Meta系列:我该如何报告Meta分析结果(先导篇)

Meta系列:我该如何报告Meta分析结果(先导篇)

1 简介

最近在做meta分析。想着还是要把自己的学习过程记录一下,以项目为导向,把整个过程展示出来。在搜索资料的过程中,发现讲解某些方法的东西很多,但是,看的时候很爽,动手做的时候很累,因此,需要总的框架或者称之为写作模板的玩意,把自己安排的明白一些。查阅了一些资料,Meta分析的报告主要遵循PRISMA原则。虽然PRISMA原则主要用于评估基于干预措施综述,作为评估病因、患病率、诊断或预后综述的报告基础,其包含两个部分:报告条目和流程图。

**注意:**PRISMA原则是一个很重要的报告规范,希望各位有意向做meta分析的研究者,在课题设计和文章写作时,以此作为参考规范,不然文章投稿或者被审稿人怼的一塌糊涂时,为时晚矣!

2 报告条目

2.1 报告的大纲

该大纲给出了meta分析需要报告的主要内容,包括:标题

背景、目的、方法、纳入排除标准、信息来源和偏倚控制等等。详细请看下表。[下载链接](PRISMA_2020_abstract_checklist_Chinese.docx (live.com))

PRISMA2020摘要清单
章节主题条目条目清单
标题
标题1明确本研究为系统评价。
背景
目的2明确陈述研究目的或本系统评价要解决的问题。
方法
纳排标准3明确说明系统评价的纳入和排除标准。
信息来源4明确说明获取文献的所有来源(例如,数据库、注册平台)和每一项检索的截止日期。
偏倚风险5明确说明评价纳入研究偏倚风险的方法。
结果综合6明确说明结果呈现和综合的方法。
结果
纳入研究7报告纳入研究和总样本量,并总结纳入研究的相关特征。
结果综合8呈现主要结局的结果,最好包括每项结局纳入的研究及总样本量。若进行Meta分析,需报告合并效应量和置信/可信区间;若存在组间比较,需报告效应量的方向(即结果支持干预组还是对照组)。
讨论
证据局限性9简要总结纳入证据的局限性(例如,研究的偏倚风险,不一致性和不精确性)。
结果阐释10对系统评价结果和主要意义作简要阐释。
其他
资金来源11说明系统评价的主要资金来源。
注册12报告系统评价的注册名称和注册号。

*此清单保留了2013年PRISMA Abstract清单条目。但对条目的措辞进行了相应的修改,同时新纳入了条目6“明确说明结果呈现和综合的方法”,以便与PRISMA 2020保持一致。

2.2 报告的详细条目

下图展示了一篇Meta分析文章需要展示的所有内容,是详细的报告版本,详细的给出了每一部分需要报告的内容,研究者可根据自己的研究主题进行适当的删减,部分期刊投稿时要求提交此检查清单。下载链接

