NHANES数据库：脂肪与肥胖成为热点 | 本周文献推送（10.11）

郑老师统计课程，欢迎点击报名：Nhanes公共数据库挖掘 课程

美国国家健康和营养检查调查（NHANES）是一项旨在评估美国成人和儿童健康和营养状况的研究计划。该调查的独特之处在于它结合了访谈和体格检查。由美国疾病控制和预防中心（CDC）负责为国家提供健康统计数据。

NHANES计划始于20世纪60年代初，并作为一系列针对不同人口群体或健康主题的调查进行。自1999年以来，对美国的人口健康状况进行了更为定期的调查。每次调查中，来自美国约3000个县中30个选定县的约10000名参与者被要求在移动检查中心（MEC）参加家庭访谈、随后的身体检查和实验室测试。

NHANES访谈包括人口统计，社会经济，饮食和健康相关问题。检查部分包括医疗，牙科和生理测量，以及由训练有素的医务人员进行的实验室测试。

一、2023年NHANES文献预览

本周PubMed数据库“标题/摘要：NHANES”搜索发现，共发表15篇NHANES论文。

1.外国学者文章介绍（一）

文章题目：从国家健康和营养检查调查数据集中为 GE HealthCare DXA 计算的内脏脂肪组织参考数据

研究背景：本研究的目的是建立适用于 GE HealthCare (GEHC) DXA 系统 z 评分和百分位数值计算的参考表。

数据来源：全国健康和营养调查(NHANES)中8至59岁的参与者。

方法：DXA 扫描采集了8至59岁的参与者使用 Hologic 系统。DXA 测量转换为 GEHC，并使用最小二乘曲线拟合方法在儿科(年龄 < 20岁)和成人(年龄20-59岁)进行描述。

结果：共有11,972名成年人和7298名儿科患者参与了这项分析。成人和儿科曲线由性别和种族(非西班牙裔白人，非西班牙裔黑人，西班牙裔，亚裔，其他)产生，并作为年龄的函数。

结论：这些结果表明，使用代表美国青年和成年人口的全息 DXA 数据，能够为 GEHC 系统生成VAT和 SAT 参考数据。

2.中国学者文章介绍（二）

文章题目：全氟和多氟烷基物质暴露与成人抑郁症状的相关性分析: NHANES 2005-2018

研究目的：过量接触每种和多氟烷基化合物(PFAS)可导致各种不良健康影响。然而，缺乏研究 PFAS 暴露与成年人抑郁症之间的联系，现有的研究结果是不一致的。本研究旨在检查 PFAS 暴露与成年人抑郁症状之间的潜在联系。

数据来源：利用2005年至2018年全国健康和营养调查(NHANES)数据库收集的数据。

方法：通过建立加权 Logit模型模型(粗糙模型，模型1，模型2)和受限三次样条模型，研究了个体 PFAS 暴露与抑郁症状之间的相关性。为了验证模型的稳定性，生成了 ROC曲线 Logit模型模型的 ROC 曲线，并采用了十倍交叉验证模型。此外，通过分位数 g 计算(qgcomp)检验成人抑郁症状与混合 PFAS 暴露之间的关系。

结果：研究结果显示，增加暴露于全氟辛烷磺酸，全氟辛烷磺酸和全氟辛烷磺酸的水平与降低成年人抑郁症状的风险有关(ORPFOA: 0.67,95% 置信区间(CI) : 0.47,0.95; ORPFHxS: 0.66,95% CI: 0.49,0.89; ORPFunDA: 0.65,95% CI: 0.45,0.96)。全氟辛烷磺酸、全氟辛烷磺酸和全氟辛烷磺酸与抑郁症风险呈剂量-反应关系。ROC 曲线显示模型稳定，交叉验证模型的识别准确率超过90% 。Qgcomp 的结果表明，血清 PFAS 浓度的增加与成人抑郁症状风险降低有关(OR: 0.85,95% CI: 0.75,0.96)。

结论：由于这项研究的横断面设计，重要的是要承认 PFAS 暴露和抑郁症状之间的反向因果关系的潜力。因此，结果不应过于简单地解释 PFAS 暴露作为成人抑郁症状的保护因素。

3.中国学者文章介绍（三）

文章题目：氧化应激因素介导生命的基本要素8和加速的表型老化之间的关系: NHANES 2005-2018

研究目的：心血管健康(CVH)是一个众所周知的发病率和死亡率的预测因子，而表型年龄(酚龄)是一个有前途的老化生物标志物。这项研究的目的是探索生命的基本要素8(LE8) ，一种新的心血管疾病测量方法，和物候年龄加速(phenoAgeAccel)之间的关系，以及氧化应激生物标志物在这种关系中的潜在中介作用。

数据来源：NHANES 数据库(2005-2018)共纳入23,896人。

方法：LE8分数分为低、中、高三组。通过临床实验室的血液化学测量，可以作为衰老(生物)的一个标志。我们进行了加权线性回归分析，以评估 LE8分数与 phenoAgeAceel 之间的关系。

结果：在多变量线性回归中，LE8评分与 phenoAgeAccel 显着负相关，显示中度 CVH 组(β-2.98; 95% CI-3.29，-2.66)和高 CVH 组(β-4.72.95% CI-5.08，-4.35)与低 CVH 组相比风险降低。当作为连续变量处理时，LE8评分每增加10分，对应于1.14年的 phenoAge 下降(β -1.14; 95% CI -1.21，-1.06)。在 LE8的8个个体成分中，除了血脂以外，有7个成分显示出与苯氧基化酶 AgeAccel 的显著负相关。此外，调解分析显示，包括 γ-谷氨酰转移酶(ggT)、胆红素和尿酸在内的氧化应激生物标志物，共同介导了 LE8评分与 phenoAgeAccel 之间17.1% 的相关性(P < 0.001)。

