TyG指标及结合肥胖和心血管疾病指标发表一区文章 | NHANES数据库周报（1.10）

最新推荐文章于 2024-08-20 07:47:14 发布

公共数据库与孟德尔随机化

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本文介绍了2024年孟德尔随机化方法高级班课程，同时聚焦于美国国家健康和营养检查调查（NHANES）的研究成果，包括VOC暴露与肾结石风险、甘油三酯-葡萄糖指数与心血管疾病的关系、环境因素对代谢健康的影响、以及口腔微生物组与HPV感染的关联。

摘要由CSDN通过智能技术生成

欢迎报名2024年孟德尔随机化方法高级班课程！

郑老师团队开设的孟德尔随机化高级班2024年1月20-21日开课，欢迎报名

美国国家健康和营养检查调查（NHANES）是一项旨在评估美国成人和儿童健康和营养状况的研究计划。该调查的独特之处在于它结合了访谈和体格检查。由美国疾病控制和预防中心（CDC）负责为国家提供健康统计数据。

NHANES计划始于20世纪60年代初，并作为一系列针对不同人口群体或健康主题的调查进行。自1999年以来，对美国的人口健康状况进行了更为定期的调查。每次调查中，来自美国约3000个县中30个选定县的约10000名参与者被要求在移动检查中心（MEC）参加家庭访谈、随后的身体检查和实验室测试。

NHANES访谈包括人口统计，社会经济，饮食和健康相关问题。检查部分包括医疗，牙科和生理测量，以及由训练有素的医务人员进行的实验室测试。

一、2023年NHANES文献预览

本周PubMed数据库“标题/摘要：NHANES”搜索发现，共发表17篇NHANES论文。

1.中国学者文章介绍（一）

文章题目：血清高密度脂蛋白部分介导暴露于挥发性有机化合物与肾结石之间的关联：NHANES 的一项具有全国代表性的横断面研究

研究背景：暴露于挥发性有机化合物（VOC）的环境无处不在，本研究探讨了暴露于 VOC 是否与肾结石风险有关。

数据来源：我们使用美国国家健康与营养检查调查（NHANES）计划的五个调查周期（2011-2020 年）的数据进行了一项具有全国代表性的美国横断面研究。

方法：暴露于 VOC 是通过尿肌酐校正的 VOC 代谢物（mVOC）确定的。共纳入5505名受试者和15例尿液mVOCs进行分析，肾结石患病率为9.57%（527/5505）。

结果：多变量logistic回归分析显示，尿液AMCC（母体VOCs（pVOCs）：N，N-二甲基甲酰胺）、3,4-MHA（pVOCs：二甲苯）、MA（pVOCs：乙苯、苯乙烯）、DHBMA（pVOCs：1,3-丁二烯）、HMPMA（pVOCs：巴豆醛）和2HPMA（pVOCs：环氧丙烷）与美国普通人群发生肾结石的风险增加显著相关。子分析显示，女性与超重/肥胖组（体重指数 ≥ 25）存在更明显的关联。此外，加权分位数和（WQS）回归模型和贝叶斯核机回归（BKMR）模型一致认为，共同暴露于VOCs与肾结石风险之间存在正相关，其中AMCC在15种mVOCs中起着最重要的作用。中介分析进一步确定血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL）是VOC共暴露与肾结石之间关联的中介。

结论：我们的研究提请注意非职业性挥发性有机化合物暴露与普通人群患肾结石风险之间以前未知的正相关。然而，需要进一步的研究来澄清这种因果关系的存在。

2.中国学者文章介绍（二）

文章题目：甘油三酯-葡萄糖指数及其与肥胖指标和心血管疾病的组合之间的关联：NHANES 2003-2018

研究目的：在美国人群中，甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数与 TYG 结合肥胖和心血管疾病（CVD）指标与其死亡率之间的关系研究较少。

数据来源：这项横断面研究包括 11,937 年全国健康和营养检查调查（NHANES） 2003-2018 的成年人。

方法：采用Cox比例风险模型、二元logistic回归分析、受限三次样条曲线（RCS）和受试者工作特征（ROC）分析TyG及其肥胖相关指标与CVD及其死亡率的关系。中介分析探讨了糖化血红蛋白和胰岛素在上述关系中的中介作用。

结果：在这项研究中，TyG与CVD死亡率之间没有显著相关性外，TyG、TyG-WC、TyG-WHtR和TyG-BMI与CVD和CVD死亡率呈显著正相关。TyG-WHtR 是 CVD 死亡率的最强预测因子（HR 1.66,95% CI 1.21-2.29）。TyG指数与冠心病风险的相关性更好（OR 2.52,95%CI 1.66-3.83）。TyG-WC与总CVD（OR 2.37,95%CI 1.77-3.17）、充血性心力衰竭（OR 2.14,95%CI 1.31-3.51）和心绞痛（OR 2.38,95%CI 1.43-3.97）的相关性最好。TyG-WHtR 与心肌梗死的相关性最高（OR 2.24,95% CI 1.45-3.44）。RCS分析表明，上述关系大多呈线性（P-总体<0.0001，P-非线性>0.05）。否则，ROC曲线显示TyG-WHtR和TyG-WC比TyG具有更稳健的诊断效果。在中介分析中，糖化血红蛋白在上述所有关系中介导，胰岛素介导在部分关系中介导。

