基于随机森林、Logistic回归与决策树模型的慢性阻塞性肺病(COPD)衰弱预测与风险因素分析

 表2 多因素Logistic回归变量赋值
是否衰弱    无衰弱=0，衰弱=1
年龄    原值输入
性别    男性=1，女性＝2
文化程度    非独居=0，独居=1
居住状态    非独居=0，独居=1
BMI分级    偏瘦=1，正常=2，过重=3
睡眠情况    正常=1，易醒=2，失眠=3
是否吸烟    否=0，已戒烟=1，是=2
是否饮酒    否=0，是=1
肺功能分级    Ⅰ-Ⅱ级=1，Ⅲ级=2
COPD病程    ≤10年=1，＞10年=2
合并症个数    0个=0，1-2个=1，≥3个=2
ADL    正常=0，轻度减退=1，明显减退=2
跌倒评分    低风险=1，中风险=2，高风险=3
是否抑郁    否=0，是=1
营养状况    无营养不良风险=0，有营养不良风险=1

对这个表格所包含的数据进行分析的话，我们可以讨论每个变量的可能目的和它们在模型中可能的作用。

- 是否衰弱: 这个二元变量区分了参与者是否有衰弱的迹象，是效应变量或因变量的一个候选项。
- 年龄: 连续变量，可能会被作为一个协变量来考察其对结果变量的影响。
- 性别: 这是一个分类变量，通常被认为是影响多种健康指标的重要因素。
- 文化程度 & 居住状态: 如果"文化程度"是一个变量，它可能代表了个体的教育水平或社会经济地位。如果是居住状态，那么这可能反映了社会支持网络的强度。
- BMI分级: 这是一个多分类变量，代表不同的身体质量指数范畴。
- 睡眠情况: 分为三个等级，考察睡眠质量与研究结果的联系。
- 是否吸烟 & 是否饮酒: 这些是生活方式因素，可能与多种健康结果有关。
- 肺功能分级: 反映肺功能状态，可能是COPD或其他肺部疾病相关研究的关键变量。
- COPD病程: 表明慢性阻塞性肺病的病程长度，可能是疾病严重性的指标。
- 合并症个数: 可能对健康结局有重要影响，尤其是在老年人群中。
- ADL: 活动日常生活能力，评估个体自我照顾的能力。
- 跌倒评分: 可能用于评估个体跌倒的风险，这对老年人尤其重要。
- 是否抑郁: 心理健康变量，抑郁可能影响多种健康结局。
- 营养状况: 反映个体是否有营养不良的风险，是健康状况的重要组成部分。

首先，基于lasso筛选变量。结果如下：

    x
1    年龄
2    文化程度
3    BMI分类
4    睡眠状况分类
5    是否饮酒
6    COPD病程
7    ADL评分
8    跌倒评分
9    营养状况

其次，建立随机森林、逻辑回归、决策树模型。随机森林重要性如下：

 绘制决策树模型如下：

对三种模型，以roc评价：

 

 

上述研究通过多因素Logistic回归模型的变量赋值表明，目的在于识别和评估影响某健康条件（例如衰弱的状态）的各种因素。这种分析可以揭示以下各个因素——如年龄、性别、文化程度、居住状态、BMI分级、睡眠情况、吸烟与饮酒习惯、肺功能、慢性阻塞性肺病（COPD）病程、合并症个数、活动能力（ADL）、跌倒风险评分、抑郁状态、营养状况——与衰弱之间的关联性。

研究的意义在于：

1. 预防和早期干预：通过了解这些因素如何与衰弱相关，医疗专业人员可以设计针对性的预防措施和干预策略，以减少衰弱的发生。

2. 个性化治疗计划：这些数据帮助医生为个别病人定制更具体的治疗方案，尤其是COPD患者，因为他们可能具有不同的合并症个数和病程长短。

3. 资源分配：了解导致衰弱的关键因素可以帮助卫生政策制定者更有效地分配资源，比如针对有高跌倒风险评分的老年人提供更多的支持设施。

4. 增进患者生活质量：通过减少衰弱发生，可以提高患者的生活质量，降低因衰弱导致的依赖、残疾和死亡的风险。

5. 科学研究：为未来的科学研究提供基础数据和分析方法，促进相关领域知识的深化和发展。

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