结论：更高的 LE8分数代表理想的心血管疾病，与“表型年龄”的减速显著相关，而氧化应激生物标志物可能在这种关系中起中介作用。

4.外国学者文章介绍（四）

文章题目：中度至剧烈运动和久坐行为与腹主动脉钙化的关系

背景:代谢和心血管疾病的日益流行对全球卫生保健系统构成了重大挑战。规律的体育锻炼对心血管危险因素有积极的影响。本研究旨在利用国家健康与营养调查(NHANES)的数据，调查中度至高强度体力活动(MVPA)、久坐行为(SB)和腹主动脉钙化(AAC)之间的关系。

数据来源： NHANES 参与者在2013-2014年期间40岁及以上的数据。

方法：AAC 评分使用 Kauppila 评分系统进行评估，MVPA 和 SB 自我报告。我们考虑了社会人口学变量，并使用多变量线性回归模型来分析 MVPA、 SB 和 AAC 评分之间的关联。根据年龄、性别、体重指数、高血压和糖尿病进行亚组分析。

结果：这项研究包括2843名参与者。AAC 患病率在老年组、吸烟者和糖尿病或高血压患者中较高。较低的社会经济地位与较高的 AAC 患病率有关。与不活动的个人相比，参与任何级别 MVPA 的个人表现出较低的 AAC 率。不从事职业性 MVPA (β = 0.46,95% 置信区间 = 0.24-0.67，p < .001)和延长 SB (β = 0.28,95% 置信区间 = 0.04-0.52，p = .023)与更高的 AAC 评分相关。然而，没有发现交通和休闲时间的 MVPA 有显著的相关性。亚组分析显示年龄和高血压是影响 MVPA-AAC 关系的调节因素。

结论：这项研究强调了从事职业性 MVPA 和降低 SB 在减轻 AAC 评分方面的潜在益处，特别是在老年人和高血压患者中。

5.中国学者文章介绍（五）

文章题目：血清神经丝轻链与帕金森病早期症状的关系: 横向研究

研究目的：神经丝轻链(NfL)在神经轴突损伤后释放，被认为是帕金森病(PD)的潜在生物标志物。NfL 与帕金森病之间的关系主要在确诊患者中进行研究。很少有大规模的研究分析 NfL 水平与一般人群中与早期 PD 相关的多种非运动症状之间的关系。因此，本研究旨在确定 NfL 与帕金森病早期症状的关系，并有效应对帕金森病早期症状的发展。

数据来源：我们使用2013-2014年国家健康和营养调查(NHANES)的数据。

方法：我们使用2013-2014年国家健康和营养调查(NHANES)的数据检查了血清 NfL 与 PD 早期非运动症状(嗅觉功能障碍，睡眠问题，认知功能)和血清 Klotho 水平之间的关系。通过多种线性回归和 Logit模型模型分析了1125名参与者的血清非功能性脂蛋白(nfL)与帕金森病早期症状之间的关系。

结果：血清 NfL 与帕金森病早期症状之间存在显著相关性。NfL 与嗅觉障碍、短睡眠、长睡眠呈显著正相关。NfL 和 Klotho 水平与认知功能测验结果呈显著负相关。此外，我们还观察了 NfL 与帕金森病早期症状之间的性别和年龄差异。

结论：升高的血清 NfL 水平与早期 PD 相关症状的风险增加呈正相关，提示血清 NfL 可能是早期 PD 的一个有希望的生物标志物。

6.中国学者文章介绍（六）

文章题目：美国成年男性血脂异常患者海洋多不饱和脂肪酸摄入量与心血管疾病，全因死亡率和心血管死亡率的关系: 美国国家健康和营养检查调查，2001年至2016年

研究目的：海洋多元不饱和脂肪(PUFA)的摄入量与血脂异常患者的心血管疾病和死亡率之间的关系尚不清楚。血脂异常的男性比女性患心血管疾病的风险更高，补充多不饱和脂肪酸可能对男性更有益。本研究旨在评估不同类型的海洋多不饱和脂肪酸摄入量与美国成年男性血脂异常患者的心血管疾病、全因死亡率和心血管死亡率之间的关系。

数据来源：2001年至2016年国家健康和营养调查(NHANES)11,848名患有血脂异常的成年男性。

方法：这项研究最终纳入了11,848名患有血脂异常的成年男性，他们在2001年至2016年间接受了国家健康和营养调查(NHANES)的筛选。这与2019年全国死亡指数(NDI)记录相关，以建立一个前瞻性队列。在这项研究中，我们建立了一个 Logit模型模型来评估多不饱和脂肪酸摄入量与心血管疾病流行之间的关系，并建立了一个 Cox 比例风险回归模型来评估多不饱和脂肪酸摄入量与死亡之间的关系。

结果：在完全调整的模型中，与最低三分位数的参与者相比，DPA 摄入量最高的参与者与心血管疾病风险较低相关(心血管疾病: OR = 0.71,95% CI: 0.55,0.91; 心绞痛: OR = 0.54,95% CI: 0.38,0.79; 中风: OR = 0.62,95% CI: 0.43,0.89) ，但不是三种亚型的心衰竭，冠状动脉疾病和心肌梗死。DPA 摄入量的最高三分位水平可降低全因死亡率(HR = 0.77,95% CI: 0.64,0.91)和心血管疾病死亡率(HR = 0.68,95% CI: 0.52,0.90)。

结论：在美国血脂异常的男性参与者中，心血管疾病风险、全因死亡率和心血管疾病死亡率与膳食 DPA 摄入量呈负相关，而与 EPA 和 DHA 摄入量无关。

更多文章如下：

外国学者：

中国学者：