结论：TyG-WC和TyG-WtHR可提高CVD死亡率预测、CVD诊断效果及其死亡率，以及与目前最热门的TyG以外的一些CVD的相关性。TyG-WC和TyG-WtHR有望成为识别心血管疾病早期风险人群和改善风险分层的更有效指标。

3.中国学者文章介绍（三）

文章题目：端粒长度作为邻苯二甲酸酯代谢物暴露与葡萄糖稳态之间关系的修饰因子

研究背景：人们越来越关注环境因素对代谢健康的潜在影响。

数据来源：国家健康和营养检查调查（NHANES）中 645 名 20 岁及以上的成年人进行横断面分析。

方法：研究了九种邻苯二甲酸酯代谢物（邻苯二甲酸单正丁酯（MBP）、邻苯二甲酸单乙酯（MEP）、邻苯二甲酸单（2-乙基）-己酯（MEHP）、邻苯二甲酸单苄酯（MBzP）、邻苯二甲酸单甲酯（MnMP）、邻苯二甲酸单（3-羧丙基）酯（MCPP）、邻苯二甲酸单（2-乙基-5-羟基己基）酯（MEHHP）、邻苯二甲酸单（2-乙基-5-氧代己基）酯（MEOHP）、邻苯二甲酸单异丁酯（MiBP））和六种葡萄糖稳态指标（空腹血糖、空腹胰岛素、血红蛋白 A 1C （HbA 1C ）、胰岛素抵抗稳态模型评估（HOMA-IR）、单点胰岛素敏感性估计器（SPISE）和 HOMA-β）。

结果：潜伏类分析确定了三种邻苯二甲酸酯代谢物暴露模式：高 MEP-低 MEOHP （n = 282）、高 MBzP-低 MEHHP （n = 214）和高 MEHHP、MEOHP （n = 149）。与高 MEP-低 MEOHP 相比，高 MBzP-低 MEHHP 和高 MEHHP MEOHP 暴露组的空腹胰岛素水平显著升高（β = 0.126， 95% CI：0.023-0.228）、SPISE （β = 0.091， 95% CI：0.018-0.164）和 HOMA-IR （β = 0.091， 95% CI：0.018-0.164）。在端粒长度较短的组中，高MEHHP，MEOHP暴露显示SPISE水平升高（β=0.153,95%CI：0.037-0.269），而在超重/肥胖亚组中，高MEHHP，MEOHP暴露与HOMA-IR显著正相关（β=0.392,95%CI：0.150-0.735）。贝叶斯核机回归分析显示，较高的联合邻苯二甲酸酯暴露量与葡萄糖稳态指数（空腹血糖、HbA 1C 、空腹胰岛素、SPISE 和 HOMA-IR）增加呈正相关。g计算分析的分位数也支持与HbA 1C 、HOMA-IR和空腹胰岛素的正相关。

结论：我们的研究结果表明，邻苯二甲酸酯暴露与葡萄糖稳态指数呈正相关，这加强了对减少邻苯二甲酸酯暴露和减轻葡萄糖代谢潜在风险的积极措施的呼吁。

4.中国学者文章介绍（四）

文章题目：口腔微生物组与口腔人瘤病毒感染的关联：2009-2012 年全国健康与营养检查调查的人口研究

背景：口腔人瘤病毒（HPV）感染和口腔微生物组与口咽癌有关。然而，关于口腔微生物组与口腔HPV感染关联的基于人群的数据是有限的。

数据来源：对2009-2012年全国健康与营养检查调查（NHANES）的5,496名20-59岁的参与者进行横断面分析。

方法：采用多因素logistic回归或主坐标分析（PCoA）和多因素方差分析（PERMANOVA）评估口腔微生物组α多样性或β多样性与口腔HPV感染的相关性。

结果：对于α多样性，我们发现观察到的扩增子序列变异（ASVs）数量较少（校正比值比[aOR]=0.996;95%CI=0.992-0.999），Faith的系统发育多样性（aOR=0.95;95%CI=0.90-0.99）与高危口腔HPV感染相关。在男性的高危和任何口腔HPV感染中都观察到了这种趋势。β多样性显示高危口腔HPV感染对口腔微生物群落的分化，通过Bray-Curtis差异性衡量（R2=0.054%;P = .029）和未加权的UniFrac距离（R2 = 0.046%;P = .045），并且关联由男性驱动。

结论：口腔微生物组α多样性（样本内丰富度和系统发育多样性）和β多样性（口腔微生物群落的异质性分散）均与HPV感染相关。需要纵向研究来表征微生物组在口腔HPV感染自然史中的作用。