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CHARLS公共数据库
CHARLS数据库简介中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement LongitudinalStudy，CHARLS)是一项持续的纵向调查，旨在调查中国45岁及以上中老年人社会、经济和健康状况。基线调查于2011年开展，共17708名参与者，每两年追踪一次，目前已有5期数据2011（wave 1）、2013（wave2）、2015（wave 3）以及2018（wave 4），2020（wave 5）。
本周CHARLS文献预览
对PubMed数据库搜索发现，本周发表10篇charls论文。
对CNKI数据库搜索发现，本周发表1篇charls论文。
对中华医学杂志数据库搜索发现，本周发表1篇charls论文。
一、PubMed数据库
通过PubMed数据库“CHARLS”检索发现，3.13-3.19共发表10篇相关主题论文，其中共6篇医学2区文章，部分文章介绍如下。
1.中国学者文章介绍（一）
标题：双重感觉丧失与医疗保健支出之间的关联：抑郁症的中介作用
研究目的：先前的研究表明，双重感觉丧失（DSL）与抑郁症有关，并且它们分别与更高的医疗保健支出有关。然而，DSL、抑郁症和医疗保健支出之间的关联仍然模棱两可。本研究旨在探讨中国 45 岁及以上人群的 DSL、抑郁症和医疗保健支出以及灾难性健康支出 （CHE） 之间的关联。
方法：我们首先利用2018年中国健康与养老纵向调查（CHARLS）获取了13,412名45岁及以上的中国人的数据，进行了横断面研究。DSL 被定义为自我报告的视力损失和听力损失的组合变量。使用流行病学研究中心抑郁量表 （CESD-10） 测量抑郁。医疗保健支出，包括门诊自付费用和住院自付费用，均来自协调CHARLS部分。CHE被定义为自付费用（OOP）卫生支出等于或高于家庭支付能力的40%。使用三个模型进行 Tobit 线性回归和路径分析，以估计 DSL、抑郁和医疗保健支出与 CHE 之间的关联。然后，我们利用2011CHARLS和2018CHARLS进行了纵向分析。进行路径分析以估计 2011DSL、2018 年抑郁症和 2018 年医疗保健支出与 CHE 之间的关联。
结果：抑郁症在DSL和医疗保健支出之间具有显著的中介作用。（门诊OOP费用：a=0.453，b=23.559，c=25.257，中介效应占总效应的比例=29.71%;住院OOP费用：a=0.453，b=13.606，c=15.463，中介效应占总效应的比例=28.50%;均P<0.05）。抑郁的中介作用还存在于DSL与CHE的关联中（a=0.453，b=0.018，c=0.043，中介作用占总效应的比例=15.90%;P < 0.05）。抑郁对医疗支出和CHE的中介作用也存在于CHARLS 2011和CHARLS 2018的纵向分析中（均P < 0.05）。
结论：DSL状态基于自我报告，我们使用2018CHARLS进行研究，这可能会引起一些偏倚。抑郁在DSL与较高的医疗支出和CHE之间存在显著的中介作用。应该关注患有DSL的老年人的心理健康，我们应该对医疗保健支出和CHE的话题有一个整体的看法。
2.中国学者文章介绍（二）
标题：华裔中老年人不同认知能力水平主要危险因素的横断面研究
研究目的：患有认知障碍（CI）的老年人在东亚地区呈上升趋势。多个变量可能导致个体间/个体内认知有效性的变化，尽管以前的研究工作没有考虑权重问题。
方法：本研究仔细研究了 5639 名符合 CHARLS 要求纳入标准的参与者。通过简易精神状态检查 （MMSE） 评估认知能力。考虑到MMSE评分不遵循正态分布，进行了非参数检验和多元线性回归来筛选与认知能力相关的候选变量。采用随机森林（RF）算法评估候选因子在累积效应中的适用性以及影响对认知表现的权重。
结果：年龄、性别、教育程度、婚姻状况、居住地、居住类型、运动、社会化程度和饮酒量与MMSE评分相关（p < 0.05）。其中，年龄、教育程度、性别和社会性与单个MMSE项目相关（p < 0.05）。无论 MMSE 分数和几个 MMSE 项目如何，年龄始终是一个主要因素。但是，在注意力和计算项目上，学历优于年龄，排名第一。
