA患病率为1.0%（95%置信区间[CI]：0.5%-1.4%），相当于2,463,700（95%CI：1,321,700 - 3,629,400）例当前HCV感染。使用PWID调整模型，我们估计HCV RNA患病率为1.6%（95%CI：0.9%-2.2%），相当于4,043,200（95%CI：2,401,800 - 5,607,100）例当前HCV感染。
结论：尽管多年来有效治愈，但使用可比方法时，2017-2020年丙型肝炎的估计患病率与2013-2016年相比保持不变。考虑到注射吸毒的增加，丙型肝炎的估计流行率大大高于以前报告的流行率。迫切需要采取国家行动，扩大检测，增加获得治疗的机会，并改善监测，特别是在医疗服务不足的人群中，以支持消除丙型肝炎的目标。
2.外国学者文章介绍（二）
文章题目：MASLD/MetALD与有任何心脏代谢危险因素的个体的死亡率：一项随访26.7年的人群研究。
研究背景：一个多学科专家小组提出了一个新的术语，代谢功能障碍相关性脂肪性肝病（MASLD）。然而，目前尚不清楚MASLD中的肝脂肪变性本身是否会导致具有任何心脏代谢风险因素（CMRF）的个体的死亡风险增加，这些因素也是死亡率增加的重要风险因素。
研究目的：比较患有任何CMRF的个体中“MASLD/MetALD”和“无脂肪性肝病（SLD）”组之间的全因和病因特异性死亡率。
数据来源：使用10,750名NHANES III参与者进行了基于人群的队列研究。
方法：使用COX比例风险模型和复杂的调查设计权重，调整混杂因素，比较“MASLD”、“MetALD”和“无SLD”组之间的全因和病因特异性（心血管、癌症、糖尿病和肝脏）死亡风险。
结果：在26年中，“MASLD”组没有显示出显著增加的全因（校正后的风险比1.04[95%置信区间0.95-1.14]，P=0.413），心血管（0.88[0.75-1.04]，P=0.139）或癌症（1.06[0.84-1.33]，P=0.635）死亡风险。与无SLD组相比，MetALD组与全因死亡风险（1.41 [1.05-1.89]，P=0.022）、癌症（2.35[1.33-4.16]，P=0.004）和肝脏（15.04[2.96-76.35]，P=0.002）增加相关。这种趋势在通过FIB-4评估的具有晚期纤维化的MetALD组中更明显。
结论：在CMRF患者中，单独存在脂肪性肝病（MASLD）并不会增加死亡风险，但饮酒量更多（MetALD）的情况除外。因此，控制代谢危险因素和减少MASLD或MetALD患者的饮酒量将是改善长期健康结果的关键步骤。
3.外国学者文章介绍（三）
文章题目：美国人群中的阿斯巴甜暴露：使用NHANES数据对食品添加剂暴露估计的新方法的证明。
研究背景：接触食品添加剂是普遍的，但最新的和准确的摄入量估计是很少。食品添加剂甜菊糖的安全性是最近争议的主题，这种非营养甜味剂的摄入量估计通常来自替代品，如无糖苏打水的消费。
数据来源：国家健康和营养检查调查（NHANES）数据。
方法：我们将NielsenIQ家庭扫描消费者小组购买数据与美国农业部全球品牌食品数据库和国家健康与营养调查相结合，以估计美国人口的芝麻摄入量和消费流行率。我们从CompTox化学仪表板中检查了阿替西泮的出发点，以提供暴露和潜在影响的背景。
结果：平均值、第90百分位数和第95百分位数的西莫司摄入量估计值低于可接受的每日摄入量（50 mg/kg/天），并且低于前几十年的估计值。摄入最多的群体是非西班牙裔白人，60至69岁的人和糖尿病饮食的个人。阿斯巴甜暴露在美国非常普遍（62.6%），包括孕妇和儿童等敏感人群。
4.外国学者文章介绍（四）
文章题目：在全国代表性老年人样本中，身体铁状态与认知任务表现之间的关联。
研究背景：铁是一种必需的微量营养素，对正常的认知功能是必要的。然而，身体铁状态和认知功能之间的剂量反应关系仍不清楚。
研究目的：探讨老年人血清铁蛋白浓度（身体铁状态的指标）与认知功能之间的关系。
数据来源：1999 - 2002年美国国家健康与营养调查（NHANES）。
研究方法：从2,567名年龄在60岁及以上的成年人中收集了具有全国代表性的数据，这些人客观地测量了血清铁蛋白水平和认知能力。高铁蛋白水平定义为女性血清铁蛋白水平>200 ng/mL，男性血清铁蛋白水平>300 ng/mL。低铁蛋白水平定义为血清铁蛋白水平<30 ng/mL。采用数字符号替代测验（DSST）评估认知功能。在DSST在中位数评分时进行二分后，进行多变量logistic回归分析。
结果：成人血清铁蛋白正常、低、高的加权患病率分别为73.98%、9.12%和16.91%。观察到血清铁蛋白浓度与认知任务表现之间的U形关联。在调整人口统计学、社会经济学、生活方式和C反应蛋白因素后，与铁蛋白水平正常的成年人相比，铁蛋白水平高的成年人认知能力降低的比值比（95%置信区间）为1.39（1.11,1.74），铁蛋白水平低的成年人为1.38（0.86,2.22）。血清铁蛋白水平与认知能力低下之间的相关性在60至69岁的成年人中比70岁及以上的成年人更强。