PRISMA2020条目清单
章节主题条目条目清单所在页码
标题
标题1明确本研究为系统评价。
摘要
摘要2见PRISMA2020摘要清单。
背景
理论基础3基于现有研究描述该系统评价的理论基础。
目的4明确陈述该系统评价的研究目的或待解决的问题。
方法
纳排标准5详细说明纳入和排除标准,以及在结果综合时纳入研究的分组情况。
信息来源6详细说明获取文献的所有来源,包括所有数据库、注册平台、网站、机构、参考列表以及其他检索或咨询途径。明确说明每一项来源的检索或查询日期。
检索策略7呈现所有数据库、注册平台和网站的完整检索策略,包括用到的过滤器和限制条件。
研究选择8详细说明确定一项研究是否符合纳入标准的方法,包括每项检索记录由几人进行筛选,是否独立筛选。如使用自动化工具,应作详细说明。
资料提取9详细说明数据提取的方法,包括几人提取数据,是否独立提取,以及从纳入研究的作者获取或确认数据的过程。如使用自动化工具,应作详细说明。
资料条目10a列出并定义需要收集数据的所有结局指标。详细说明是否收集了每一项纳入研究中与各结局相关的所有信息(例如:所有效应量、随访时间点和分析结果);若没有,需说明如何决定收集结果的具体方法。
10b列出并定义提取的其他所有变量(例如,参与者和干预措施的特征,资金来源)。须对任何缺失或不明信息所作假设进行描述。
偏倚风险评价11详细说明评价纳入研究偏倚风险的方法,包括使用评价工具的细节,评价人数以及是否独立进行。如使用自动化工具,应作详细说明。
效应指标12详细说明每个结局在结果综合或呈现中使用的效应指标,如风险比(risk ratio)、平均差(mean difference)。
方法综合13a描述确定结果合并时纳入研究的过程。例如,列出每个研究的干预特征,并与原计划在各项数据合并时进行研究分组的情况(条目5)进行比较。
13b描述准备数据呈现或合并的方法,例如,缺失合并效应量的处理或数据转换。
13c描述对单个研究和综合结果使用的任何列表或可视化方法。
13d描述结果综合使用的所有方法并说明其合理性。若进行Meta分析,则需描述检验统计异质性及程度的模型或方法,以及所使用程序包。
13e描述用于探索可能造成研究结果间异质性原因的方法(如亚组分析、meta回归)。
13f描述用于评价综合结果稳定性的任何敏感性分析。
报告偏倚评价14描述评价因结果综合中缺失结果造成偏倚风险的方法(由报告偏倚引起)。
可信度评价15描述评价某结局证据体的可信度(置信度)的方法。
结果
研究选择16a描述检索和研究筛选过程的结果,从检索记录数到纳入研究数,最好使用流程图呈现。
16b引用可能符合纳入标准但被排除的研究,并说明排除原因。
研究特征17引用每个纳入研究并报告其研究特征。
研究偏倚风险18呈现每个纳入研究的偏倚风险评价结果。
单个研究的结果19呈现单个研究的所有结果:(a)每组的合并统计值(在适当的情况下),以及(b)效果量及其精确性(例如,置信度/可信区间),最好使用结构化表格或森林图。
结果综合20a简要总结每项综合结果的特征及其纳入研究的偏倚风险。
20b呈现所有统计综合的结果。若进行了meta分析,呈现每个合并估计值及其精确性(例如置信度/可信区间)和统计学异质性结果。若存在组间比较,请描述效应量的方向。
20c呈现研究结果中所有可能导致异质性原因的调查结果。
20d呈现所有用于评价综合结果稳定性的敏感性分析结果。
报告偏倚21呈现每项综合因缺失结果(由报告偏倚引起)造成的偏倚风险。
证据可信度22针对每个结局,呈现证据体的可信度(置信度)评价的结果。
讨论
讨论23a在其他证据背景下对结果进行简要解释。
23b讨论纳入证据的任何局限性。
23c讨论系统评价过程中的任何局限性。
23d讨论结果对实践、政策和未来研究的影响。
其他信息
注册与计划书24a提供注册信息,包括注册名称和注册号,或声明未注册。
24b提供计划书获取地址,或声明未准备计划书。
24c描述或解释对注册或计划书中所提供信息的任何修改。
支持25描述经济或非经济支持的来源,以及资助者或赞助商在评价中的作用。
利益冲突26声明作者的任何利益冲突。
数据、代码和其他材料的可用性27报告以下哪些内容可公开获取及相应途径:资料提取表模板;从纳入研究中提取的资料;用于所有分析的数据、分析编码和其他材料。

From: Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, Boutron I, Hoffmann TC, Mulrow CD, et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ 2021;372:n71. doi: 10.1136/bmj.n71

3 流程图

要想写出一个合格的meta分析,合格的文献筛选过程当然是必不可少啦。PRISMA声明的官网上提供了不同来源的样本筛选流程图。不仅如此,他还提供了一个在线制作流程图的工具([点此跳转](PRISMA2020 | Evidence Synthesis Hackathon (eshackathon.org))),简直不要太贴心。

下面以搜索数据库和注册网站为例:

[外链图片转存失败,源站可能有防盗链机制,建议将图片保存下来直接上传(img-OYIEwpuX-1670328579475)(C:\Users\HUAWEI\AppData\Roaming\Typora\typora-user-images\image-20221117211852254.png)]

4 结束语

以上就是一个初学菜鸟的meta之旅,总的来说,先搭框架:

1)查看PRISMA声明的详细清单,做到需要的内容心中有数

2)样本筛选流程:一定要根据自己的专业知识,严格做好文献筛选,流程图制作只是技术上的问题,更重要的筛选样本的内在逻辑。

之旅,总的来说,先搭框架:

1)查看PRISMA声明的详细清单,做到需要的内容心中有数

2)样本筛选流程:一定要根据自己的专业知识,严格做好文献筛选,流程图制作只是技术上的问题,更重要的筛选样本的内在逻辑。

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