结论：这项初步研究通过不同的认知方面将年龄、教育程度、性别和社会性（不同权重）与中国队列的认知能力联系起来。在认知能力的不同水平上，主要危险因素基本相似，但仍存在一些差异。
3.中国学者文章介绍（三）
标题：中国中老年人肌肉减少症与听力障碍的相关性前瞻性队列研究
研究目的： 本研究利用CHARLS 2011-2018的纵向数据进行横断面和纵向分析，探讨中国中老年人肌肉减少症与听力障碍的关系。
方法：该研究从 CHARLS 2011 中选择了 9723 名 45 岁及以上的参与者，并于 2015 年和 2018 年进行了随访。采用二元logistic回归和cox比例风险回归模型进行检验。
结果：研究结果显示，在横断面分析中，与无肌肉减少症组相比，可能的肌肉减少症与听力障碍显著相关 [OR （95% CI） 0.342 （1.187， 1.669）， p < 0.001]，但肌肉减少症与听力障碍无显著相关性。在纵向分析中，患有肌肉减少症的中老年人 [HR （95% CI） 0.354 （1.043， 1.945）， p < 0.01] 比那些有疑似肌肉减少症和没有肌肉减少症的人更容易出现听力障碍。可能的肌肉减少症与中老年人的听力障碍密切相关，而肌肉减少症是未来 7 年听力障碍的强预测因素。
结论：这项研究的结果强调了迫切需要采取措施解决肌肉减少症，以防止和延缓听力功能的下降。
4.中国学者文章介绍（四）
标题：甘油三酯-葡萄糖指数预测 45 岁以上普通人群新发关节炎：CHARLS 的第一个纵向证据
研究目的：胰岛素抵抗（IR）对炎症性疾病有显著影响，甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数是检测IR的易用指标，在预测关节炎风险方面具有很大的应用潜力。本研究的目的是使用前瞻性队列研究设计分析 TyG 指数与 45 岁以上普通人群新发关节炎风险之间的关联。
方法：这项基于人群的队列研究涉及来自中国健康与退休纵向研究（从第 1 波到第 4 波）的 4418 名参与者。采用多因素logistic回归模型研究TyG指数与新发关节炎的相关性，采用RCS分析研究潜在的非线性关系。此外，决策树用于识别关节炎事件的高危人群。
结果：在7年的随访期间，发现396名受试者（8.96%）患上了关节炎。最后一个TyG指数四分位数组（Q4）的关节炎风险最高（OR，1.39;95%CI，1.01,1.91）。TyG指数与新发关节炎的剂量反应关系未见（P overall =0.068，P non-linear =0.203）。在分层分析中，我们观察到 BMI 范围为 18.5 至 24，对 TyG 指数对发生关节炎风险的不利影响表现出更高的易感性（相互作用的 P = 0.035）。
结论：TyG指数可作为预测一般人群中45岁及以上人群新发关节炎开始的独立风险指标。改善葡萄糖和脂质代谢，以及胰岛素抵抗，可能在改善关节炎的一级预防方面发挥重要作用。
5.中国学者文章介绍（五）
标题：无法完成握力和体能测试的老年人的死亡和残疾风险：一项来自中国的基于人群的队列研究
研究目的：老年人握力低、身体机能下降和不良健康结局之间的联系已经得到充分证实。然而，如果没有纵向研究，无法完成这些测试的老年人对残疾和死亡率的影响仍未得到探索。
方法：我们从中国健康与养老纵向研究（CHARLS）中收集数据。年龄在60-101岁之间的受试者在基线时入组。我们分析了无法完成握力 （HGS）、步态速度 （GS） 和五次椅子站立测试 （FTCST） 的人群的患病率。使用完整的风险模型来估计七年内的死亡和残疾风险。
结果：共有3,768名受试者被纳入分析。无法完成GS和FTCST测试的老年人比例随着年龄的增长而显着增加，分别从2.68%增加到8.90%和2.60-20.42%。无法进行HGS的老年人比例相对稳定，从1.40%到3.66%不等。与能够完成这些测试的老年人相比，那些不能进行FTCST的人面临更高的死亡风险，风险高出49.1%[风险比（HR）=1.491,95%CI=1.156,1.922;次分布风险比（SHR）=1.491,95%CI=1.135,1.958）]。