文献解读-液体活检-第十九期|《不同 DNA 测序平台的标准化比较》

关键词:液体活检;基因测序;变异检测;


文献简介

  • 标题(英文):Copy number profiling of circulating free DNA predicts transarterial chemoembolization response in advanced hepatocellular carcinoma
  • 标题(中文):循环游离 DNA 的拷贝数分析可预测晚期肝癌的经动脉化疗栓塞反应
  • 发表期刊:Molecular Oncology
  • 作者单位:福建医科大学等
  • 发表年份:2021
  • 文章地址https://doi.org/10.1002/1878-0261.13170

图1 文献简介

图1 文献简介

经动脉化疗栓塞(TACE)是晚期肝癌(HCC)最常用的治疗方法,但仍然缺乏准确的实时生物标志物来监测其治疗效果。在本研究中,研究者探讨了循环游离DNA(cfDNA)的拷贝数分析是否可用于预测接受TACE治疗的HCC患者的反应和预后。总共从64名HCC患者,57名肝硬化(LC)患者和32名健康志愿者中收集了266份血浆cfDNA样本。研究者对cfDNA样品进行了低深度全基因组测序(LD-WGS),以进行拷贝数变异(CNV)分析和肿瘤分数(TFx)定量。然后,探讨了TFx/CNVs与疗效、治疗结局和脂碘醇沉积的相关性。TACE治疗期间TFx的变化与患者的肿瘤负荷有关,可以准确和更早地预测治疗反应和预后,提供mRECIST以外的替代策略。在低深度拷贝数分析过程中,研究者利用Sentieon 软件对cfDNA 测序数据进行拷贝数分析前处理。


测序流程

图2  研究设计和患者队列

图2 研究设计和患者队列

图3 TFx与患者预后的相关性。 (A)每个样本中TACE之前TFx的分布。(B)TACE前 TFx与匹配肿瘤大小之间的相关性。(C、D)Kaplan-Meier曲线分别显示通过TACE TFx前分层的入组患者的PFS(C)和OS(D)。(E)每个样本中TACE后TFx的分布。(F)TACE 后TFx后与匹配肿瘤大小之间的相关性。(G, H)Kaplan-Meier曲线分别显示TACE后 TFx分层的入组患者的PFS(G)和OS(H)。TFx,肿瘤分数;TACE,经动脉化疗栓塞;PFS,无进展生存期;OS,总体生存。

图3 TFx与患者预后的相关性。 (A)每个样本中TACE之前TFx的分布。(B)TACE前 TFx与匹配肿瘤大小之间的相关性。(C、D)Kaplan-Meier曲线分别显示通过TACE TFx前分层的入组患者的PFS(C)和OS(D)。(E)每个样本中TACE后TFx的分布。(F)TACE 后TFx后与匹配肿瘤大小之间的相关性。(G, H)Kaplan-Meier曲线分别显示TACE后 TFx分层的入组患者的PFS(G)和OS(H)。TFx,肿瘤分数;TACE,经动脉化疗栓塞;PFS,无进展生存期;OS,总体生存。

考虑到cfDNA低深度测序是一种相对便宜且无创的获取肿瘤遗传信息的方法,该技术为肿瘤负荷和TACE反应提供了可量化的测量方法,可以更好地指导患者的个性化诊断和治疗。患者随访期间的血液采样和低深度测序在临床上是可行的,可以实时监测患者的状态,有利于相应的治疗调整。

图4 Sentieon的作用

图4 Sentieon的作用

Sentieon软件团队拥有丰富的软件开发及算法优化工程经验,致力于解决生物数据分析中的速度与准确度瓶颈,为来自于分子诊断、药物研发、临床医疗、人群队列、动植物等多个领域的合作伙伴提供高效精准的软件解决方案,共同推动基因技术的发展。 截至2023年3月份,Sentieon已经在全球范围内为1300+用户提供服务,被世界一级影响因子刊物如NEJM、Cell、Nature等广泛引用,引用次数超过700篇。此外,Sentieon连续数年摘得了Precision FDA、Dream Challenges等多个权威评比的桂冠,在业内获得广泛认可。


文献讨论

图5 文献讨论

图5 文献讨论

TACE作为晚期HCC的局部区域姑息性介入治疗,常结合其他疗法,但患者反应高度异质,需有效生物标志物指导治疗决策。当前评估多依赖影像诊断,存在主观性和技术局限。本研究发现,基于LD-WGS的cfDNA CNV分析为TACE预后评估和疗效监测提供了准确且经济的策略。TFx作为肿瘤负荷的生物标志物,可实时监测HCC进展,并有望成为AFP和mRECIST评估系统的替代方案。特别地,TACE前后TFx的变化能有效预测患者的无进展生存期(PFS)。


总结

综上所述,cfDNA的TFx评估和拷贝数分析可以作为评估HCC患者TACE治疗结果的稳健策略。cfDNA中的某些拷贝数扩增会影响脂碘沉积并进一步影响TACE反应,这可用于更好地优化临床决策以指导个性化TACE治疗。

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