智慧医疗基础平台-16

县域医共体-业务应用1

医共体是一个协同、一体化的医疗服务模式，将医院、社区、家庭医生等不同机构和医生进行联合，共同提供全方位、多层次的医疗服务。不同地区的医共体平台业务内容可能有所不同，下面列举在实际建设方案中常见的业务系统。

一、区域业务

1、公立医院HIS系统

基本功能包括：预约挂号、门诊管理、处方管理、费用管理、住院管理、医嘱管理、医嘱执行与打印、护理管理、住院收费管理、电子病历、病案管理、健康体检、检验检查、双向转诊、统计查询等。同时满足医共体对于数据共享、互联互通的要求：业务数据根据医共体交换标准进行数据输出；业务协调交互部分根据医共体协调接口标准进行交互；根据医共体监管需要实时提供相应的统计指标及报表数据等。

2、基层医疗管理系统

基本功能包括：预约挂号、全科诊疗、处置与转诊、费用管理、住院管理、医嘱管理、医嘱执行与打印、护理管理、住院收费管理、家庭病床与护理、健康体检、检验检查、双向转诊、电子病历、病案管理、统计查询等。同时满足医共体对于数据共享、互联互通的要求：业务数据根据医共体交换标准进行数据输出；业务协调交互部分根据医共体协调接口标准进行交互；根据医共体监管需要实时提供相应的统计指标及报表数据等。

3、公共卫生管理系统

功能包括：健康档案管理、健康教育服务、预防接种服务；0~6岁儿童、孕产妇、老年人、高血压患者、2型糖尿病患者、严重精神病障碍患者、肺结核患者健康管理服务；中医药健康管理服务、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、卫生健康监督协管服务等。同时满足医共体对于数据共享、互联互通的要求：业务数据根据医共体交换标准进行数据输出；业务协调交互部分根据医共体协调接口标准进行交互；根据医共体监管需要实时提供相应的统计指标及报表数据等

4、家庭医生签约系统

以家庭为单位进行签约、以居民个人为单位购买签约服务包，使家庭医生成为居民的首诊医生，业务功能应包括：签约管理、履约管理、预约服务、在线咨询、服务评价、购药审批、线上随访、健康档案调阅等。同时满足医共体对于数据共享、互联互通的要求：业务数据根据医共体交换标准进行数据输出；业务协调交互部分根据医共体协调接口标准进行交互；根据医共体监管需要实时提供相应的统计指标及报表数据等。

5、妇幼保健系统

基本功能包括：《出生医学证明》管理、新生儿遗传代谢病筛查、新生儿听力筛查、儿童健康体检、营养性疾病儿童管理、5岁以下儿童死亡报告、婚前保健服务、孕产期保健与高危管理、产前筛查与诊断、出生缺陷监测、孕产妇死亡报告、妇女常见病筛查、计划生育技术服务。同时满足医共体对于数据共享、互联互通的要求：业务数据根据医共体交换标准进行数据输出；业务协调交互部分根据医共体协调接口标准进行交互；根据医共体监管需要实时提供相应的统计指标及报表数据等。

6、远程会诊服务系统

区域内实现对会诊过程的控制，包括会诊申请、会诊审核、病人中心、会诊记录查询、专家诊室、会诊结果上传、会诊评价、远程教育等会诊管理功能，支持专家管理、会诊工作量统计、会诊费用统计、系统管理等功能，支持交互式远程会诊及预约管理。同时满足医共体对于数据共享、互联互通的要求：业务数据根据医共体交换标准进行数据输出；业务协调交互部分根据医共体协调接口标准进行交互；根据医共体监管需要实时提供相应的统计指标及报表数据等。

7、区域心电系统

区域内心电诊断及过程的统一管理，功能包括：申请管理、心电采集传输展示、心电图诊断、报告打印修改审核、工作台账、费用统计、模板管理、报告分配、排班管理、权限管理等。同时满足医共体对于数据共享、互联互通的要求：业务数据根据医共体交换标准进行数据输出；业务协调交互部分根据医共体协调接口标准进行交互；根据医共体监管需要实时提供相应的统计指标及报表数据等。

