Meta系列:我该如何报告Meta分析结果(先导篇)
1 简介
最近在做meta分析。想着还是要把自己的学习过程记录一下,以项目为导向,把整个过程展示出来。在搜索资料的过程中,发现讲解某些方法的东西很多,但是,看的时候很爽,动手做的时候很累,因此,需要总的框架或者称之为写作模板的玩意,把自己安排的明白一些。查阅了一些资料,Meta分析的报告主要遵循PRISMA原则。虽然PRISMA原则主要用于评估基于干预措施综述,作为评估病因、患病率、诊断或预后综述的报告基础,其包含两个部分:报告条目和流程图。
**注意:**PRISMA原则是一个很重要的报告规范,希望各位有意向做meta分析的研究者,在课题设计和文章写作时,以此作为参考规范,不然文章投稿或者被审稿人怼的一塌糊涂时,为时晚矣!
2 报告条目
2.1 报告的大纲
该大纲给出了meta分析需要报告的主要内容,包括:标题
背景、目的、方法、纳入排除标准、信息来源和偏倚控制等等。详细请看下表。[下载链接](PRISMA_2020_abstract_checklist_Chinese.docx (live.com))
章节主题 | 条目 | 条目清单 |
---|---|---|
标题 | ||
标题 | 1 | 明确本研究为系统评价。 |
背景 | ||
目的 | 2 | 明确陈述研究目的或本系统评价要解决的问题。 |
方法 | ||
纳排标准 | 3 | 明确说明系统评价的纳入和排除标准。 |
信息来源 | 4 | 明确说明获取文献的所有来源(例如,数据库、注册平台)和每一项检索的截止日期。 |
偏倚风险 | 5 | 明确说明评价纳入研究偏倚风险的方法。 |
结果综合 | 6 | 明确说明结果呈现和综合的方法。 |
结果 | ||
纳入研究 | 7 | 报告纳入研究和总样本量,并总结纳入研究的相关特征。 |
结果综合 | 8 | 呈现主要结局的结果,最好包括每项结局纳入的研究及总样本量。若进行Meta分析,需报告合并效应量和置信/可信区间;若存在组间比较,需报告效应量的方向(即结果支持干预组还是对照组)。 |
讨论 | ||
证据局限性 | 9 | 简要总结纳入证据的局限性(例如,研究的偏倚风险,不一致性和不精确性)。 |
结果阐释 | 10 | 对系统评价结果和主要意义作简要阐释。 |
其他 | ||
资金来源 | 11 | 说明系统评价的主要资金来源。 |
注册 | 12 | 报告系统评价的注册名称和注册号。 |
*此清单保留了2013年PRISMA Abstract清单条目。但对条目的措辞进行了相应的修改,同时新纳入了条目6“明确说明结果呈现和综合的方法”,以便与PRISMA 2020保持一致。
2.2 报告的详细条目
下图展示了一篇Meta分析文章需要展示的所有内容,是详细的报告版本,详细的给出了每一部分需要报告的内容,研究者可根据自己的研究主题进行适当的删减,部分期刊投稿时要求提交此检查清单。下载链接。
章节主题 | 条目 | 条目清单 | 所在页码 |
---|---|---|---|
标题 | |||
标题 | 1 | 明确本研究为系统评价。 | |
摘要 | |||
摘要 | 2 | 见PRISMA2020摘要清单。 | |
背景 | |||
理论基础 | 3 | 基于现有研究描述该系统评价的理论基础。 | |
目的 | 4 | 明确陈述该系统评价的研究目的或待解决的问题。 | |
方法 | |||
纳排标准 | 5 | 详细说明纳入和排除标准,以及在结果综合时纳入研究的分组情况。 | |
信息来源 | 6 | 详细说明获取文献的所有来源,包括所有数据库、注册平台、网站、机构、参考列表以及其他检索或咨询途径。明确说明每一项来源的检索或查询日期。 | |
检索策略 | 7 | 呈现所有数据库、注册平台和网站的完整检索策略,包括用到的过滤器和限制条件。 | |
研究选择 | 8 | 详细说明确定一项研究是否符合纳入标准的方法,包括每项检索记录由几人进行筛选,是否独立筛选。如使用自动化工具,应作详细说明。 | |
资料提取 | 9 | 详细说明数据提取的方法,包括几人提取数据,是否独立提取,以及从纳入研究的作者获取或确认数据的过程。如使用自动化工具,应作详细说明。 | |
资料条目 | 10a | 列出并定义需要收集数据的所有结局指标。详细说明是否收集了每一项纳入研究中与各结局相关的所有信息(例如:所有效应量、随访时间点和分析结果);若没有,需说明如何决定收集结果的具体方法。 | |
10b | 列出并定义提取的其他所有变量(例如,参与者和干预措施的特征,资金来源)。须对任何缺失或不明信息所作假设进行描述。 | ||
偏倚风险评价 | 11 | 详细说明评价纳入研究偏倚风险的方法,包括使用评价工具的细节,评价人数以及是否独立进行。如使用自动化工具,应作详细说明。 | |
效应指标 | 12 | 详细说明每个结局在结果综合或呈现中使用的效应指标,如风险比(risk ratio)、平均差(mean difference)。 | |
