极简式TAVR左心室导丝起搏步骤和注意事项

最新推荐文章于 2024-08-18 15:41:40 发布

医学界

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文章标签：健康医疗

本文链接：https://blog.csdn.net/weixin_58400658/article/details/126735895

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本文介绍了TAVR手术中采用左心室导丝起搏技术，以简化手术流程、减少并发症。与传统右心室起搏相比，左心室起搏可缩短手术时间、降低血管并发症风险。该技术通过四个步骤设置，包括导丝定位、鳄鱼夹连接等，并提供了应对起搏问题的技巧。实验数据显示左心室起搏与右心室起搏在效果和安全性上相当。

摘要由CSDN通过智能技术生成

左心室导丝起搏可简化TAVR手术流程，减少因传统右心室（RV）起搏引起的并发症，本文总结TAVR手术LV起搏技术的四个关键步骤、特殊注意事项和所需耗材。

原因

在TAVR手术中，无论是作为确保在经导管心脏瓣膜（THV）释放、球囊瓣膜成形术和扩张前/后心脏骤停的快速起搏，还是作为术中发生高度传导阻滞时的备用起搏，心脏起搏都是十分必要的。而传统的经静脉RV临时起搏需要专用的起搏导线，通过额外的静脉通道来介入，这在一定程度上增加了手术的成本和时间以及血管并发症和心脏压塞的风险。

作为每个TAVR手术的一部分，"导丝起搏 "技术则利用了左心室导丝的导电性能；通过左心室导丝预成型的远端尖端来增强其稳定性，同时将心肌损伤的风险降到最低。正如EASY TAVR试验中所展示的¹，这项技术可以通过减少程序步骤、提高效率（节省时间和材料）和安全性来简化TAVR手术。此前EASY-TAVR研究将接受SAPIEN 3或 SAPIEN XT瓣膜治疗的303例患者，随机分为左心室（n = 151）和右心室（n = 152）起搏组，研究显示：左心室起搏组平均手术时间较短、X线透视时间较短，花费较低。两组患者的有效起搏率无差异124（84.9%）vs.128（87.1%），手术成功率亦无差异（100％vs 99.3％）。