结论：总之，在美国老年人的全国代表性样本中，高血清铁蛋白水平与认知任务表现较差显著相关。因此，低血清铁蛋白浓度和认知任务性能之间的关系值得进一步研究。
5.中国学者文章介绍（一）
文章题目：美国≤ 65岁的糖尿病前期或糖尿病人群中，血糖指数与心血管疾病风险之间的关系：一项基于人群的研究。
研究背景：在美国65岁以下糖尿病或糖尿病前期人群中，血糖（TyG）指数与心血管疾病（CVD）风险之间的关系尚不清楚。
研究目的：调查基线TyG指数与美国65岁以下糖尿病或糖尿病前期患者CVD风险之间的关系。
数据来源：2003-2018年国家健康和营养检查调查（NHANES）的数据。
研究方法：建立多元回归分析模型，探讨基线TyG指数与CVD风险的关系。使用限制性立方样条图探索非线性相关性。还进行了亚组分析和相互作用测试。
结果：该研究共招募了4340名糖尿病或糖尿病前期患者，平均TyG指数为9.02 ± 0.02。CVD的总平均患病率为10.38%。高TyG四分位数的参与者显示出高CVD率（四分位数1：7.35%;四分位数2：10.04%;四分位数3：10.71%;四分位数4：13.65%）。对于CVD，观察到TyG指数与CVD风险之间可能存在关联。我们的研究结果表明TyG指数与CVD风险之间存在线性相关性。结果显示，在糖尿病患者中，TyG指数与CVD（P非线性= 0.02583）和CHF（P非线性= 0.0208）的风险之间存在U形关系。亚组分析和交互作用表明，不同分层之间的差异不显著。我们的研究还显示，在美国65岁以下的糖尿病前期或糖尿病人群中，TyG指数与共病MetS之间呈正相关。
结论：在美国年龄≤ 65岁的糖尿病前期和糖尿病人群中，较高的TyG指数与CVD的可能性增加有关。此外，TyG指数评估将有助于更方便、有效地筛查代谢综合征患者中的高危人群。未来的研究应探讨是否干预目标TyG指数可能会改善这些患者的临床结果。
6.中国学者文章介绍（二）
文章题目：美国成年人膳食亚精胺摄入量与抑郁症状之间的关联：2005-2014年国家健康和营养调查（NHANES）。
研究背景：亚精胺（SPD）具有许多有益的作用，包括延长生命和神经保护。然而，很少有观察性研究调查了膳食SPD摄入量与抑郁症的关系。
数据来源：2005—2014年国家健康和营养调查（NHANES）和相应的食物模式等效数据库（FPED）的数据。
方法：将已发表数据中食物组的SPD含量与适当的FPED数据合并，以估计每个受试者的SPD摄入量。患者健康问卷—9（PHQ—9）评分为10分或以上的患者被认为经历了临床相关的抑郁症状。采用Logistic回归、敏感性分析和限制性三次样条（RCS）。
结果：在19,306名参与者中，抑郁症的总患病率为8.72%。在控制了相关混杂因素后，总SPD和来自水果、蔬菜、谷物、坚果、鸡蛋和海鲜的SPD最高三分位数或四分位数的个体抑郁症患病率显著降低（OR总SPD = 0.77，95% CI：0.63-0.93）; OR水果来源的SPD = 0.81，95% CI：0.68-0.95; OR蔬菜来源的SPD = 0.72，95% CI：0.61-0.85; OR谷物来源的SPD = 0.73，95%CI：0.60-0.88; OR坚果来源的SPD = 0.80，95%CI：0.71-0.91; OR鸡蛋来源的SPD = 0.72，95%CI：0.62-0.84和OR海鲜来源的SPD = 0.65，95%CI：0.55-0.77）比较最低三分位数或四分位数。
结论：膳食SPD摄入量与抑郁症呈负相关。
7.中国学者文章介绍（三）
文章题目：高水平的体力活动可以保护美国成年抑郁症患者免受全因死亡的影响。
研究背景：有规律的体育活动（PA）提供了许多好处，降低了一般人群的全因死亡率（ACM）。然而，它对抑郁症患者的影响仍然未知。
研究目的：调查美国成年抑郁症患者中各种PA水平与ACM之间的相关性。
数据来源：2007年至2018年的国家健康和营养检查调查数据，以及截至2018年12月31日的相关死亡率数据。
方法：4850名成年抑郁症患者被纳入这项队列研究，PA水平基于每周任务代谢当量（MET-分钟/周）进行量化，并根据美国人体力活动指南分为四组。利用加权Cox比例风险模型评估成年抑郁症患者中不同PA水平与ACM的相关性，并对各种社会人口学和健康因素进行调整。
结果：在4850例抑郁症患者中，503例死亡，中位随访时间为6.6年。加权考克斯回归分析显示，与无PA（0 MET-min/周）的受试者相比，PA水平高（>1200 MET-min/周）的受试者ACM风险显著降低（HR = 0.48，95% CI 0.33至0.68）。在调整其他混杂因素后，高水平PA组（HR=0.65，95 CI 0.45 - 0.94）的获益仍然显著（P<0.05）。
结论：高水平的PA对降低成年抑郁症患者的ACM效果最明显，这应该在临床和公共卫生指南中得到认可。
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