心电导联系统总结

临床ECG的测量，有三种方法：

1 节律分析 用于危重病人的长时间强制观察。只用一个或者2个ECG导联来监视或记录心脏节律，这种方法称为节律分析。

                     这种测试方法，主要用于监护式导联系统，因此，不采用标准导联，而是采用典型的双导联，该系统的主要目的是识别每次心跳，并进行节律分析，所以ECG配置应该以较大的R波为原则，这样可以保证心跳探测时有较高的信噪比。II导联对许多病人来讲峰值较大，不同电极的第二导联作为备份，以防止导联脱落等问题。

2 VCG 使用不同的体表电位作为三维心电激励向量模型的输入，称为向量心电图VCG的心脏激烈模型。

             向量心电图在国际上最通用。采用x y z 空间坐标系。

3 标准12导联，此方法主要在病房进行，有12个ECG导联的电位差用于记录病人体表电位。该导联系统下，ECG信号带宽是0.05~100Hz，

 

用于监测的ecg信号，带宽在0.5~50Hz内，对于心律失常波形，只要求大致了解，不需要连接波形的细节。

用于心率测试的ecg信号，该信号要求信噪比最大，可让QRS复波通过，抑制P T波。导致ECG失真，无实际意义。

500Hz，用于测量晚电位，ecg 接在QRS波后的一些小的高频波。

ecg信号峰值大约为1mv，为了达到1V的峰值，放大器增益约为1000.

 

导联系统有：

1 标准双极导联

   该导联系统，是1903年Einthoven创立，有三个导联I II III，1913年又提出等边三角形学说，沿用至今。直到20世纪40年代建立单极导联之前，只有这一种导联系统。

   I导联 右臂RA连接负极和左臂RL连接正极之间

   II导联 左下肢LL连接正极，右上肢连接负极

   III导联 左下肢LL连接正极，左上肢连接负极

   这三个导联，根据Kirchhoff电压定理，可以由其中两个计算出第三个。

2 加压单极肢体导联

   1934年Wilson在Lewis研究的基础上，根据Kirchhoff电流定理，引入了中心电端的概念，创设单极导联。1942年，Goldberger修改了单极肢体导联负输入端，将RLF三段组成的中心电端，改为两端组成的参比系RL,LF,FR，消除了探查电极信号自身的共模抑制比而得以放大。结果是记录图形波幅增大50%，因此称为加压肢体导联（aVR，aVL,aVF）。

   aVR导联： 探查电极置于右手腕内侧，中心电端与左手腕和左下肢相连接

   aVL导联： 探查电极置于左手腕内侧，中心电端与右手腕和左下肢相连接

   aVF导联： 探查电极置于左下肢，中心电端与左，右手腕相连接。

 

3 胸导联

   胸导联也是一种单极导联，将探查电极放置在胸前的一定部位，这就是单极胸导联。

   当用的几个胸导联V1~V6，其中V1~V2导联，面对右室壁，V5和V6导联面对左室壁，V3和V4介于两者之间。

 

4 标准12导联

   1954年美国心脏学会AHA推荐，统一使用12导联（I II II aVR aVF aVL V1~V6）称为常规导联。

 

导联轴和六轴系统