2024急诊医学科常用评估量表汇总，附操作步骤与评定标准！

急诊医学科常用量表来评估患者病情，从而制定合适的治疗方案。常笑医学整理了8个急诊医学科常用的评估量表，包括快速急诊内科评分、创伤CRAMS评分法、格拉斯哥昏迷评分等。这些量表在常笑医学网均支持在线评估、下载和创建项目使用。

01 快速急诊内科评分

（完整量表请点击量表名称查看）

快速急诊内科评分量表（Rapid Emergency Medicine score, REMS）是Olsson等人在快速急性生理评分（Rapid Acute Physiology score, RAPS）的基础上，纳入经皮血氧饱和度和年龄而提出的，早期被用于评估通过直升机转运的患者，2003 年由Olsson和Lind首先应用于预测急诊内科重症患者病死率。

REMS得分为各项目得分之和，分值范围为0~26分，分值越高，患者病死率越高。

02 创伤CRAMS评分法

（完整量表请点击量表名称查看）

创伤CRAMS评分法（Circulation Respiration Abdomen Motor Speech, CRAMS）是Gormican等人研究的用于现场分类的方法。该量表的命名是来自循环（circulation）、呼吸（respiration）、腹部（abdomen）、活动（motor）和语言（speech）五个方面的第一个字母。

该方法评定的范围包括五个方面。每个方面记0～2分，一共0～10分。该记分法按正常、轻度异常和严重异常分别记以2、1和0分。最后五项分数相加，9～10分为轻度创伤，一般无生命危险，但仍需要密切观察病情；8~7分为重度创伤，有生命危险，但多为单发伤，若抢救及时，治疗得当，抢救成功率高；≤6分为极重度创伤，死亡率高，患者常为多发伤、复合伤，伤情严重，预后差。该方法能在现场把严重刨伤病人与一般创伤病人区分开来。

03 改良早期预警评分对急诊转运病人的评估

（完整量表请点击量表名称查看）

为简便、快速识别潜存危重病患者，20世纪90年代初，英国“风险患者应急小组”建立了“早期预警评分”(Early waning score, EWS)，2001年，Subbe等对EWS进行临床实践总结并完善后提出了改良早期预警评分（Modified Early Warning Score, MEWS），2001年英国重症监护协会推荐使用MEWS系统来评估患者的病情。MEWS包含体温、心率、呼吸、收缩压和意识状态5项体征指标，这5项指标均为基础的生命指标，在患者床旁就可以获得且短时间内就能评估出患者的早期病情，同时也可以提高处理和运转病人的质量和安全性。

MEWS得分为各项目得分之和，总分为14分，分值越高，提醒该患者的潜在病情越重，如需运转则需及时给予相应的护理措施。

MEWS得分为0分~3分，提示低风险，提示患者病情稳定，转运较安全。MEWS得分为4分~7分，提示中度风险，转运过程需要密切观察病情变化，携带好抢救物品和仪器。MEWS得分≥8分，提示高危，提示该患者死亡的危险性大，患者随时可能发生生命危险，应立即抢救，待病情允许时，方可在医生和护士共同陪护下转运到病房。

04 格拉斯哥昏迷评分

（完整量表请点击量表名称查看）

格拉斯哥昏迷评分（GCS）用来评价患者的意识水平（昏迷程度），评估内容主要包括睁眼反应、语言反应、运动反应这三个方面。评定时间约2min，优点：简单、可靠，但该量表不能评价神经功能损害。

GCS以三者分数加总来评估。正常人昏迷指数是15分，昏迷程度越重者的昏迷指数越低。初始评分与脑损伤的严重程度和预后有关。12分~14分是轻度昏迷；9分~11分是中度昏迷；3分~8分是重度昏迷。若是3分～5分之下，插气管急救后，还未提高就有可能会成为植物人，昏迷指数最低就是 3分，不可能再低。

90%GCS评分≤8分的患者符合昏迷的诊断，GCS≤8分常被认为是诊断昏迷的可行指标。GCS≥9分的患者恢复机会大。3~5分潜在高死亡危险，尤其伴有瞳孔对光反应消失或无眼前庭反射或颅高压者。

05 Ramsay镇静评分

（完整量表请点击量表名称查看）

Ramsay镇静评分是临床上使用最为广泛的镇静评分标准，适用于接受静脉持续镇静患者，总共六个层次，分别反映三个层次的清醒状态和三个层次的睡眠状态。Ramsay 镇静评分被认为是可靠的镇静评分标准，但缺乏特征性的指标来区分不同的镇静水平。

得分1~3分，为清醒状态；得分4~6分，为睡眠状态。ICU患者理想的镇静水平是既能保证患者安静入睡又易被唤醒。如需充分镇静，仅需使患者处于Ramsay镇静评分2分、3 分；如需诊断和治疗性操作，仅需使患者处于Ramsay镇静评分5分、6分。

06 肌力分级

（完整量表请点击量表名称查看）

肌力分级（Medical research council，MRC）是在Lovett分级法的基础上对运动幅度的程度和施加阻力的程度等进一步细分。MRC分级分为13级，用“+”和“-”来区分程度。若被测肌力比某级稍强时，可在此级基础上加“+”，稍差则加“-”，以弥补Lovett分级法评分标准的不足。

07 NYHA心功能分级

（完整量表请点击量表名称查看）

一般用于术前心功能评估。NYHA心功能分级由纽约心脏病协会（NYHA）于1928年提出，因操作简单，临床上沿用至今。

NYHA分级是按诱发心力衰竭症状的活动程度将心功能的受损状况分为四级。I级：一般的体力活动不受限制，不引起过度疲劳、心悸、气喘等。II级：一般的体力活动轻度受限，休息时无自觉症状。III级：一般的体力活动明显受限，一般的体力活动即可引起过度的疲劳、心悸、气喘。IV级：不能从事任何体力活动，休息状态下也出现气短、气喘，心悸。

08 Caprini血栓风险因素评估表

（完整量表请点击量表名称查看）

Caprini风险评估表是一个简单而全面的血栓风险评估工具，用于内科和外科住院患者静脉血栓栓塞症（VTE）风险评估。

此量表中每个危险因素根据危险程度的不同赋予1~5分不同的分数，最后根据得到的累积分数对患者的VTE发生风险进行分级。

以上就是常笑医学整理的8个常用的急诊医学科评估量表，供临床医生参考使用。