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“Association Between Cardiovascular Disease and Long-term Exposure to Air Pollution With the Risk of Dementia”

《长期空气污染暴露和心血管疾病与痴呆风险的相关性研究》

文章概述

本篇文章主要围绕研究长期空气污染物暴露与痴呆发病风险的相关性研究，以及心血管疾病在这种相关性中所起的作用。

数据基本情况

• 自变量：PM2.5和NOx五年平均暴露；
• 因变量：痴呆发病与否；
• 协变量：年龄、教育水平、抽烟、身体活动、社会经济状态、提早退休、BMI、抑郁、心理状况评分、心血管危险因素。

我将主要探讨统计方法部分

• 模型：Cox比例风险回归模型 （R package：survival）
• 暴露响应关系：限制性立方样条（R package: rms）3个节点（10th; 50th; 90th）
• 探讨CVD在空气污染物与痴呆发病风险关系中的作用，主要从以下两个角度：
  1. 修饰作用 （modification effect）（R packa：forestplot）
  2.中介作用 （mediation effect）（R packa：mediation）

modification effect

假设：空气污染物队痴呆的效应会因为CVD存在与否而产生不同。
方法：分层分析（stratified analysis）

mediation effect

假设：CVD会充当空气污染物和痴呆的中介因子。
方法：广义结构方程模型 （R package：lavaan）

敏感性分析

• 竞争风险模型 （R package：cmprsk）
• 使用Rubin rule汇集数据集

结果

1. 基线表

2. 基线图

3. 限制性立方样条函数结果-暴露响应关系

4. 亚组分析森林图-修饰作用

5. 结构方程模型结果-中介作用