国内首笔！蚂蚁金服完成全流程零人工干预 AI 保险理赔

小蚂蚁说：

7月19日，国内保险业首笔无人工干预的“全流程 AI（人工智能）快赔”近期在支付宝内完成。在支付宝里上传医疗凭证后不到2小时，理赔款就自动到账了，体验这全国第一单的码商是来自广州的张女士。

一个仅20个人的团队如何支撑起数千万码商的保险理赔的？背后有需要怎样强大的技术作为支撑呢？看完本文你就知道！

所谓“全流程AI快赔”，就是用户申请保险赔付时，自己拍照上传资料，识别、审核、赔付等全程无人工干预，全部由AI自动处理。据悉，蚂蚁金服的AI技术能力，可将识别、审核的处理时长从原来的平均49小时大幅缩短至“秒级”。

“和此前已经开放的定损宝一样，全流程AI快赔也会在技术成熟后逐步对外开放，共同优化用户理赔流程。”蚂蚁保险总裁尹铭表示，“为客户提供极致的理赔服务，是保险科技的最大价值。蚂蚁保险作为平台，会不断践行techfin战略，将打磨好的技术逐步开放给保险公司。

AI全流程理赔效率提升：从2天到1秒

对于保险，用户最关心的是赔还是不赔，要花多少时间可以赔付到账。近日，张女士通过支付宝“多收多保”服务报销因感冒看病的门诊费用和药费，在上传相关凭证后，“全流程AI快赔”在不到一秒的瞬间完成了识别和审核，不到2小时张女士的支付宝帐户就收到了保险公司赔付的款项。

据了解，多收多保是蚂蚁保险联合保险公司，向用收钱码做生意的码商群体推出的免费门诊保险，码商每用支付宝收一笔钱，就能获得免费门诊报销金额度，收得越多额度越高，平时感冒发烧等门急诊费用都能报销。报销也非常简单，用户只需要拍照上传病历、发票等即可报销。

但在实际理赔操作中，蚂蚁保险的技术人员发现，由于码商的年龄分布广泛、对手机操作的熟悉程度也有不同，导致上传的材料常有不完整、不清晰等情况发生，直接影响理赔效率，于是引入AI技术希望解决这一问题。

随着AI技术的深入应用，当用户进入多收多保、拍照上传资料时，AI自动判断凭证是否符合要求并作出相应的反馈。同时页面上会有更直观的边框引导，辅助用户拍摄清晰、完整的凭证。用户上传后，AI会快速对凭证进行分类，并针对不同类型凭证提取对应的关键信息。

自动理赔并非是新鲜事，此前蚂蚁保险在各类险种上都有实践，但据了解 ，多收多保的技术要求是最高者之一。其特殊性在于，理赔材料来自于线下且类型多样，包括发票、病例、化验单、检测报告等。同时，不同医院模版也有差异，仅发票一项，全国各地就有几百种类型。通过不断学习和迭代，蚂蚁保险的AI可以快速从不同类型的模板中识别出，如正在拍摄什么凭证、是什么类型、哪个模版，并快速获取该凭证的关键信息。

数千万码商的保险理赔背后：仅20人的团队

健康险尤其是这类头疼脑热看病都能报销的门诊险，是小微商家最需要的保障，自蚂蚁金服上线“多收多保”服务7个月以来，已超过2500万码商主动领取和积攒该保障，平均每天都有1万人在支付宝里报销。

不仅是“全流程AI快赔”，在此之前，AI、云计算、风控等科技组合拳已经充分运用在蚂蚁保险的“多收多保”里。尹铭称，服务数千万码商的蚂蚁保险团队仅有20人，“科技就是20个人服务这么多码商的底气所在。”

全国首单AI全流程快赔出现之后，AI的贡献会进一步凸显。据尹铭介绍，目前AI技术在多收多保的贡献度已达50%以上。例如在审核环节，目前57%的审核都由系统自动判别，准确率高达99.99%。

同时，基于二维码为商家带来的数字化，除了多收多保，蚂蚁金服借助科技还可以向码商提供贷款、进货、理财、信用、经营分析等多维金融科技服务，真正做到了用科技改变生活。