杨占华主任：正确读懂肺结节，关于肺结节，您知多少？

近年来，很多人被诊断出患有“肺结节”，很多人一看到报道就一头雾水。他们总是担心和害怕这可能是肺癌或发生癌变。肺结节究竟是什么？为什么这么多人有肺结节？

一、肺结节

首先，报告中的“肺结节”不是疾病的名称，而是一种影像学表现。肺结节是指直径≤30mm的局灶性、类圆形、高密度实性或亚实性肺影，可以是单个也可以是多个。根据肺结节的大小不同：直径小于5毫米的结节称为小结节；直径为5毫米至10毫米的称为肺结节；直径为11mm-30mm的结节称为肺结节。根据肺部CT结节的密度，肺结节可分为纯磨玻璃结节、实体结节和混合结节。

二、为什么检出肺结节的人越来越多了？

近年来，肺结节的检出率呈上升趋势。根据体检大数据统计，肺结节的发病率在正常体检人群中约为40%，在30-70岁人群中达到70%。但造成这种现象的原因有很多。

一方面，随着生活节奏的加快和生活压力的增加，一些人形成了不健康的生活方式，如熬夜、暴饮、缺乏锻炼、睡眠不足。除人口老龄化外，一些结节和恶性肿瘤的发病率持续上升。

另一方面，公众的体检意识增强，越来越多的人积极参与癌症的体检和早期筛查，这意味着越来越多的疾病在早期被发现。特别是新型冠状病毒感染康复后，越来越多的人关注肺部CT筛查，发现肺部结节的人数逐渐增加。

此外，检测率的提高也与检测水平的提高有关。低剂量薄层CT的普及使得能够检测到更小的结节。

肺结节的病因包括：；感染引起的结节（如结核、细菌感染、病毒感染、肺部真菌感染等）、肺血管异常、良性肿瘤（多为错构瘤）、免疫性疾病，以及肺癌癌症或转移性癌症等。

因此，发现肺结节并不一定意味着患上了癌症。

三、哪些人容易患肺结节呢？

肺结节的触发因素相当复杂，其中高危因素包括长期吸烟和二手烟、癌症家族史、长期暴露于外部和室内环境污染（如煤烟、装修等）、暴露于烹饪油烟（如厨师）、职业暴露（长期暴露于石棉、放射性元素等）、慢性肺病如慢性阻塞性肺病、肺间质纤维化、支气管哮喘、肺结核等。患有这些疾病的人都有患肺结节的高风险。

四、那么应该如何预防肺结节？

预防肺结节应尽可能从高危因素方面避免：

1、尽快戒烟，避免接触二手烟；

2、尽量减少接触污染或有害气体，雾霾天气少出门，出门戴口罩，减少外界空气对肺部的干扰；

3、逃离高风险环境和职业暴露（石棉、放射性元素等）；

4、当出现呼吸道感染时，及时治疗是必要的；

5、保持良好的情绪和情绪调节是关键。许多在门诊寻求肺结节治疗的患者都有易怒、焦虑和抑郁等情绪问题，大多数患者睡眠不佳。因此，每个人都应该保持放松的情绪，做好情绪管理。

6、此外，重要的是要定期锻炼，多吃水果和蔬菜，避免熬夜，养成良好的生活习惯。

五、中医药早期干预治疗肺结节的优势有哪些？

中医治疗肺结节有着悠久的历史，其辨证论治方法更加灵活多样。有的以血瘀为主治，有的以痰饮为主治，还有的以祛邪散结为养。无论采用何种治疗方法，我们始终坚持“以人为本”的原则。肺结节在中医学上属于“肺积”范畴。它们不同于正常组织，也可以称为“异源物质”。对于高危肺结节，治本在于宁心安神，抑肝养肝以利降火，兴清心以利心安。

除了口服中药外，还有一些中医外治法。根据患者自身情况，有针对性地调整器官功能障碍的状态，以改变导致肺结节发生发展的异质环境，使肺结节得到根本控制、消除，或进一步辅助预防术后复发。