方法综合 | 13a | 描述确定结果合并时纳入研究的过程。例如,列出每个研究的干预特征,并与原计划在各项数据合并时进行研究分组的情况(条目5)进行比较。 | |
13b | 描述准备数据呈现或合并的方法,例如,缺失合并效应量的处理或数据转换。 | ||
13c | 描述对单个研究和综合结果使用的任何列表或可视化方法。 | ||
13d | 描述结果综合使用的所有方法并说明其合理性。若进行Meta分析,则需描述检验统计异质性及程度的模型或方法,以及所使用程序包。 | ||
13e | 描述用于探索可能造成研究结果间异质性原因的方法(如亚组分析、meta回归)。 | ||
13f | 描述用于评价综合结果稳定性的任何敏感性分析。 | ||
报告偏倚评价 | 14 | 描述评价因结果综合中缺失结果造成偏倚风险的方法(由报告偏倚引起)。 | |
可信度评价 | 15 | 描述评价某结局证据体的可信度(置信度)的方法。 | |
结果 | |||
研究选择 | 16a | 描述检索和研究筛选过程的结果,从检索记录数到纳入研究数,最好使用流程图呈现。 | |
16b | 引用可能符合纳入标准但被排除的研究,并说明排除原因。 | ||
研究特征 | 17 | 引用每个纳入研究并报告其研究特征。 | |
研究偏倚风险 | 18 | 呈现每个纳入研究的偏倚风险评价结果。 | |
单个研究的结果 | 19 | 呈现单个研究的所有结果:(a)每组的合并统计值(在适当的情况下),以及(b)效果量及其精确性(例如,置信度/可信区间),最好使用结构化表格或森林图。 | |
结果综合 | 20a | 简要总结每项综合结果的特征及其纳入研究的偏倚风险。 | |
20b | 呈现所有统计综合的结果。若进行了meta分析,呈现每个合并估计值及其精确性(例如置信度/可信区间)和统计学异质性结果。若存在组间比较,请描述效应量的方向。 | ||
20c | 呈现研究结果中所有可能导致异质性原因的调查结果。 | ||
20d | 呈现所有用于评价综合结果稳定性的敏感性分析结果。 | ||
报告偏倚 | 21 | 呈现每项综合因缺失结果(由报告偏倚引起)造成的偏倚风险。 | |
证据可信度 | 22 | 针对每个结局,呈现证据体的可信度(置信度)评价的结果。 | |
讨论 | |||
讨论 | 23a | 在其他证据背景下对结果进行简要解释。 | |
23b | 讨论纳入证据的任何局限性。 | ||
23c | 讨论系统评价过程中的任何局限性。 | ||
23d | 讨论结果对实践、政策和未来研究的影响。 | ||
其他信息 | |||
注册与计划书 | 24a | 提供注册信息,包括注册名称和注册号,或声明未注册。 | |
24b | 提供计划书获取地址,或声明未准备计划书。 | ||
24c | 描述或解释对注册或计划书中所提供信息的任何修改。 | ||
支持 | 25 | 描述经济或非经济支持的来源,以及资助者或赞助商在评价中的作用。 | |
利益冲突 | 26 | 声明作者的任何利益冲突。 | |
数据、代码和其他材料的可用性 | 27 | 报告以下哪些内容可公开获取及相应途径:资料提取表模板;从纳入研究中提取的资料;用于所有分析的数据、分析编码和其他材料。 |
From: Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, Boutron I, Hoffmann TC, Mulrow CD, et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ 2021;372:n71. doi: 10.1136/bmj.n71
3 流程图
要想写出一个合格的meta分析,合格的文献筛选过程当然是必不可少啦。PRISMA声明的官网上提供了不同来源的样本筛选流程图。不仅如此,他还提供了一个在线制作流程图的工具([点此跳转](PRISMA2020 | Evidence Synthesis Hackathon (eshackathon.org))),简直不要太贴心。
下面以搜索数据库和注册网站为例:
[外链图片转存失败,源站可能有防盗链机制,建议将图片保存下来直接上传(img-OYIEwpuX-1670328579475)(C:\Users\HUAWEI\AppData\Roaming\Typora\typora-user-images\image-20221117211852254.png)]
4 结束语
以上就是一个初学菜鸟的meta之旅,总的来说,先搭框架:
1)查看PRISMA声明的详细清单,做到需要的内容心中有数
2)样本筛选流程:一定要根据自己的专业知识,严格做好文献筛选,流程图制作只是技术上的问题,更重要的筛选样本的内在逻辑。
之旅,总的来说,先搭框架:
1)查看PRISMA声明的详细清单,做到需要的内容心中有数
2)样本筛选流程:一定要根据自己的专业知识,严格做好文献筛选,流程图制作只是技术上的问题,更重要的筛选样本的内在逻辑。