8、区域LIS系统

区域内医学检验及过程的统一管理，功能包括：申请管理、样本核收、样本检验、结果发布、报告打印、质控管理、统计查询等。同时满足医共体对于数据共享、互联互通的要求：业务数据根据医共体交换标准进行数据输出；业务协调交互部分根据医共体协调接口标准进行交互；根据医共体监管需要实时提供相应的统计指标及报表数据等。

9、区域PACS系统

区域内影像诊断及过程的统一管理，功能包括：申请管理、影像传输、影像浏览分析、诊断报告发布及查询、报告修改审核、工作台账、费用统计、模板管理、报告分配、排班管理、权限管理等。同时满足医共体对于数据共享、互联互通的要求：业务数据根据医共体交换标准进行数据输出；业务协调交互部分根据医共体协调接口标准进行交互；根据医共体监管需要实时提供相应的统计指标及报表数据等

10、区域病理系统

区域内病历诊断及过程的统一管理，功能包括：申请管理、标本管理、远程病理管理、诊断专家分配、病理图文报告修改审核、工作台账、费用统计、模板管理、报告分配、排班管理、权限管理等。同时满足医共体对于数据共享、互联互通的要求：业务数据根据医共体交换标准进行数据输出；业务协调交互部分根据医共体协调接口标准进行交互；根据医共体监管需要实时提供相应的统计指标及报表数据等。

11、消毒供应中心

区域内无菌物品的统一管理，功能包括：网上物品申领、无菌物品发放、使用成本核算、使用追溯管理、协作医院物流追踪、协作医院通用回收、协作医院专项回收等。同时满足医共体对于数据共享、互联互通的要求：业务数据根据医共体交换标准进行数据输出；业务协调交互部分根据医共体协调接口标准进行交互；根据医共体监管需要实时提供相应的统计指标及报表数据等。

12、区域健康体检

区域内健康体检的统一管理，功能包括：基础信息维护、体检登记、套餐维护、收费、体检结果录入、总检结论录入、体检报告打印等。同时满足医共体对于数据共享、互联互通的要求：业务数据根据医共体交换标准进行数据输出；业务协调交互部分根据医共体协调接口标准进行交互；根据医共体监管需要实时提供相应的统计指标及报表数据等。

二、惠民应用

1、预约服务（挂号检查检验住院）

为县域内的居民提供实名制挂号、检查、检验、体检、日间手术、处置、住院、签约等预约服务。功能包括：预约登记、预约取消、预约资源同步、预约资源管理、患者信用管理等。同时满足医共体对于数据共享、互联互通的要求：业务数据根据医共体交换标准进行数据输出；业务协调交互部分根据医共体协调接口标准进行交互；根据医共体监管需要实时提供相应的统计指标及报表数据等。

2、健康教育咨询

面向公众提供健康普及知识以及针对性的健康指导，并向已建立健康档案的服务对象提供与其健康状况相适应的健康指导。功能包括：健康知识发布、健康知识检索、健康知识上传、健康知识下载、健康指导。同时满足医共体对于数据共享、互联互通的要求：业务数据根据医共体交换标准进行数据输出；业务协调交互部分根据医共体协调接口标准进行交互；根据医共体监管需要实时提供相应的统计指标及报表数据等。

3、检验检查结果查询

医共体内医生在诊疗过程中根据患者授权调取其检验检查结果；患者个人也可自行调阅自己的检验检查结果。

4、健康档案调阅

医共体内医生在诊疗过程中根据患者授权调取其健康档案信息；患者个人也可自行调阅自己的健康档案信息，查看生命周期内健康及医疗活动情况。

5、排班系统

获取医院的医生排班信息和护士值班信息

6、统一支付

基于电子健康卡整合居民就诊支付渠道，提供覆盖主流在线支付机构（基本 商业医疗保险、银行、第三方支付平台）的统一支付服务，并支持支付宝、微信、银联等多种线上支付方式。 具体 功能包括 ：用户管理（个人用户、接入机构用户、黑名单）、个人用户实名制认证管理、接入机构资质管理、促销管理、积分管理、综合分析、移动端在线支付等。同时满足医共体对于数据共享、互联互通的要求：业务数据根据医共体交换标准进行数据输出；业务协调交互部分根据医共体协调接口标准进行交互；根据医共体监管需要实时提供相应的统计指标及报表数据等。

