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美国国家健康和营养检查调查（NHANES）是一项旨在评估美国成人和儿童健康和营养状况的研究计划。该调查的独特之处在于它结合了访谈和体格检查。由美国疾病控制和预防中心（CDC）负责为国家提供健康统计数据。

NHANES计划始于20世纪60年代初，并作为一系列针对不同人口群体或健康主题的调查进行。自1999年以来，对美国的人口健康状况进行了更为定期的调查。每次调查中，来自美国约3000个县中30个选定县的约10000名参与者被要求在移动检查中心（MEC）参加家庭访谈、随后的身体检查和实验室测试。

NHANES访谈包括人口统计，社会经济，饮食和健康相关问题。检查部分包括医疗，牙科和生理测量，以及由训练有素的医务人员进行的实验室测试。

一、2023年NHANES文献预览

本周PubMed数据库“标题/摘要：NHANES”搜索发现，共发表16篇NHANES论文。

1.外国学者文章介绍（一）

文章题目：1999-2018年全国健康和营养调查中卒中幸存者的膳食摄入量和质量

研究目的：这项研究的目的是评估美国成年人的常规营养摄入量和饮食质量，有和没有自我报告的中风病史。

数据来源：使用美国 NHANES 1999-2018年，我们分析了1,626名有卒中史的个体的人口统计学，健康史和饮食摄入量数据，以及与年龄，性别和调查周期相匹配的对照组(n = 1,621)没有卒中史的参与者。

方法：至少一次24小时的饮食回顾被用来评估膳食摄入量。饮食质量使用健康饮食指数2015(HEI-2015)评分确定。根据对美国农业部家庭粮食安全调查模块的答复，对成年人的粮食安全进行了评估。通过对 NHANES 身体机能问卷的回答来评估身体和精神的局限性。估计值报告为平均值[ SE ]。

结果：与对照组相比，中风幸存者更有可能食物不安全，经历贫困，并报告身体和精神的限制(p < .001，所有比较)。中风幸存者更可能报告总脂肪摄入量过多(% > 可接受的宏观营养素分布范围)(50.9[2.7]% 比40.4[2.2]% ，p < .001)和钙(54.6[1.8]% 比43.5[2.4]% ，p = .001)和镁(66[1.8]比53.6[1.8]% ，p < .001)。此外，中风幸存者报告的 HEI-2015总分低于对照组(49.8比51.9，p < .001)。最后，HEI-2015总分在食物不安全的中风幸存者和收入与贫困比例较低(< 185%)的患者中较低(p = .001)。

结论：年龄和性别匹配的对照组相比，中风幸存者的膳食摄入量营养不良，营养摄入量不理想，总体饮食质量较低。此外，贫穷和粮食不安全在中风幸存者中更为普遍，并且与饮食质量较差有关。

2.外国学者文章介绍（二）

文章题目：参与妇女、婴儿和儿童特殊补充营养计划(WIC)与母亲饮食质量的关系

研究目的：这项研究旨在比较 WIC 参与妇女的饮食质量，WIC 合格的非参与妇女和高收入的孕妇和产后妇女使用全国代表性样本。

数据来源：全国健康和营养调查(NHANES)2011-2018年周期。

方法：年龄在20-44岁之间的女性，至少有一次24小时的回忆，以及关于怀孕和产后状况以及 WIC 参与情况的完整数据(n = 626)。饮食质量评估使用健康饮食指数 -2015(HEI-2015)。多变量 Tukey 调整线性模型用于比较组间 HEI-2015总分和成分分数。模型根据年龄、怀孕和产后状况、母乳喂养状况、种族和民族以及食品安全进行了调整。

结果：大多数妇女是产后未怀孕(75%) ，非母乳喂养(60%) ，确定为非西班牙裔白人(58%)和食品安全(64%)。WIC 参与者，符合 WIC 资格的非参与者和不符合收入条件的女性的平均 HEI-2015总分分别为52.7(95% CI 50.6,54.8) ，54.2(95% CI 51.6,56.7)和55.0(95% CI 51.8,58.2)。各组间总分和大部分成分得分无显著性差异。收入不合格的女性的脂肪酸评分[5.7(95% CI 5.0,6.4)]高于 WIC 参与者[4.7(95% CI 4.1,5.3) ，p < 0.05]。符合 WIC 资格的非参与者的精制谷物得分[6.0(95% CI 5.3,6.6)]高于 WIC 参与者[5.0(95% CI 4.4,5.6) ，p < 0.05]。

