李利荣主任：当你发现子宫内膜异位症，中医会如何应对

子宫内膜异位症是指子宫内膜外存在子宫内膜组织，也称为子宫内膜异位。

一、发病原因：

关于这种疾病的发病机制有多种理论，其中公认的是子宫内膜植入理论。本病多发于育龄妇女，青春期前不发病，绝经后异位病变可逐渐缩小和退化。子宫内膜异位症的主要病理变化是子宫内膜周期性出血和周围组织纤维化，形成异位结节。痛经、慢性盆腔疼痛、月经异常和不孕是主要症状。病变可影响所有骨盆组织和器官，其中卵巢、子宫和直肠内陷以及子宫骶骨韧带最为常见。它们也可以发生在腹腔、胸腔、四肢和其他区域。

二、临床表现

（1） 腹痛和痛经是子宫内膜异位症最典型的症状，是继发性的，并逐渐恶化。

（2） 月经异常可以表现为月经过多或月经周期不规律。大多数月经异常与子宫内膜异位症对卵巢功能的影响有关。

（3） 子宫内膜异位症患者常发生不孕，主要是因为子宫内膜异位会导致输卵管周围粘连，影响卵母细胞的取出；或者排卵可能受到卵巢病变的影响。

（4） 性交疼痛：由子宫直肠凹陷和阴道直肠隔膜引起的子宫内膜异位症会导致性交疼痛（深压痛）、月经期间排便频率增加和疼痛（紧迫感和沉重感）。

（5） 膀胱子宫内膜异位症的其他病例可能表现为周期性尿频、尿痛和血尿。脐部的腹壁疤痕和子宫内膜异位症可能会导致周期性的局部肿块和疼痛。肠道子宫内膜异位症患者可能会出现腹痛、腹泻或便秘，甚至周期性少量直肠出血。当异位子宫内膜侵犯并压迫输尿管时，可能会出现单侧下背痛和血尿，但极为罕见。

三、中医如何治疗子宫内膜异位症

中医认为，子宫内膜异位症的主要发病机制是瘀血，常由外患、情志内伤、临产、饮食不当或手术损伤引起，导致身体各脏器功能紊乱、气血不和，使一些经血逆常而积于腹部，堵塞崇仁、子宫、细胞血管、细胞络脉，导致疾病的发作。中医的主要治疗原则是活血化瘀。根据辩证结果，辅以理气活血、温经散寒、清热利湿、益气养血、补肾化痰等方法。同时要注意辨证与辩证相结合。对于那些主要患有痛经的人来说，重点应该放在活血止痛上。对于月经不调或不孕不育者，应配合调经、助孕。对于那些有肿块的人，他们应该分散并消除症状。

预防：

1.适龄婚育，特别是痛经者，应尽早分娩

2.对于有孩子或没有计划生育的女性，如果有月经疼痛，可以选择口服避孕药，以预防妊娠，减少子宫内膜异位症的发生

3、月经期间要防止经血回流，禁止一切剧烈运动和繁重体力劳动；月经期间避免性活动