三、支撑业务

（一）电子健康卡

建设区域性电子健康卡服务系统，向上对接市级卡管系统，向下对接各级应用服务，实现支付、二维码申请、二维码验证等应用，实现对电子健康应用情况的日常监管和应用数据的汇总分析，通过多种统计形式为日常监管和领导决策提供数据支撑。

同时通过电子健康卡前置服务系统，提供标准的医疗机构接入服务，为区域内医疗卫生机构提供不同的接入标准和服务，满足各级医疗机构的电子健康卡用卡需求。提供标准的互联网接入服务，接入各移动APP、微信公众号等应用的接入需求。

电子健康卡连接了电子档案库、电子病例库、全员人口库三大数据库，以互联网技术手段，为居民提供医院就诊、家庭医生签约、远程医疗协助、慢病管理、健康信息查询等多种健康服务应用，强化居民自我健康管理。同时，电子健康卡与新型金融支付方式相结合，为居民提供多种健康金融协同惠民服务。

电子健康卡是医共体内医疗机构的一种身份识别卡，用于患者就医时的身份认证、诊疗记录查询、医保支付等操作。医共体的电子健康卡模块可以包含以下具体业务：

1. 患者身份认证：电子健康卡模块可以实现患者身份认证，确保患者就医时身份信息的准确性和真实性。

2. 诊疗记录查询：患者可以通过电子健康卡模块查询自己的诊疗记录，包括历次就诊记录、检查报告、药品处方等。

3. 医保支付：电子健康卡模块可以实现医保支付功能，患者可以通过电子健康卡进行医保报销，从而减少患者的经济负担。

4. 费用结算：医共体平台可以通过电子健康卡模块实现费用结算功能，患者在就医结束后可以通过电子健康卡进行费用结算，从而减少医疗机构之间的沟通和结算时间。

5. 健康信息管理：电子健康卡模块可以为居民提供健康信息管理功能，包括健康档案、健康监测、健康评估等，从而帮助居民更好地管理自己的健康。

6. 电子健康码管理：电子健康卡模块可以实现电子健康码的管理，患者可以通过电子健康卡模块申请、领取自己的电子健康码，以便于就医时的快速识别和认证。

二、居民主索引

患者主索引（EMPI）是医共体数字化建设中的一个重要组成部分，它用于管理患者基本信息、健康档案和就诊记录等数据，以确保患者在医共体中的识别和跟踪。具体来说，患者主索引（EMPI）通常包括以下功能：

1. 患者身份验证：通过比对患者身份证明信息，确定患者身份的真实性和唯一性，确保患者信息的准确性。

2. 患者信息整合：将不同来源的患者信息进行整合，建立一个唯一标识符（Patient ID），使得不同医疗机构之间的信息可以互相访问、分享。

3. 重复患者鉴别：通过比对患者基本信息和历史就诊记录等数据，判断是否存在重复的患者记录，避免因多个记录而导致信息的混乱和重复。

4. 就诊记录管理：对患者的就诊记录进行管理，包括就诊时间、科室、医生、诊断结果和治疗方案等信息，方便医生查看患者的历史就诊记录，为诊断和治疗提供帮助。

5. 健康档案管理：将患者的健康档案集成到EMPI中，包括个人基本信息、疫苗接种记录、健康体检报告等信息。通过健康档案浏览器的查阅，医生可以更全面地了解患者的健康状况和治疗需求。

6. 数据安全保障：EMPI需要实现数据的安全性和完整性保护，确保敏感信息不被非法获取或篡改，保护患者的信息安全和隐私。