无法完成GS测试的受试者发生ADL残疾的风险更高，无论他们是否与表现最差的组进行比较（HR = 1.411,95%CI = 1.037,1.920;SHR = 1.356,95%CI = 1.030,1.785）或能够完成 GS 的人（HR = 1.727,95%CI = 1.302,2.292;SHR = 1.541,95%CI = 1.196,1.986）。与表现最差的组相比，无法完成HGS测试的老年人发生ADL残疾的风险无统计学意义差异（HR=0.982,95%CI=0.578,1.666;SHR = 1.025,95% CI = 0.639,1.642）或能够完成 HGS 测试的人（HR = 1.008,95% CI = 0.601,1.688;SHR = 0.981,95% CI = 0.619,1.553）。与表现最差的老年人相比，无法完成HGS测试的老年人的全因死亡风险没有显著差异（HR=1.196,95%CI=0.709-2.020;SHR = 1.196,95%CI = 0.674,2.124）或能够完成测试的人（HR = 1.462,95%CI = 0.872-2.450;SHR = 1.462,95%CI = 0.821,2.605）。
结论：无法完成测试的老年人面临的不良事件风险各不相同，这表明未来的研究有必要对这一高危人群进行单独分析。
6.中国学者文章介绍（六）
标题：握力与社区中老年人髋部骨折和跌倒的关联：一项为期 4 年的纵向研究
研究目的：髋部骨折和跌倒是重要的健康问题。握力 （HGS） 与整体肌肉力量和身体健康密切相关。然而，HGS 与髋部骨折和跌倒风险之间的纵向关系尚不清楚，尤其是在性别差异方面。这项纵向研究旨在调查 HGS 与 45 岁及以上人群发生髋部骨折和跌倒风险之间的关联，同时考虑 4 年内的性别差异。
方法：本研究纳入了10,092名年龄在45岁及以上的中国健康与养老纵向研究（CHARLS）的受试者（4471名男性和5621名女性）。在 4 年的随访期间记录了髋部骨折和跌倒事件，以及各种人口统计学和临床因素。参与者根据他们的HGS五分位数分为五组。采用Logistic回归模型估计校正比值比（ORs）和95%置信区间（CIs），以评估HGS与髋部骨折/跌倒风险之间的关系。
结果：在4年的随访期间，记录了223例髋部骨折（2.2%）和1831例跌倒（18.1%）。值得注意的是，较高的HGS与男性和女性的髋部骨折风险呈强烈的负相关（p < 0.05）。与最低的HGS五分位数相比，髋部骨折的校正比值比（ORs）在HGS最高五分位数中为0.46（0.27-0.78），男性为0.4（0.19-0.81），女性为0.48（0.23-0.98）。此外，检测到HGS与跌倒之间存在深刻且具有统计学意义的负相关（p < 0.05）。与最低五分位数相比，HGS最高五分位数的调整后OR在总体人群中为0.62（0.51-0.76），男性为0.59（0.44-0.78），女性为0.78（0.62-0.99）。
结论：我们的研究结果强调了HGS与45岁及以上男性和女性的髋部骨折和跌倒风险之间的显着负相关。评估握力可以作为预测骨折和跌倒风险的宝贵工具。
7.中国学者文章介绍（七）
标题：不同家庭收入水平对老年人成功老龄化的影响研究
研究目的：成功老龄化有助于缓解衰老进程，但可能会受到家庭收入的影响。探讨不同家庭收入水平对老年人成功老龄化的影响，为改善中国老年人健康公平提供基础数据。
方法：选取2018年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）60岁及以上的老年人数据，基于各省的家庭年收入水平将老年人群分为高收入老年人（≤33.33%）、中等收入老年人（33.34%~66.66%）和低收入老年人（≥66.67%）；根据ROWE和KAHN模型，测量老年人的成功老龄化水平，运用多因素Logistic回归模型分析不同家庭收入水平对成功老龄化的影响。
