2024老年精神科常用评估量表汇总，附操作步骤与评定标准

老年精神科常用量表来评估老年人的精神状态、认知功能、日常生活能力。常笑医学整理了6个老年精神科常用的评估量表，支持下载和在线使用，供临床医护人员参考。

01 神经精神症状问卷

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神经精神症状问卷（NPI）用以评定老年痴呆患者的精神病理症状，总分有两项，一项为严重程度总分，范围为 0~36分，反映精神症状的严重程度；另一项为苦恼程度总分，范围为0-60分，反映精神症状给照料者造成的苦恼。

02 老年人认知功能减退知情者问卷

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老年人认知功能减退知情者问卷（IQCODE），是澳大利亚学者Jorm修订的用于评定老年人认知功能水平的问卷。IQCODE检测是比较患者10年来的认知功能下降的幅度，而不是评估当前的认知状态。因此，IQCODE适用于初步筛查老年人认知功能损害，并可对认知功能下降程度进行随访，可应用于临床和流行病研究。

IQCODE量表的最终得分为16项得分的平均分，如患者IQCODE得分≥3.3分则进行简易智力精神状态量表（MMSE）筛查，分值越高提示认知功能受损越严重。

03 Hachinski 缺血指数量表

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Hachinski 缺血指数量表(Hachinski Ischemia Score，HIS)是血管性痴呆简易检查量表。在国外，常作为对血管性痴采与老年性痴呆(即Alzheimer病)的鉴别工具。以后，Rosen等人对量表的计分法作了修改，称为“改良的局部缺血性量表”。

阴性计分均为0分，阳性计分各项不等，第2、4、5、6、7、8、9、11项计为1分，第1、3、10、12、13项为2分。

Hachinski法总分系全部13项的累计总分，满分为18分，得分在4分以下的，属老年性痴呆；4~7分属于边界，混合性痴呆；7分以上的，则属血管性痴呆。Rosen法总分仅取第1、2、5、7、8、9、10、11、12、13等9个项目，各项计分同上，最高13分，≥4分的属血管性痴呆。

04 老年抑郁量表

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1982年Brink等人创制老年抑郁量表(GDS)作为专用老年人的抑郁筛查表，为了更敏感地检查老年抑郁患者所特有的躯体症状。其30个条目代表了老年抑郁的核心，每个条目都是一句问话，要求受试者回答“是”或“否”。30个条目中的10条用反序计分（回答“否”表示抑郁存在），20条用正序计（回答“是”表示抑郁存在）。每项表示抑郁的回答得1分。

总分范围为0~30分，反映抑郁症状的程度。0~10分为无具临床意义的抑郁症状；11~20分为轻度；21~30分为中重度。

05 简易智力精神状态量表

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简易智力精神状态量表（Mini-mental state examination，MMSE），是最具影响的认知缺损筛选工具之一，被选入诊断用检查提纲(DIS)，用于美国ECA的精神疾病流行病学调查，WHO推荐的复合国际诊断用检查(CID1)，亦将之组合在内。

MMSE总分范围为0~30，原作者以24分作为分界值：1~24分为有认知功能缺损。国内专家提出以17分为分界值。

06 日常生活能力量表

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日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale，ADL)由美国的Lawton和Brody制定于1969年，经修正和扩充后的ADL分两大部分：躯体生活自理量表(Physical Self-maintenance Scale，PSMS) 和工具性日常生活活动量表 (Instrumental Activities of Daily Living Scale，IADL)。其中，前者是维持躯体活动的基础，后者是维持社区活动的基础，如购物、打电话等。主要用于评定被试者的日常生活能力，应用于慢性疾病患者和老年人。

评定结果可按总分和单项分进行分析。总分低于16分，为完全正常，大于16分有不同程度的功能下降，最高56分。单项分1分为正常，2~4分为功能下降。凡有2项或2项以上≥3分，或总分≥22分，为功能有明显障碍。

以上就是常笑医学整理的6个老年精神科常用的评估量表，希望对临床医护有所帮助。