中医基础 精气血津液神 之 “血”理论全攻略 | 核心+真题+口诀

【核心知识点】血的生成、运行与功能

1️⃣ 血的基本概念

• 定义：血是运行于脉中、富有营养的红色液态物质，是构成和维持生命活动的基本物质之一。
• 特性：“血主濡之”（《难经》），强调其滋养全身的作用。

2️⃣ 血的生成

• 物质来源：水谷精微：脾胃运化食物生成营气和津液，为血的主要来源（《灵枢·决气》：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血”）。肾精化血：肾精通过骨髓生髓化血（如“精血同源”）。
• 相关脏腑：脾胃：运化水谷，为“气血生化之源”。心肺：心主行血，肺朝百脉助血生成。

3️⃣ 血的运行

• 动力：心气推动（心主血脉）。肺气宣发肃降（助血布散）。
• 调控：肝主疏泄（调节血量）。脾主统血（防止出血）。

4️⃣ 血的功能

• 濡养：润泽脏腑官窍（如“肝受血而能视”）。
• 化神：血为神志活动的物质基础（血虚易致失眠健忘）。

【考研高频考点】

✅ 必考重点：

1. 血生成的脏腑关系：脾胃为核心，肾精为根本（真题常考多选题）。
2. 血运行的影响因素：气推动（心、肺）、气固摄（脾、肝）、脉道通利（三焦）。
3. 血虚病机：失血过多、脾胃虚弱、肾精不足（结合病例分析题）。

✅ 经典论述：

• “营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血”（《灵枢·邪客》）→ 营气与血的关系。
• “血不利则为水”（《金匮要略》）→ 血瘀致水肿的机理（常考名词解释）。

【真题示例】

1️⃣ 选择题：
“与血生成关系最密切的脏腑是？”
A. 心脾 B. 脾肾 C. 肝肾 D. 心肺
✅ 答案：B（脾为气血生化之源，肾精化血）。

2️⃣ 名词解释：

• 血为气之母：血能载气、养气（气依附于血而运行）。
• 离经之血：溢出脉外的血，既是病理产物又成致病因素。

3️⃣ 论述题：
“试述血的功能及其与脏腑的联系”
✅ 答要点：

• 濡养功能（肝血养目、心血养神）；
• 化神功能（血虚致神衰）；
• 联系脏腑（心主血、肝藏血、脾统血）。

【必背口诀与条文】

速记口诀：

• “脾胃生血肾精化，心行肺助肝藏纳” → 血生成与运行口诀。
• “血虚面白悸失眠，补脾益肾四物先” → 血虚证治。

经典条文：

• “肝受血而能视，足受血而能步”（《素问·五脏生成》）→ 血的濡养作用。
• “血气者，人之神”（《素问·八正神明论》）→ 血与神志的关系。

【复习策略】

1️⃣ 思维导图法：

• 构建“生成-运行-功能-病机”四维框架，标注关键脏腑。
  2️⃣ 真题实战：
• 近5年考研真题中“血与气关系”出现频率超40%，需重点突破。
  3️⃣ 口诀联想：
• 结合“血为气母”联想气血互根（如当归补血汤重用黄芪补气生血）。