结果：最终纳入研究对象7 741人，低收入、中等收入、高收入老年人分别为2 192人（28.32%）、2 680人（34.62%）、2 869人（37.06%）。2018年中国老年人成功老龄化水平为15.55%（1 204/7 741），低收入老年人成功老龄化水平为10.77%（236/2 192），低于中等收入（13.62%，365/2 680）和高收入老年人（21.02%，603/2 869）（ P<0.05）。低收入老年人在无功能损失、认知功能正常、无抑郁、积极参与社会活动方面均比中等收入和高收入老年人差（ P<0.05），但不同收入老年人重大慢性病患病率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，控制社会人口学特征（年龄、性别、民族、学历、居住地区）后，中等和高收入老年人成功老龄化水平分别是低收入老年人的1.226倍（ OR=1.226，95% CI=1.028~1.463）和1.721倍（ OR=1.721，95% CI=1.300~1.882）；继续控制健康状况与行为因素（夜间睡眠时长、意外跌倒情况、近1年住院情况、听力、咀嚼功能）后，高收入老年人成功老龄化水平是低收入老年人的1.559倍（ OR=1.559，95% CI=1.028~1.463）；同时控制家庭生活环境（洗澡设施、家庭卫生）后，高收入老年人成功老龄化水平是低收入老年人的1.461倍（ OR=1.461，95% CI=1.207~1.770）（ P<0.05）。
结论：中国老年人的成功老龄化水平较低，家庭收入水平是老年人成功老龄化的独立影响因素。关注低收入家庭老年人的身心健康和功能改善，提高老年人社会参与是推进健康中国建设和积极应对人口老龄化的重要举措。
CLHLS公共数据库
中国老年健康影响因素跟踪调查（简称“中国老年健康调查”，英文缩写CLHLS），是由北京大学健康老龄与发展研究中心/国家发展研究院组织的老年人追踪调查，调查范围覆盖全国23个省市自治区，调查对象为65岁及以上老年人和35-64岁成年子女，调查问卷分为存活被访者问卷和死亡老人家属问卷两种。该调查项目在1998年进行基线调查后分别于2000 年、2002年、2005年、2008-2009年、2011-2012年、2014年和2017-2018年进行了跟踪调查，最近的一次跟踪调查(2017-2018年)共访问15,874 名65+岁老年人,收集了2014-2018年期间死亡的2,226位老年人的信息。
“中国老龄健康影响因素跟踪调查”（1998-2018）是国内全国范围最早、坚持时间最长的社会科学调查。
本周CLHLS文献预览
对PubMed数据库搜索发现，本周发表2篇CLHLS论文。
对CNKI数据库搜索发现，本周发表0篇CLHLS论文。
对中华医学杂志数据库搜索发现，本周发表0篇CLHLS论文。
一、PubMed数据库
通过PubMed数据库“CLHLS”检索发现，3.13-3.19共发表2篇相关主题论文，其中共2篇医学2区文章，部分文章介绍如下。
1.中国学者文章介绍（一）
标题：生活安排和休闲活动对中国老年人抑郁症状的影响——来自面板数据分析的证据
研究目的：宜居环境和宜居方式作为老年人享受晚年的必要条件，对老年人的心理健康和幸福感有重大影响。了解中国的生活安排如何影响抑郁症状至关重要。关于各种休闲活动如何改变这种关联的研究还很有限。
方法：本研究依赖于 2008/2009 年、2011/2012 年、2014 年和 2018 年收集的中国纵向健康长寿调查 （CLHLS） 的面板数据。主要目的是研究老年人的生活安排、休闲活动和抑郁症状之间的关系。采用线性混合效应模型对数据进行分析。
结果：本文共纳入26,342例65岁及以上的观察结果。独居（β = 0.66,95% CI：0.55,0.76）或居住在机构（β = 0.69,95% CI：0.40,0.98）的老年人比与家人同住的老年人有更多的抑郁症状。休闲活动与抑郁症状呈负相关（β = -0.16,95% CI：-0.18，-0.15）。此外，生活安排和休闲活动之间存在显着的相互作用。无论哪种生活安排，参与体育、生产或社交活动都与抑郁症状的风险较低有关。
结论：研究设计可能会引入偏倚，并且无法确定测试变量之间的因果关系。独居或养老院的老年人比与家人同住的老年人更容易出现抑郁症状，中国老年人的这种关系可以通过参加休闲活动来调节。
CFPS公共数据库
中国家庭追踪调查（China Family Panel Studies，CFPS）旨在通过跟踪收集个体、家庭、社区三个层次的数据，反映中国社会、经济、人口、教育和健康的变迁，为学术研究和公共政策分析提供数据基础。