结论：整体饮食质量在 WIC 和收入群体中相似。较低的 HEI-2015 WIC 参与者与 WIC 合格非参与者的成分分值值得进一步探讨。需要开展研究，评估 WIC 对孕产妇饮食质量的影响，以确保继续支持低收入妇女的健康。

3.中国学者文章介绍（三）

文章题目：成年人接触血液和尿液中重金属混合物与银屑病风险的关系: 一个横向研究

研究目的：越来越多的证据表明，环境暴露于有毒金属对人体健康有害。然而，有关暴露于金属混合物对银屑病的影响的信息很少。本研究旨在调查成年人重金属共暴露和牛皮癣之间的独立和全面的关联。

数据来源：使用了来自国家健康和营养调查(NHANES)的6534名年龄在20-80岁的成年人的数据。其中，187例(2.86%)被诊断为银屑病，其余为无银屑病患者。

方法：我们检查了3种血液金属和11种尿液金属与银屑病风险的独立联合关系。在单金属分析中，尿钡(Ba)、铯(Cs)、锑(Sb)、铀(Ur)和镉(Cd)与银屑病风险正相关，而尿钼(Mo)被确定为银屑病的保护因素。此外，加权分位数和(WQS)回归和贝叶斯核机回归(BKMR)模型一致显示尿金属共暴露对银屑病风险的正面影响。

结果：相关性在中青年组明显高于老年组。在尿液混合物中，Ba 是整个人群和中青年人中重量最高的金属，而 Sb 是老年人中重量最高的金属。另外，BKMR 分析揭示了牛皮癣患者尿金属混合物中某些成分之间的潜在相互作用。基于分位数的 g 计算(qgcomp)模型的结果进一步证实了尿金属混合物对银屑病的毒性作用，并通过限制性三次样条(RCS)回归分析确定了尿 Ba 与银屑病风险之间的正相关关系。

结论：共同暴露于多种重金属与银屑病的风险相关。鉴于 NHANES 研究的局限性，进一步的前瞻性设计研究是必要的。

4.中国学者文章介绍（四）

文章题目：益生菌消费与牙周炎的关系: 来自 NHANES 2009-2014的证据

研究目的：该研究旨在为益生菌的摄入量与牙周炎之间的关系提供证据。

数据来源：共有4577名参与者，来自2009-2014年的全国健康和营养调查(NHANES)。

方法：比较不同组别的加权牙周炎患病率，并进行加权二元 Logit模型分析，以探讨益生菌摄取量与牙周炎之间的关系。利用 ROC曲线(ROC)曲线评估益生菌消耗在牙周炎预测模型中的作用。

结果：服用益生菌的参与者的牙周炎患病率明显低于未服用益生菌的参与者(41.08% 比27.83% ，p < .001)。在充分调整所有因素后，与未服用益生菌的患者相比，服用益生菌的患牙周炎的置信区间比为0.70(95% 为0.54-0.92，p = .01)。包括年龄、性别、种族、贫困收入比率、吸烟状况和益生菌在内的预测模型在美国成年人中检测牙周炎的敏感性为77.0% ，特异性为60.3% ，ROC 曲线下的面积为0.749。

结论：这些结果表明，消费益生菌与牙周炎的降低风险有关。

5.中国学者文章介绍（五）

文章题目：控制性营养状态评分与2型糖尿病患者全因死亡率和癌症死亡风险的关系: NHANES 1999-2018

研究目的：目前对2型糖尿病(T2D)患者的营养状况进行了研究，但对于 T2D 患者营养状况控制评分(CONUT)的预后尚无大规模的队列研究。本研究的目的是探讨 CONUT 评分与 T2D 患者全因死亡率及癌症死亡率之间的关系。

数据来源：在这项研究中，我们分析了从1999年到2018年参与全国健康和营养调查(NHANES)的3763名 T2D 成年患者。

方法：死亡率结果是通过与截至2019年12月31日的国家死亡指数记录联系起来确定的。使用 Cox 比例风险模型估计全因死亡和癌症死亡的风险比(HR)和95% 置信区间(CI)。

结果：在平均8.17年的随访中，有823人死于各种原因，155人死于癌症。调整多个变量后，轻度(CONUT 评分≥2)患者的全因死亡风险高于正常(CONUT 评分0-1)患者。全因死亡风险增加39% ，癌症死亡风险增加45% 。根据年龄、性别、种族、体重指数(BMI)、吸烟状况和糖化血红蛋白水平进行分层，结果一致。

结论：在一个具有全国代表性的美国成年 T2D 患者样本中，我们发现 CONUT 评分与全因死亡率和癌症死亡率之间存在关联。

更多文章如下：

外国学者：

中国学者：

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