精神科常用的抑郁评估量表分享！

抑郁是一种常见的精神障碍，其主要症状包括显著持久的情绪低落和兴趣减退。为了准确评估患者的抑郁状态，精神科医生和临床医护人员常使用多种抑郁评估量表。以下是对常笑医学整理的七个精神科常用抑郁评估量表的详细解析。

01 医院焦虑抑郁量表（HADS）

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医院焦虑抑郁量表（Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS）主要用于综合医院中患者焦虑和抑郁情绪的筛查。该量表由14个条目组成，其中7个条目评定抑郁，7个条目评定焦虑。采用0~3分4级评分，分别表示无该症状、自觉有轻度该症状、自觉有该项症状且对受检者有一定影响、自觉有该项症状且频度和强度很严重。焦虑和抑郁亚量表的分值范围均为0~21分，其中0~7分属无症状，8~10分属可疑存在焦虑或抑郁，11~21分属肯定存在焦虑或抑郁。

02 流调用抑郁自评量表（CES-D）

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流调用抑郁自评量表（Center for Epidemiologic Studies Depression Scale, CES-D）广泛应用于流行学调查，以筛查有抑郁症状的对象。该量表为自评量表，包含20个条目，按过去1周内出现相应情况或感觉的频度进行评定，分为“没有或基本没有”、“少有”、“常有”和“几乎一直有”四个等级，分别对应0、1、2、3分。总分≤15分为无抑郁症状，16~19分为可能有抑郁症状，≥20分为肯定有抑郁症状。

03 贝克抑郁问卷

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贝克抑郁问卷又名Beck抑郁自评量表(Beck Depression Rating Scale)，由美国著名心理学家A.T.Beck编制于60年代，系美国最早的抑郁自评量表之一。

BDI共13项，各项均为0~3分4级评分：0分表示无该项症状，1分表示轻度，2分表示中度，3分表示严重。可以用总分来区分抑郁症状的有无及其严重程度：0~4分为（基本上）无抑郁症状，5~7分为轻度，8~15分为中度，16分以上为严重。

04 抑郁自评量表

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SDS含有20个项目，按症状出现频度评定，分4个等级：没有或很少时间，少部分时间，相当多时间，绝大部分或全部时间。若为正向评分题，依次评分为1、2、3、4分。反向评分题（前文中有*号者），则评为4、3、2、1分。总分53-62表示轻度抑郁，63-72表示中度抑郁，73分以上则代表重度抑郁。

05 汉密顿抑郁量表(HAMD-17)

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汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale，HDRS）是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。共有17项、21项和24项等3种版本。该量表为17项版本。

该量表共17个项目，根据最终得分，＞24分可能为严重抑郁，17~24分为中等程度抑郁，＜7分为正常，无抑郁症，一切正常；7~16分为可能有轻度抑郁症。

06 爱丁堡产后抑郁量表

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爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale，EPDS)，主要用于产后抑郁的筛查、辅助诊断和评估。为同类量表中，使用最普遍的一种。

EPDS的主要统计指标是总分，即10个单项分的总和。原作者提出的划界分为12/13，即≥13时为存在产后抑郁症状群。有作者认为，中国人的划界分为9/10。

07 老年抑郁量表

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老年抑郁量表是专为老年人设计的抑郁筛查表，包含30个条目，代表了老年抑郁的核心症状，如情绪低落、活动减少等。每个条目要求受试者回答“是”或“否”，其中10条用反序计分，20条用正序计分。总分范围为0~30分，0~10分为无具临床意义的抑郁症状，11~20分为轻度，21~30分为中重度。量表作者认为，分界值可根据研究或使用目的设定为9~14分。

以上七个量表各具特点，适用于不同情境下的抑郁评估。临床医护人员应根据患者的具体情况选择合适的量表进行评估，以便为患者提供更为精准和有效的治疗建议。