CFPS重点关注中国居民的经济与非经济福利，包括经济活动、教育获得、家庭关系与家庭动态、人口迁移、身心健康等多种研究主题。2010年，CFPS在全国25个省/市/自治区正式实施基线调查，最终完成14960户家庭、42590位个人的访问。基线调查界定出的所有家庭成员及其今后新生的血缘/领养子女被定义为CFPS基因成员，是CFPS调查的永久追踪对象，每两年访问一次。
本周CFPS文献预览
对PubMed数据库搜索发现，本周发表3篇CFPS论文。
对CNKI数据库搜索发现，本周发表4篇CFPS论文。
对中华医学杂志数据库搜索发现，本周发表0篇CFPS论文。
一、PubMed数据库
通过PubMed数据库“CFPS”检索发现，3.13-3.19共发表3篇相关主题论文，其中共3篇医学2区文章，部分文章介绍如下。
1.中国学者文章介绍（一）
标题：中国成年人性别不平等感知模式及抑郁症状：婚姻生活满意度的中介作用
研究目的：抑郁症状作为最严重的公共卫生问题之一，在世界范围内引起了广泛的关注。本研究旨在探讨婚姻生活满意度在性别不平等感知与抑郁症状之间关系中的中介作用。
方法：数据来源于2020年进行的中国家庭样本研究（CFPS）。这项研究共纳入了13,409名20岁及以上的已婚居民。
结果： 中等（B = 0.28,95% CI = 0.08,0.47）或高度感知性别不平等（B = 0.47,95% CI = 0.27,0.66）的居民更容易出现抑郁症状。婚姻生活满意度在性别不平等感知模式与抑郁症状的关系中起中介作用，中介效应占性别不平等感知中度或高度模式居民总影响的4.89%或1.37%。
结论：进一步的研究需要了解性别不平等和抑郁症状的感知模式的机制，因为本研究中的横断面设计无法得出因果推论。性别不平等感知模式与抑郁症状显著相关。婚姻生活满意度在性别不平等感知模式与抑郁症状之间的关系中起中介作用。培养健康的婚姻关系可以减轻那些认为高度性别差异的人的抑郁症状是合理的。
2.中国学者文章介绍（二）
标题：已婚群体体力活动与抑郁风险的关系
研究目的：目前，关于身体活动与抑郁症之间的关系有许多不同的发现，性别之间可能存在差异。因此，这项研究的重点是性别差异，以了解已婚个体的身体活动行为与抑郁症风险之间的关系。
方法：以2020年中国家庭样本研究（CFPS 2020）为研究对象，分析15607名已婚人群体力活动与抑郁风险的关系，采用卡方检验、Mann-Whitney U检验和二元logistic回归探讨已婚人群体力活动与抑郁风险的关系。
结果： 527例（6.64%）女性抑郁高危，365例（4.76%）男性抑郁高危;体力活动与已婚人群的抑郁风险相关，但在纳入人口统计学和相关认知变量后，体力活动与女性抑郁风险呈负相关（OR=0.94，P<0.01），但与男性抑郁风险无统计学意义（OR=0.96，P>0.05）。
结论：体力活动与已婚女性抑郁风险直接相关，但与已婚男性无关。
3.中国学者文章介绍（三）
标题：中国邻里安全感知与抑郁症状：一种有调节的中介关系
研究目的：尽管有大量关于邻里安全感知在塑造抑郁症状中的作用的数据，但全面了解这种动态相互作用仍然是一个前沿。本研究旨在利用社会安全理论的视角，揭示邻里安全感知与抑郁症状之间错综复杂的相互作用。
方法：采用2016年和2020年中国家庭样本研究（CFPS）的有序逻辑回归（ologit）进行统计分析。该方法包括变量的描述性分析、探索变量之间关联的 Spearman 相关性分析以及有节制的中介分析。还进行了敏感性分析，以确认研究结果对模型假设和数据处理技术的稳健性。
结果：研究发现邻里安全感知与抑郁症状之间存在显著的负相关（直接效应 = - 0.338，Z = - 2.564，p = 0.010）。一个关键的发现是，在对邻里环境质量感知较高的个体中，邻里安全感知与邻里关系感知之间的关系斜率更大。随着邻域环境质量感知的提高，介导的对抑郁症状的负面影响强度增强（-0.102 > - 0.132 > - 0.162）。
结论：本研究提供了一个综合的调节中介模型，在邻里安全感知和抑郁症状之间建立了新的联系。它整合了社会安全理论和社会信息过程的复杂性，揭示了提高感知邻里环境质量和邻里关系质量等关键策略。
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